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CHE COS’È UN NUMERO PTAN?
Poiché Medicare è un sistema così espansivo suscettibile di frode, è fondamentale che vengano prese le misure appropriate per identificare e autenticare i fornitori. Utilizzando la combinazione di numeri PTAN e NPI nei rispettivi luoghi è fondamentale per rimanere in conformità e proteggere i benefici di essere coinvolti nel sistema Medicare. Per aiutarti nel processo di comprensione dei numeri PTAN, abbiamo fornito una guida su cosa significa un numero PTAN, su come i provider possono individuare i loro numeri e su come può essere differenziato e utilizzato per combattere le frodi di sistema.
Che cos’è un Provider Transaction Access Number (PTAN)?
Il Provider Transaction Access Number (PTAN) è un numero rilasciato da Medicare dato ai provider al momento dell’iscrizione a Medicare. Questo numero è di solito sei cifre e assegnato in base al tipo e alla posizione del provider. Al momento della registrazione, i provider MAC devono ricevere il numero PTAN assegnato nella lettera di approvazione.
Le prime due cifre del codice assegnato indicano lo stato del provider o lo stato dell’indirizzo di fatturazione principale del provider. Ad esempio, il codice dello stato di New York inizia con 33 e il codice dello stato del Connecticut inizia con 07. Il CMS State Operations Manual fornisce l’elenco completo dei codici in base agli stati.
Le restanti quattro cifre del numero PTAN, descritto come “serie”, indicano il tipo di struttura o se si tratta di una struttura a breve termine, di un ospedale generale o di una struttura di assistenza qualificata. Se una lettera è inclusa nella serie, la struttura è una struttura speciale a breve termine o un ospedale generale.
Qual è la differenza tra i numeri NPI e PTAN?
Secondo il Dipartimento della Salute e dei Servizi umani (HHS), l’NPI è uno standard nazionale ai sensi della Health Insurance Portability And Accountability Act (HIPAA). L’NPI del fornitore è un numero di identificazione univoco emesso dal National Plan and Provider Enumeration System (NPPES), che viene utilizzato da tutti i piani sanitari e le clearinghouse sanitarie al momento della presentazione delle transazioni degli standard HIPPA.
A differenza del PTAN, l’NPI è un numero di 10 cifre che non include informazioni sul provider. L’NPI è inteso come un numero di identificazione da condividere con altri fornitori e fornitori, piani sanitari, clearinghouse e qualsiasi entità che potrebbe averne bisogno per scopi di fatturazione.
Un PTAN, d’altra parte, è specifico per Medicare e viene rilasciato ai fornitori al momento dell’iscrizione a Medicare. Pertanto, per partecipare a Medicare, un fornitore ha bisogno sia di un NPI che di un numero PTAN. Mentre un provider ha un solo NPI, il provider può avere più numeri PTAN, che rappresentano l’iscrizione attraverso più pratiche o con più appaltatori Medicare.
Un provider approvato dovrebbe utilizzare l’NPI per fatturare il programma Medicare e il PTAN per autenticare il provider quando si utilizzano gli strumenti di auto-aiuto MAC. Con i numeri NPI e PTAN, il fornitore o il fornitore del programma Medicare può essere facilmente identificato e le transazioni possono essere monitorate.
CHE COS’È UN NUMERO PTAN?
Poiché Medicare è un sistema così espansivo suscettibile di frode, è fondamentale che vengano prese le misure appropriate per identificare e autenticare i fornitori. Utilizzando la combinazione di numeri PTAN e NPI nei rispettivi luoghi è fondamentale per rimanere in conformità e proteggere i benefici di essere coinvolti nel sistema Medicare. Per aiutarti nel processo di comprensione dei numeri PTAN, abbiamo fornito una guida su cosa significa un numero PTAN, su come i provider possono individuare i loro numeri e su come può essere differenziato e utilizzato per combattere le frodi di sistema.
3 Passi per localizzare il PTAN
Ecco tre modi per trovare il tuo numero PTAN:
- Fai riferimento alla lettera di notifica inviata dal MAC quando è stata approvata l’iscrizione a Medicare.
- Non riesci a individuare la lettera di notifica originale? Non c’è problema. Accedi al portale PECOS online. È sufficiente fare clic sul pulsante “Le mie iscrizioni”, quindi su ” Visualizza iscrizioni.”Individuare l’iscrizione applicabile e fare clic sul collegamento “Visualizza rapporto ID Medicare”. Questo elencherà tutti i provider e fornitori PTAN attivi. Se approvato, il vostro medico o fornitore sarà sulla lista.
- Ancora perso? Puoi inviare una richiesta firmata e scritta su carta intestata aziendale al tuo MAC. Includere il nome legale o la ragione sociale legale, l’identificativo nazionale del fornitore (NPI), i numeri di telefono e di fax.
Perché il mio numero PTAN è importante?
Mentre il lavoro di ufficio può sembrare schiacciante o confusa, è fondamentale per combattere le frodi attraverso il monitoraggio dei fornitori di Medicare e fornitori. Un numero PTAN è solo uno dei modi in cui i benefici federali possono essere monitorati e i pazienti possono essere protetti. Per gli amministratori che navigano nei documenti di monitoraggio e conformità coinvolti, ci sono molte risorse per guidare i processi.
