Sindrome di Piriformis si verifica quando il piriformis spasmi muscolari e provoca dolore nei glutei. Uno spasmo del muscolo piriforme può anche comprimere il nervo sciatico, causando dolore, formicolio o intorpidimento nei glutei, nelle gambe e nei piedi.
Il muscolo piriforme è un piccolo muscolo piatto profondo nei glutei vicino alla parte superiore dell’anca. È un muscolo molto importante che stabilizza l’anca, consente alla coscia di sollevarsi e ruotare lontano dal corpo, ed è utilizzato in quasi tutti i movimenti dei fianchi e delle gambe, tra cui camminare, spostare il peso da un piede all’altro e mantenere l’equilibrio.
I nervi sciatici corrono dal midollo spinale, lungo ogni gamba fino ai piedi. Nella maggior parte delle persone passa direttamente dietro il muscolo piriforme, mentre in alcuni casi corre proprio attraverso il muscolo piriforme. Qualsiasi tipo di infiammazione o spasmo del muscolo piriforme può comprimere il nervo sciatico, causando dolore e intorpidimento nei glutei e nelle gambe. Questo dolore è noto come dolore sciatico.
Sebbene la sindrome di piriformis porti comunemente al dolore sciatico, la maggior parte dei casi di dolore sciatico non sono dovuti alla sindrome di piriformis. La sindrome di Piriformis non è una causa comune di dolore sciatico e in realtà non è comune in generale.
FAQ Sulla sindrome di Piriformis
Come si sente la sindrome di Piriformis?
Il primo segno della sindrome Piriforme è solitamente dolore o formicolio nei glutei. Il dolore può rapidamente diventare grave e diffondersi su tutta la gamba. Questo dolore è più forte quando si cammina, si corre o si siede per lunghe durate di tempo. Altri sintomi comuni includono dolore quando si cammina su per le scale o pendenze, gamma limitata di movimento dell’anca,
Che cosa causa la sindrome piriforme?
Mentre molti fattori possono contribuire allo sviluppo della sindrome di piriformis le cause esatte rimangono sconosciute. Possibili fattori che contribuiscono includono spasmi muscolari, serraggio, gonfiore o sanguinamento del muscolo piriforme a causa di irritazione o lesioni traumatiche al muscolo piriforme o all’anca. Qualsiasi di queste condizioni può portare alla sindrome di piriformis.
Come viene diagnosticata la sindrome di Piriformis?
Non esiste un test definitivo per la sindrome piriforme e la diagnosi deve essere fatta escludendo altre possibili cause di dolore sciatico. La diagnosi inizia prendendo una storia medica e passando attraverso un esame fisico.
Il medico esaminerà la sua anamnesi e potrà chiederle informazioni dettagliate sulla durata e sulla natura del dolore. Considerando la vostra storia medica il medico può determinare se l’artrite o altre lesioni sono possibili cause del vostro dolore.
Il medico esaminerà anche l’anca e le gambe per vedere esattamente che tipo di movimento causa il dolore. Il medico può testare la forza muscolare e verificare la tenerezza nella parte bassa della schiena e dell’anca.
Possono essere necessari raggi X e altri test di imaging per escludere altre possibili cause del dolore come l’ernia del disco.
Come prevenire la sindrome di Piriformis
Una buona postura e una forma corretta durante le attività fisiche sono cruciali per prevenire la sindrome di piriformis. Assicurati di riscaldarti sempre prima di qualsiasi attività fisica e aumenta lentamente l’intensità. Cerca di non passare troppo tempo a correre o ad allenarti su colline o terreni sconnessi. Se senti dolore, interrompi ciò che stai facendo e riposa finché il dolore non scompare.
7 Modi per trattare la sindrome di Piriformis
Impacco di ghiaccio o massaggio di ghiaccio
Una volta che inizi a sentire dolore sciatico o dolore ai glutei, prenditi del tempo per ghiacciare l’area. Se alcune attività esacerbano il dolore, applicare il ghiaccio immediatamente dopo l’attività.
Sdraiati sullo stomaco in una posizione comoda. Metti un impacco di ghiaccio sull’area in cui senti dolore per 20 minuti. Ripetere ogni 2 o 4 ore, se necessario.
Se possibile, un massaggio con ghiaccio può essere molto utile. Sdraiati sullo stomaco e chiedi a qualcuno di massaggiare delicatamente l’area con un grande cubetto di ghiaccio. Limitare il massaggio a 10 minuti per evitare di bruciare il ghiaccio.
Terapia del calore
Per alcune persone, il dolore può essere alleviato alternando il calore al freddo. Sdraiati sullo stomaco e posiziona una piastra elettrica sull’area per un massimo di 20 minuti. Non addormentarsi su una piastra elettrica o si potrebbe bruciare da soli.
Farmaci anti-infiammatori
Farmaci anti-infiammatori da banco come l’iprofene possono ridurre il gonfiore e diminuire il dolore.
Iniezioni di Piriformis
In alcuni casi, il medico può effettuare un’iniezione direttamente nel muscolo piriformis. Un anestetico locale e un corticosteroide possono aiutare a diminuire lo spasmo e il dolore. In alcuni casi gravi il medico può raccomandare iniezioni di botox per rilassare il muscolo e ridurre la pressione sul nervo sciatico.
L’obiettivo di entrambe le iniezioni è quello di alleviare il dolore abbastanza per allungare il muscolo piriforme e sottoporsi a terapia fisica, in modo che quando l’iniezione svanisce il muscolo rimanga allungato e rilassato.
Elettroterapia
La stimolazione elettrica con un’unità di stimolazione nervosa elettrica transcutanea o uno stimolatore di corrente interferenziale può essere utile per fermare il dolore e alleviare lo spasmo muscolare piriforme.
Stretching e terapia fisica
Il trattamento più importante per la sindrome piriforme è lo stiramento progressivo del muscolo. Il medico può mostrarvi alcuni esercizi di stretching di base che rilassano i muscoli piriformi, del bicipite femorale e dell’anca, aumenta la flessibilità, ripristina la gamma di movimento e consente ai muscoli di guarire. Inoltre, un programma completo di terapia fisica che include una gamma di esercizi di movimento e massaggi profondi può ridurre lo spasmo muscolare e aumentare il flusso sanguigno nell’area, consentendo un’ulteriore guarigione.
Chirurgia
In rari casi, il medico può raccomandare un intervento chirurgico come ultima risorsa per tagliare il piriforme al fine di alleviare i sintomi del dolore.
Se hai dolore sciatico o dolore ai glutei, possiamo aiutarti iniziando con una diagnosi completa. Con sede a Burbank, CA, noi di Comprehensive Spine & I medici del dolore credono in un approccio sfaccettato alla gestione del dolore utilizzando la medicina basata sull’evidenza per massimizzare il trattamento conservativo prima di considerare modalità più invasive. Ciò include la terapia fisica e occupazionale, la medicina complementare, i farmaci di prescrizione e le procedure spinali quando appropriato. Chiamaci al 818-325-2088 o programmare una consultazione on-line. I nostri premiati medici saranno al tuo fianco sulla strada della guarigione.
Il 11 ottobre 2016 / Blog, Gestione del dolore