Come funziona questo farmaco? Cosa farà per me?
Diclofenac appartiene alla classe di farmaci noti come antinfiammatori non steroidei (FANS). È usato per ridurre il dolore, il gonfiore e l’infiammazione.
La compressa di diclofenac sodico e supposta sono usati per alleviare il dolore per le persone con artrite reumatoide, osteoartrite, e malattie degenerative delle articolazioni dell’anca. Le compresse di potassio diclofenac sono utilizzate per il sollievo a breve termine del dolore e dell’infiammazione, come il dolore causato da distorsioni, interventi chirurgici, lavori dentali o crampi mestruali.
Questo farmaco può essere disponibile sotto più marchi e / o in diverse forme. Qualsiasi marchio specifico di questo farmaco potrebbe non essere disponibile in tutte le forme o approvato per tutte le condizioni discusse qui. Pure, alcune forme di questo farmaco non può essere utilizzato per tutte le condizioni discusse qui.
Il medico potrebbe aver suggerito questo farmaco per condizioni diverse da quelle elencate in questi articoli di informazione sui farmaci. Se non ne ha discusso con il medico o non è sicuro del motivo per cui le viene somministrato questo farmaco, ne parli con il medico. Non smettere di usare questo farmaco senza consultare il medico.
Non somministrare questo farmaco a nessun altro, anche se hanno gli stessi sintomi di te. Può essere dannoso per le persone usare questo farmaco se il loro medico non lo ha prescritto.
Che forma(s) fa questo farmaco venire in?
Enteric-coated tablet
25 mg
Each round, biconvex, yellow, enteric-coated tablet, engraved “25” on one side contains 25 mg of diclofenac sodium. Nonmedicinal ingredients: D&C Yellow No. 10, dextrates, methylcellulose, stearic acid, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide, hydroxypropyl methylcellulose, polyethylene glycol, titanium dioxide, yellow ferric oxide, FD&C Yellow No. 6, polyvinylacetate phthalate, triethyl citrate, and methanol.
50 mg
Each round, biconvex, light brown, enteric-coated tablet, engraved “50” on one side contains 50 mg of diclofenac sodium. Nonmedicinal ingredients: dextrates, methylcellulose, stearic acid, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide, hydroxypropyl methylcellulose, polyethylene glycol, titanium dioxide, yellow ferric oxide, FD&C Yellow No. 6, polyvinylacetate phthalate, triethyl citrate, and methanol.
Extended release tablet (SR)
75 mg
Each triangular, light pink, biconvex with bevelled-edged, film-coated tablet, engraved “APO” over “75” on one side and plain on the other, contains 75 mg of diclofenac sodium. Nonmedicinal ingredients: dextrates, microcrystalline cellulose, hydroxyethyl cellulose, magnesium stearate, hydroxypropyl methylcellulose, polyethylene glycol, titanium dioxide, and red ferric oxide.
100 mg
Ogni compressa rotonda, rosa, biconvessa con bordi smussati, rivestita con film, con inciso “APO” su “100” su un lato e liscia sull’altro, contiene 100 mg di diclofenac sodico. Ingredienti non medicinali: destrati, cellulosa microcristallina, idrossietilcellulosa, magnesio stearato, idrossipropil metilcellulosa, polietilenglicole, biossido di titanio e ossido ferrico rosso.
Apo-Diclo Rapide
Ogni compressa rivestita, rotonda, biconvessa, di colore bruno-rossastro, con inciso “50” su un lato e liscia sull’altro, contiene 50 mg di diclofenac potassio. Ingredienti non medicinali: fosfato di calcio tribasico, cellulosa microcristallina, croscarmellosa sodica, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale, idrossipropilcellulosa, idrossipropil metilcellulosa, polietilenglicole, biossido di titanio e ossido ferrico rosso.
Come devo usare questo farmaco?
Compresse: il solito dosaggio per adulti varia da 50 mg a 100 mg al giorno. Le compresse di diclofenac sodico con rivestimento enterico vengono assunte due volte al giorno con il cibo. Le compresse di potassio Diclofenac vengono assunte ogni 6-8 ore se necessario con il cibo. Le compresse a lunga durata d’azione (a rilascio prolungato o SR) vengono assunte una volta al giorno con cibo o latte. La dose giornaliera massima raccomandata di diclofenac è di 100 mg. Deve essere utilizzata la dose efficace più bassa di diclofenac per la durata più breve possibile.
Le compresse devono essere deglutite intere con del liquido. Non schiacciare o masticare le compresse in quanto ciò può cambiare il modo in cui il farmaco viene assorbito nel corpo. Può aumentare il rischio di effetti collaterali, come irritazione o sanguinamento dello stomaco.
Supposte: Le supposte sono solitamente utilizzate come sostituto dell’ultima dose giornaliera in un dosaggio di 50 mg o 100 mg, fino a una dose massima giornaliera totale di 100 mg di diclofenac.
Molte cose possono influenzare la dose di farmaci di cui una persona ha bisogno, come il peso corporeo, altre condizioni mediche e altri farmaci. Se il medico ha raccomandato una dose diversa da quelle elencate qui, non modificare il modo in cui si sta utilizzando il farmaco senza consultare il medico.
È importante utilizzare questo farmaco esattamente come prescritto dal medico. Se dimentica una dose, salti la dose dimenticata e continui con il suo programma di dosaggio regolare. Non somministrare una dose doppia per compensare la mancata somministrazione. Se non è sicuro di cosa fare dopo aver saltato una dose, contatti il medico o il farmacista per un consiglio.
Conservare questo farmaco a temperatura ambiente, proteggerlo dall’umidità e tenerlo fuori dalla portata dei bambini.
Non gettare i farmaci nelle acque reflue (ad esempio nel lavandino o nella toilette) o nei rifiuti domestici. Chiedi al tuo farmacista come smaltire i farmaci che non sono più necessari o sono scaduti.
Chi NON dovrebbe assumere questo farmaco?
Non prenda questo farmaco se:
- sono allergica al diclofenac o qualsiasi degli eccipienti del farmaco
- sono l’allattamento al seno
- sono nel terzo trimestre di gravidanza (dopo 28 settimane)
- stanno progettando di avere o hanno avuto di recente intervento chirurgico di bypass al cuore
- attualmente hanno o hanno avuto di recente malattie infiammatorie dello stomaco e dell’intestino, come stomaco o intestinali, ulcera gastrica o la colite ulcerosa
- avere sanguinamento nel cervello o un disturbo della coagulazione
- ha avuto una reazione allergica ad ASA o altri farmaci anti-infiammatori
- hanno alti livelli di di potassio nel sangue
- ha una grave insufficienza cardiaca non controllata
- hanno gravemente alterato o deterioramento della funzione renale
- hanno una significativa compromissione epatica o malattia epatica
non utilizzare diclofenac supposte se si:
- qualsiasi lesioni infiammatorie del retto o ano
- hanno avuto di recente sanguinamento rettale o anale
non somministrare questo farmaco ai bambini o adolescenti al di sotto dei 16 anni.
Quali effetti collaterali sono possibili con questo farmaco?
Molti farmaci possono causare effetti collaterali. Un effetto collaterale è una risposta indesiderata a un farmaco quando viene assunto in dosi normali. Gli effetti collaterali possono essere lievi o gravi, temporanei o permanenti.
Gli effetti collaterali elencati di seguito non sono sperimentati da tutti coloro che assumono questo farmaco. Se siete preoccupati per gli effetti collaterali, discutere i rischi ei benefici di questo farmaco con il medico.
I seguenti effetti indesiderati sono stati riportati da almeno l ‘ 1% delle persone che assumono questo farmaco. Molti di questi effetti collaterali possono essere gestiti, e alcuni possono andare via da soli nel tempo.
Contatti il medico se manifesta questi effetti indesiderati gravi o fastidiosi. Il farmacista potrebbe essere in grado di consigliarla sulla gestione degli effetti indesiderati.
- addominale o crampi allo stomaco, dolore o fastidio (da lieve a moderata)
- vertigini
- sonnolenza
- mal di testa (da lieve a moderata)
- bruciore di stomaco
- nausea
- sole
anche se la maggior parte di questi effetti indesiderati elencati di seguito, non accade molto spesso, essi possono causare gravi problemi se non controllare con il vostro medico o cercate assistenza medica.
Si rivolga al medico il prima possibile se si verifica uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati:
- confusione
- diminuzione dell’udito, qualsiasi altra variazione di udito o ronzio o ronzio nelle orecchie
- difficoltà di deglutizione
- scolorimento della pelle
- “flu-come i sintomi” (malessere generale, affaticamento, perdita di appetito)
- aumento della pressione arteriosa
- persistente indigestione, nausea, mal di stomaco, o diarrea
- prurito rettale o sanguinamento
- mancanza di respiro, respiro sibilante, costrizione toracica
- segni di problemi di coagulazione (ad es. insolito epistassi, ecchimosi, sangue nelle urine, sputando sangue, sanguinamento delle gengive, tagli che non smette di sanguinare)
- segni di depressione (ad esempio, difficoltà di concentrazione, cambiamenti di peso, cambiamenti nel sonno, diminuzione di interesse per qualsiasi attività, pensieri di suicidio)
- segni di insufficienza cardiaca (ad esempio, mancanza di respiro, stanchezza, gonfiore delle gambe, caviglie, piedi)
- segni di problemi renali (ad esempio, aumento della minzione durante la notte, diminuita produzione di urina, sangue nelle urine)
- segni di problemi al fegato (ad es., nausea, vomito, diarrea, perdita di appetito, perdita di peso, ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi, urine scure, feci pallide)
- segni di meningite non causata da infezione (ad esempio, mal di testa , fitte, o con rigidità del collo o la parte posteriore)
- gonfiore del viso, dei piedi o inferiore delle gambe
- i sintomi di problemi del tratto urinario (ad es., della vescica, dolore durante la minzione, aumento della necessità di urinare, cambiamenti nelle urine di colore o odore)
- inspiegabile, inaspettato, o insolitamente pesanti sanguinamento vaginale
- cambiamenti di visione
Interrompere l’assunzione del farmaco e contattare immediatamente un medico se uno qualsiasi dei seguenti eventi:
- grande alveare-come gonfiori sul viso, palpebre, bocca, labbra, o della lingua
- grave e continua nausea, bruciore di stomaco, vomito
- i segni di una grave reazione allergica (per esempio, crampi addominali, difficoltà respiratorie, nausea e vomito o gonfiore del viso e della gola)
- segni di sanguinamento nello stomaco (ad es. feci sanguinolente, nere o catramose; sputi di sangue; vomito di sangue o di materiale simile a fondi di caffè)
- segni di infarto (ad es., dolore toracico o di pressione, il dolore si estende attraverso la spalla e il braccio, nausea e vomito, sudorazione)
- segni di una grave reazione cutanea, come vesciche, peeling, una eruzione cutanea che copre una vasta area del corpo, come una eruzione cutanea che si diffonde rapidamente, o una eruzione cutanea combinato con febbre o malessere
Alcune persone possono verificarsi effetti collaterali diversi da quelli elencati. Verificare con il proprio medico se si nota qualsiasi sintomo che ti preoccupa mentre si sta assumendo questo farmaco.
Ci sono altre precauzioni o avvertenze per questo farmaco?
Prima di iniziare a usare un farmaco, assicurati di informare il tuo medico di qualsiasi condizione medica o allergia che potresti avere, qualsiasi farmaco che stai assumendo, sia che tu sia incinta o che allatti al seno e qualsiasi altro fatto significativo sulla tua salute. Questi fattori possono influenzare il modo in cui si dovrebbe usare questo farmaco.
HEALTH CANADA ADVISORY
8 giugno 2021
Health Canada ha rilasciato nuove informazioni riguardanti l’uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Per leggere l “intero Health Canada Advisory, visitare il sito web di Health Canada all” indirizzo www.hc-sc.cg.ca.
Un precedente avviso sui farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) è stato emesso il 30 ottobre 2020.
Allergia: Alcune persone che sono allergiche ad altri farmaci anti-infiammatori sperimentano anche reazioni allergiche al diclofenac. Prima di prendere diclofenac, informare il medico su eventuali reazioni avverse precedenti che avete avuto ai farmaci, in particolare ketorolac o iprofene. Contatti immediatamente il medico se manifesta segni di una reazione allergica, come eruzione cutanea, prurito, difficoltà respiratorie o gonfiore del viso e della gola.
Sintomi della vescica: Questo farmaco può causare sintomi della vescica come minzione frequente o dolorosa e sangue nelle urine. Se si sviluppano questi sintomi, interrompere l’assunzione di questo farmaco e contattare immediatamente il medico.
Sanguinamento: Come altri FANS, diclofenac può aumentare lividi, e sanguinamento da tagli può richiedere più tempo per fermare. Se si dispone di una condizione in cui il sangue non coagulo di facilmente, o se si stanno assumendo farmaci per evitare che il vostro sangue, la coagulazione, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare la vostra condizione medica, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco, e se un monitoraggio speciale è necessaria.
Se nota qualsiasi segno di sanguinamento, come frequenti epistassi, ecchimosi inspiegabili o feci nere e catramose, informi il medico il prima possibile.
Problemi respiratori: Le persone che hanno asma, problemi respiratori a lungo termine o condizioni allergiche come febbre da fieno o polipi nasali hanno maggiori probabilità di sperimentare difficoltà respiratorie e reazioni allergiche causate dai FANS. Se avete una storia di reazioni allergiche ad altre sostanze, o malattia respiratoria, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare la vostra condizione medica, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco, e se un monitoraggio speciale è necessaria.
Sonnolenza / ridotta consapevolezza: Alcune persone hanno riportato mal di testa, vertigini, vertigini e confusione durante l’assunzione di questo farmaco. Evitare di utilizzare veicoli a motore e fare altre attività potenzialmente pericolose fino a quando non si è determinato come questo farmaco si colpisce.
Fertilità :Come con altri FANS, questo farmaco può rendere più difficile per una coppia di concepire se la donna sta assumendo diclofenac. L’arresto del farmaco consente alla chimica del corpo di tornare alla normalità che spesso risolve questo problema.
Ritenzione di liquidi: Diclofenac può causare ritenzione di liquidi e gonfiore, forse peggioramento della pressione alta, insufficienza cardiaca congestizia o diminuzione della funzione cardiaca. Se si dispone di una di queste condizioni, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare la vostra condizione medica, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco, e se è necessario un monitoraggio speciale. Se si sviluppa mancanza di respiro; affaticamento; eccessivo aumento di peso; dolore toracico; o gonfiore delle gambe, piedi o caviglie durante l’assunzione di questo farmaco, consultare immediatamente il medico.
Problemi cardiaci: come altri farmaci FANS, il diclofenac può aumentare il rischio di attacchi cardiaci, ictus e coaguli di sangue, che possono essere fatali. Il rischio è maggiore con dosi giornaliere totali più elevate e prendendo il farmaco per un lungo periodo di tempo. A causa di questo aumento del rischio, le persone con le seguenti condizioni o fattori di rischio devono essere attentamente monitorate dal medico se usano diclofenac:
- insufficienza cardiaca congestizia
- diabete
- attacco di cuore
- la malattia di cuore
- alta pressione sanguigna
- colesterolo alto
- funzione renale compromessa
- cattiva circolazione
- fumo
- corsa
Se avete una qualsiasi di queste condizioni, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare la vostra condizione medica, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco, e se un monitoraggio speciale è necessaria.
Contatti il medico il prima possibile se manifesta segni di diminuzione della funzione cardiaca, come gonfiore alle mani e ai piedi, difficoltà respiratorie quando si è sdraiati o difficoltà respiratorie.
Consultare immediatamente un medico se si verificano segni di infarto durante l’assunzione di questo farmaco. I segni di attacco cardiaco possono includere una sensazione di schiacciamento o dolore al petto, difficoltà di respirazione, pallore e sudorazione, o improvviso sviluppo di nausea e vomito.
Infezione: Questo farmaco può nascondere i segni di un’infezione, come febbre o dolore generalizzato.
Funzione renale: La funzione renale diminuita e la malattia renale possono causare l’accumulo di diclofenac nel corpo, causando effetti collaterali. Se si dispone di una ridotta funzionalità renale, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare la vostra condizione medica, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco, e se è necessario un monitoraggio speciale.
L’uso a lungo termine di diclofenac può portare ad un rischio più elevato di ridotta funzionalità renale. Questo è più comune per le persone che hanno già malattie renali, malattie del fegato o insufficienza cardiaca; per le persone che stanno assumendo diuretici (pillole d’acqua); e per gli anziani. Se manifesta segni di diminuzione della funzionalità renale, come aumento della ritenzione di liquidi o diminuzione della quantità di urina prodotta, consulti il medico il prima possibile.
Funzionalità epatica: Questo farmaco può causare problemi al fegato. Se ha una condizione epatica, potrebbe essere necessario un controllo più frequente con il medico. Se sviluppa segni di un problema al fegato (come pelle o occhi gialli, urine scure, feci pallide, dolore addominale o prurito della pelle), interrompa l’assunzione del farmaco e consulti il medico il prima possibile.
Livelli di potassio: Diclofenac può aumentare il rischio di alti livelli di potassio nel sangue, soprattutto per gli anziani, le persone che hanno condizioni come il diabete o insufficienza renale, o quelli che assumono alcuni altri tipi di farmaci. Il medico può ordinare periodicamente degli esami del sangue durante il trattamento a lungo termine per monitorare la quantità di potassio nel sangue. Le persone che sono state diagnosticate con alti livelli di potassio nel sangue non dovrebbero assumere questo farmaco.
Problemi di stomaco: durante il trattamento con diclofenac si sono verificati ulcere gastriche, perforazione e sanguinamento dallo stomaco. Queste complicazioni possono verificarsi in qualsiasi momento e sono a volte abbastanza gravi da richiedere cure mediche immediate. Il rischio di ulcere e sanguinamento è aumentato per le persone che assumono dosi più elevate di FANS per periodi di tempo più lunghi.
Il Diclofenac deve essere assunto sotto stretto controllo medico da persone soggette a irritazione dello stomaco e dell’intestino, in particolare da coloro che hanno avuto un’ulcera allo stomaco, feci sanguinolente o diverticolosi o altre malattie infiammatorie dello stomaco o dell’intestino (come la colite ulcerosa o il morbo di Crohn). In questi casi, il medico deve valutare i benefici del trattamento rispetto ai possibili rischi.
Interrompa l’assunzione del farmaco e contatti immediatamente il medico se manifesta sintomi o segni indicativi di ulcere gastriche o sanguinamento nello stomaco (feci nere e catramose). Queste reazioni possono verificarsi in qualsiasi momento durante il trattamento senza preavviso.
Sensibilità al sole: Questo farmaco può rendere la pelle più sensibile al sole. Mentre si utilizza questo farmaco, evitare l’eccessiva esposizione al sole, tra cui lettini abbronzanti e lampade solari. Se si verificano scottature con prurito, gonfiore e vesciche, interrompere l’uso di questo farmaco e contattare il medico.
Gravidanza: Quando il diclofenac viene assunto durante gli ultimi 3 mesi di gravidanza, vi è un aumentato rischio che il bambino sviluppi problemi cardiaci e che la madre abbia un travaglio più lungo per partorire. Se il diclofenac viene assunto durante le prime fasi della gravidanza, vi è un aumentato rischio di aborto spontaneo. Per questi motivi, questo farmaco non è raccomandato per l’uso durante la gravidanza.
Allattamento: non è noto se il diclofenac passi nel latte materno. Se è una madre che allatta e sta assumendo diclofenac, può influenzare il bambino. Parli con il medico se deve continuare ad allattare.
Bambini: Diclofenac non è raccomandato per i bambini sotto i 16 anni di età. La sicurezza, l’efficacia e il dosaggio di questo farmaco per questa fascia di età non sono stati stabiliti.
Anziani: Gli anziani sembrano avere un rischio più elevato di effetti collaterali con questo farmaco. Il dosaggio efficace più basso deve essere usato sotto stretto controllo medico.
Quali altri farmaci potrebbero interagire con questo farmaco?
Potrebbe esserci un’interazione tra diclofenac e uno dei seguenti:
- acetylsalicylic acid (ASA)
- aliskiren
- alcohol
- aminoglycoside antibiotics (e.g., amikacin, gentamicin, tobramycin)
- angiotensin II receptor blockers (ARBs; e.g., candesartan, irbesartan, losartan)
- angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors (e.g., ramipril)
- antacids (e.g., aluminum hydroxide, calcium carbonate, magnesium hydroxide)
- apixaban
- beta-blockers (e.g., atenolol, metoprolol, propranolol)
- bimatoprost
- bisphosphonates (e.g., alendronate, etidronate, pamidronate, risedronate, zoledronic acid)
- celecoxib
- cholestyramine
- clopidogrel
- colestipol
- oral corticosteroids (e.g., dexamethasone, hydrocortisone, prednisone)
- cyclosporine
- dabigatran
- dasatinib
- deferasirox
- desmopressin
- diabetes medications (e.g., chlorpropamide, glyburide, insulin, metformin, rosiglitazone)
- digoxin
- dipyridamole
- diuretics (water pills; e.g., furosemide, hydrochlorothiazide, spironolactone)
- drospirenone
- edoxaban
- eplerenone
- glucosamine
- haloperidol
- heparin
- herbal medications that affect blood clotting (e.g., ginkgo biloba, garlic, ginger, ginseng, glucosamine, milk thistle)
- hydralazine
- latanoprost
- lithium
- low molecular weight heparins (e.g., dalteparin, enoxaparin, tinzaparin)
- mesalamine
- methotrexate
- mifepristone
- multiple vitamins with minerals
- obinutuzumab
- omega-3 fatty acids
- other NSAIDs (e.g., naproxen, indomethacin)
- pentoxifylline
- porfimer
- prasugrel
- quinolone antibiotics (e.g., ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin)
- rifampin
- rivaroxaban
- serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs; desvenlafaxine, duloxetine, venlafaxine)
- selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs; e.g., paroxetine, fluoxetine, citalopram, sertraline)
- sodium phosphates
- sulfasalazine
- tacrolimus
- tenofovir
- ticagrelor
- ticlopidine
- tipranavir
- tricyclic antidepressants (e.g., amitriptilina, desipramina, doxepina, imipramina)
- vancomicina
- voriconazolo
- vitamina E
- warfarin
Se sta assumendo uno di questi farmaci, parli con il medico o il farmacista. A seconda delle circostanze specifiche, il medico può decidere di:
- interrompi l’assunzione di uno dei farmaci,
- cambia uno dei farmaci in un altro,
- cambia come stai assumendo uno o entrambi i farmaci, o
- lascia tutto così com’è.
Un’interazione tra due farmaci non sempre significa che devi interrompere l’assunzione di uno di essi. Parlate con il vostro medico di come eventuali interazioni farmacologiche vengono gestiti o dovrebbero essere gestiti.
Farmaci diversi da quelli sopra elencati possono interagire con questo farmaco. Informi il medico o il prescrittore di tutti i farmaci da prescrizione, da banco (non soggetti a prescrizione) e a base di erbe che sta assumendo. Anche dire loro su eventuali integratori si prende. Poiché la caffeina, l’alcol, la nicotina delle sigarette o le droghe di strada possono influenzare l’azione di molti farmaci, dovresti informare il tuo prescrittore se li usi.