Cosa succede a una biopsia dopo che è stata presa?

Chris ha trascorso 10 anni a imparare a sostenere sua moglie nella sua battaglia con il cancro al seno. Condivide apertamente i suoi successi e fallimenti.

Questo articolo descrive i sei passaggi che il tessuto bioptico attraversa nel laboratorio di patologia. In ordine, sono fissazione in formalina, grossing da un patologo o Assistente di patologia, elaborazione attraverso quattro reagenti, incorporamento in paraffina, sezioni di taglio per il montaggio su vetrini, colorazione con macchie di ematossilina e eosina.

Patologo e chirurgo Guardano il tessuto bioptico su un vetrino

Il laboratorio di istologia

Quindi, hai fatto una biopsia. Potrebbe essere stata una biopsia del seno, della cervice, della prostata, del polmone, del fegato, del rene o qualcos’altro. Probabilmente l’ultima cosa sulla vostra mente in attesa di sentire dal medico, è ” Mi chiedo cosa sta succedendo alla mia biopsia in questo momento?”No, vuoi i risultati del tuo laboratorio medico e li vuoi rapidamente perché la vita potrebbe cambiare radicalmente con una chiamata dal tuo medico. Lavoro come tecnico di istologia itinerante in laboratori in giro per gli Stati Uniti. Il laboratorio di istologia è dove tutte le biopsie vanno per essere preparati per l’analisi da un patologo. Vorrei descrivere questo processo attraverso il quale passeranno praticamente tutti i campioni chirurgici.

Che cos’è una biopsia?

Una biopsia si riferisce al tessuto che è stato rimosso da un corpo vivente per l’esame, al fine di scoprire la presenza, la causa o l’estensione di una malattia.

Fase uno-Fissazione

Probabilmente hai familiarità con il modo in cui una corda si dipana quando la tagli. La stessa cosa accade, a livello microscopico, al piccolo pezzo di tessuto chiamato biopsia. Le catene di molecole proteiche iniziano a degenerare quasi immediatamente dopo la rimozione del tessuto. Chiamiamo questo tessuto autolisi. Pensa di nuovo alla corda tagliata. Una cosa che si può fare per impedirgli di disfarsi è tenere un fiammifero acceso fino alle estremità sfilacciate in modo che le fibre si sciolgano insieme. Per fermare l’autolisi del tessuto, la biopsia è messa in un processore del tessuto che usa la formalina tamponata neutrale di 10% per incrociare le estremità libere delle catene della molecola della proteina, quindi impedente ulteriore decomposizione. Questo processo è noto come fissazione del tessuto. Dopo che il medico rimuove il pezzo di tessuto, la prima cosa che fa è metterlo in un contenitore di formalina tamponata neutra al 10%.

Fase due-Incasso

Quando il campione chirurgico arriva nel laboratorio di istopatologia, viene portato in una stazione di incasso. Qui è dove viene accuratamente ispezionato per la malattia, misurato e altrimenti descritto. Una registrazione vocale, nota come dettatura grossolana, viene eseguita e successivamente digitata nel rapporto permanente del paziente. La biopsia viene quindi fissata in una cassetta di tessuto plastico che viene posta in un bagno di formalina.

Incasso di una biopsia

Fase tre-Processing Tissue

Un tecnico di istologia prende tutte le cassette incassate quel giorno e le mette in un processor tissue. A seconda delle dimensioni dei singoli pezzi, la lavorazione dei tessuti può durare da circa quattro ore a tredici ore. I processori tissutali spostano il tessuto attraverso la seguente serie di reagenti chimici:

• Formalina
• 70% alcol
• 80% alcol
• 95% alcol
• 100% alcol
• Xilene
• Paraffina liquida

La formalina fissa o arresta la decomposizione del tessuto. Tre gradi o percentuali di alcol disidratano lentamente il tessuto. Lo xilene rimuove l’alcol dal tessuto. La paraffina liquida sostituisce lo xilene e si infiltra permanentemente nel tessuto.

Trasformatori di tessuti

Fase quattro-Incorporamento del tessuto in paraffina

Le cassette di plastica che contengono pezzi di tessuto vengono quindi portate in una stazione di incorporamento. Il tessuto viene rimosso dalla cassetta e posto in uno stampo che viene poi riempito con paraffina liquida. La parte della cassetta su cui è stampato il numero dell’ospedale del paziente viene quindi posizionata sopra lo stampo. Dopo il raffreddamento, la parte superiore della cassetta e il tessuto incorporato in paraffina diventano un’unità nota come blocco di paraffina.

Stazione di incorporamento del tessuto

Fase Cinque-Microtomia: Taglio di Sezioni Sottili di Biopsia Tessuto a Posto su Vetrini

blocco Della paraffina poi uno strumento conosciuto come un microtomo. Il blocco viene inserito nel supporto del blocco, che passa quindi attraverso una lama. Ogni volta che il blocco passa la lama, avanza in avanti di tre o quattro micrometri. Questo è approssimativamente lo spessore di una cellula tissutale. Il risultato è una sezione di paraffina e tessuto bioptico. Mentre il tessuto continua a passare attraverso la lama, diverse sezioni sono prodotte in un lungo nastro.

Questo nastro viene raccolto dal tecnico di istologia e galleggiato su un bagno di acqua calda. Le rughe possono appianare e il tecnico scivola un vetrino sotto la sezione e lo solleva dall’acqua. Il vetrino, con una sezione molto sottile di paraffina e tessuto, è il risultato della microtomia.

Fase Sei-Colorazione del tessuto bioptico

Dopo l’essiccazione in un forno a sessanta gradi Celsius, la diapositiva viene fatta passare attraverso un’altra serie di reagenti chimici. Lo xilene rimuove la paraffina e l’alcol assoluto rimuove lo xilene. Il tessuto sul vetrino viene quindi reidratato per prepararlo alla colorazione.

I due reagenti coloranti sono ematossilina ed eosina. L’ematossilina colora il nucleo delle cellule del tessuto dal blu scuro al nero. L’eosina colora l’interno della cellula che circonda il nucleo rosa chiaro e il tessuto all’esterno della cellula rosa scuro al rosso. Queste macchie consentono al patologo di visualizzare l’intero trucco cellulare del campione per fare una diagnosi.

La macchia, usando ematossilina ed eosina, è nota come macchia H&E. È la macchia primaria utilizzata nel laboratorio di istologia e viene eseguita praticamente su ogni campione di tessuto che passa attraverso il laboratorio. Altre macchie possono anche essere utilizzate per enfatizzare diverse strutture nel tessuto. Queste macchie speciali vengono solitamente ordinate dopo che il patologo ha visualizzato la macchia iniziale H&E.

Coloratore automatico di Tessuti

H&E Macchia

Il Patologo

Il Patologo è un Medico specializzato nella diagnosi delle malattie. Lui / lei, dopo aver esaminato microscopicamente il tessuto, comunica con il medico del paziente. L’intero processo istologico è registrato nel rapporto di patologia che, nella maggior parte dei laboratori, viene inviato elettronicamente all’ufficio del medico.

Tutto in una Giornata di Lavoro

I Risultati dell’Elaborazione di una Biopsia con esame istologico Lab

La telefonata dall’ufficio del medico viene. Il medico comunica al paziente il contenuto del rapporto di patologia. Nella maggior parte dei casi il medico del paziente sente dal patologo entro ventiquattro ore. Naturalmente, il medico è impegnato e potrebbe non comunicare immediatamente con il paziente a meno che la diagnosi non richieda attenzione immediata.

Comprendere e apprezzare il ruolo del laboratorio di istologia

Speriamo che, come risultato di questo articolo, si può apprezzare tutto il lavoro scientifico che sta succedendo dietro le quinte se mai avere una biopsia preso. Il processo scientifico viene eseguito da individui altamente qualificati che cercano sempre di tenere a mente che c’è una persona là fuori in attesa di sapere se la loro vita sta per cambiare drasticamente.

Questo contenuto è solo a scopo informativo e non sostituisce la diagnosi formale e individualizzata, la prognosi, il trattamento, la prescrizione e/o i consigli dietetici di un medico autorizzato. Non interrompa o modifichi il suo attuale ciclo di trattamento. In caso di gravidanza o allattamento, consultare un fornitore qualificato su base individuale. Cercare aiuto immediato se si verifica un’emergenza medica.

Domande &Risposte

Domanda: Nella maggior parte dei casi, il medico chiamerà il paziente dopo una biopsia, giusto? L’ho fatto di martedì, e oggi è sabato. Avrei dovuto ricevere una chiamata?

Risposta: A mio parere, sì, dovresti aver ricevuto risultati dopo cinque giorni. Ma consideriamo alcune cose. A che ora hai fatto la biopsia martedì? Se fosse a metà al tardo pomeriggio, si potrebbe sconto Martedì. Sabato è un giorno di fine settimana. Non conta. Che lascia Mercoledì, Giovedi, e Venerdì. Aspettatevi i risultati il Lunedi o Martedì. Il lavoro di routine è stato fatto, ed i risultati erano pronti il mercoledì. Se fossero necessari ulteriori test, ci sarebbe voluto il resto della settimana. Se il campione è stato inviato a un laboratorio di riferimento, potrebbe richiedere un paio di settimane. Chiama l’ufficio del medico lunedì.

Domanda: Ho avuto una biopsia di un nodulo sulla mia tiroide. Il risultato afferma “valore del campione istologico-tessuto”. Che significa?

Risposta: La parola, tessuto, è il termine dato a qualsiasi esemplare prelevato dal corpo umano, anche il sangue. Il tessuto è il materiale di cui sono fatte piante e animali.

Domanda: Quando si eseguono biopsie, qual è la migliore tecnica di colorazione utilizzata per dimostrare la follicolite?

Risposta: Un workup follicolite includerebbe una macchia di grammo, un PAS con macchia diastasi e coltura batterica.

Domanda: Il patologo ha richiesto un secondo parere. Sono passati 23 giorni dalla mia biopsia. È normale che un patologo voglia una seconda opinione? 23 giorni sono un tempo normale per i risultati?

Risposta: Prima di tutto, non sono un patologo o un medico. Sono un professionista di laboratorio in istologia. Quando un patologo “legge” la diapositiva o le diapositive su cui appaiono sezioni sottili della biopsia, lui o lei è alla ricerca di indicazioni di tessuto normale o anormale. Il patologo potrebbe aver visto qualcosa che ha sollevato una bandiera rossa. Molto probabilmente hanno un’opinione professionale su ciò che hanno visto, ma non sono ancora disposti a fare una diagnosi. È pratica comune in tali situazioni per il patologo inviare i vetrini e / o il blocco di paraffina da cui sono stati fatti i vetrini, a un patologo che non è associato al proprio gruppo patologico. Il patologo a cui vengono inviate le diapositive/blocchi avrà conoscenze e formazione speciali in merito all’eventuale anomalia in questione. Sono passati ventitré giorni da quando è stata fatta la biopsia. Se non hai avuto alcuna comunicazione con il tuo medico sui risultati, sarebbe opportuno che chiamassi e informassi sullo stato del tuo caso. Tieni presente che spesso i materiali vengono inviati in un’altra parte del paese e devono essere consegnati fisicamente. Ci vuole tempo. Il patologo che li riceve deve inserirli nel proprio programma. Hanno molti casi su cui stanno lavorando. Detto questo, se la biopsia ha rivelato una possibile condizione grave o pericolosa per la vita che richiederebbe un trattamento immediato, il tuo caso riceverebbe pronta attenzione. Chiama il tuo medico alla prossima occasione per vedere se lui o lei ha ricevuto informazioni. È probabile che il medico si sia consultato con il patologo durante questo periodo. Potrebbe non esserci ancora una risposta definitiva. Molti test possono essere fatti con la biopsia e anche questi richiedono tempo. Sii paziente ma anche persistente nel comunicare con il tuo medico.

© 2012 Chris Mills

Chris Mills (autore) da Traverse City, MI aprile 07, 2020:

Eric, sono felice che tu abbia trovato questo articolo. Questo sono io giorno dopo giorno fino a quando mi ritirerò nel prossimo futuro. Questo è il mio lavoro. E ‘ affascinante. È impegnativo. E a volte, può essere terrificante. Il futuro di una persona, la sua stessa vita è, per qualche istante, nelle mie mani. Ci sono cose che possono andare male se la mia concentrazione vacilla. Questa è la sanità. Lo prendiamo sul serio.

Eric Dierker da Spring Valley, CA. U. S. A. il mese di aprile 06, 2020:

Ho seguito questo dal tuo ultimo. Penso di aver avuto solo 6 biopsia nella mia giovane vita.

Questo è così interessante. Non ne avevo idea.

Chris Mills (autore) da Traverse City, MI a febbraio 27, 2019:

Grazie, Joanie.

Joanie febbraio 26, 2019:

Ottimo lavoro per spiegare il processo.

Chris Mills (autore) da Traverse City, MI a dicembre 09, 2018:

Nirmal budhathoki, grazie per aver letto il mio articolo e per il commento.

Nirmal budhathoki a dicembre 09, 2018:

hanno presentato una spiegazione passo passo impeccabile della biopsia tissutale. Milioni di persone hanno scoperto che una biopsia è stata necessaria per diagnosticare qualsiasi numero di problemi che coinvolgono avere un taglio di tessuto attraverso questo processo. Queste persone conoscono l’ansia dell’attesa temuta per i risultati .

Chris Mills (autore) da Traverse City, MI a settembre 04, 2018:

Jodi, voglio chiarire che sono un tecnico di istologia, non un assistente patologo o un patologo. Con questo in mente non ho mai sentito parlare di una situazione in cui una biopsia endometriale non è stato inviato dalla tabella di incasso attraverso l’elaborazione, essere incorporato in paraffina, e tagliato in sezioni su un microtomo. Il tessuto su quei vetrini sarebbe macchiato per lo meno con la macchia H ed E che ho descritto nell’articolo. Vi incoraggio a indagare su questo più. Fai domande su cosa è stato fatto con la tua biopsia. Se è stato inviato attraverso l’elaborazione, è sicuro e durerà per decenni. Se non è stato sottoposto a elaborazione per qualche motivo, è già andato. Non credo che sia così. Richiedi un appuntamento con il patologo che ha firmato il tuo caso. Egli vi guiderà attraverso ogni fase del processo fino a quando si è soddisfatti. Se per qualche motivo inimmaginabile sei una biopsia solo andato attraverso dissezione grossolana e la descrizione che porta ad una diagnosi di cancro uterino, si è più che giustificato nel cercare un secondo parere. Ti auguro il meglio.

Jodi Laliberte settembre 04, 2018:

Recentemente (7/18) ho avuto una biopsia endometriale. Il campione è stato inviato a Quest Diagnostics. Il rapporto che ho ricevuto afferma solo che è stato eseguito un esame grossolano con una diagnosi di adenocarcinoma endometriale, tipo endometriod. Sto cercando di ottenere il campione per un secondo parere. È tipico che non si sia verificata alcuna colorazione?

Grazie, Jodi Laliberte

Chris Mills (autore) da Traverse City, MI agosto 17, 2017:

Io non sono un medico, quindi non voglio commentare possibili complicazioni per quanto riguarda l’intervento. Ma posso commentare il processo di ottenere i risultati a voi. A seconda della struttura in cui è stato fatto l’intervento chirurgico e dove il lavoro di laboratorio doveva essere fatto, potrebbe essere che i risultati sono semplicemente lenti a venire. Poiché l’intervento era di venerdì, è possibile che le diapositive non fossero pronte per il patologo fino a lunedì. I risultati avrebbero dovuto essere al medico entro martedì. Ma se il medico è occupato e ha altri pazienti in più richiesta di trattamento immediato, il vostro caso potrebbe essere messo sul fondo di una pila di grafici. A questo punto, considererei una lunga attesa dovuta al tuo caso che non ha bisogno di attenzione immediata. Non lo dico per minimizzare la tua situazione, ma se ho ragione, l’attesa vale la buona notizia.

Afi agosto 17, 2017:

Ciao .grazie per le belle informazioni. Ho avuto tonsille residuo in venerdì scorso e il chirurgo ha inviato che al laboratorio . Sono davvero preoccupato perché ora sono sei giorni e ancora nessun risultato è uscito . Pls dire il mio è che periodo di tempo significa che c ‘ è qualcosa di sbagliato ?

Chris Mills (autore) da Traverse City, MI a settembre 20, 2016:

Grazie, Faith. Sembra che questo potrebbe usare un po ‘ di attenzione agli spigoli e al layout. Approfitterò della rinnovata attività e gli darò un lifting. Forse verrà spostato in una vista di nicchia nel tempo.

Faith Reaper dal sud degli Stati Uniti il 19 settembre 2016:

L’ho inserito in due delle mie bacheche su Pinterest, “HubPages Writers’ Work I Love”e ” Health”.

Faith Reaper dagli Stati Uniti meridionali a settembre 19, 2016:

Oh, e ‘ un piacere, Chris.

Sono tornato a condividere su Pinterest, Twitter e G + perché (per qualche motivo) non sono in grado di condividere su quei siti dal mio tablet. I pulsanti ci sono, ma i siti non vengono come normale.

Io per uno, so in prima persona su quanto sia importante avere la biopsia fatto il più presto possibile con risultati accurati per determinare un ulteriore trattamento.

Sembra che i nostri hub più importanti siano stati scritti quando ci siamo uniti per la prima volta a HubPages e, quindi, non abbiamo ottenuto la meritata attenzione che avrebbero dovuto avere, essendo eravamo nuovi e nessuno ci conosceva o ci seguiva in quel momento. Ho cercato di evidenziare quelli più importanti per me sulla mia ruota sulla mia pagina del profilo, e sembra aver funzionato, oltre che con l’aiuto dei miei seguaci …una volta che hanno saputo di quegli hub.

Vi benedica per l’importante lavoro che fate,

Theresa

Chris Mills (autore) da Traverse City, MI il 19 settembre 2016:

RTalloni, apprezzo che tu abbia visitato questo hub e il tuo commento. Grazie per aver aiutato a mantenere vivo questo hub per le persone a leggere.

Chris Mills (autore) da Traverse City, MI a settembre 19, 2016:

Paula, Grazie per aver visitato questo hub. Sì, è pieno di informazioni di cui la maggior parte delle persone non è a conoscenza. Sono sempre entusiasta di aiutare gli altri a capire cosa succede quando viene eseguita la biopsia.

Chris Mills (autore) da Traverse City, MI a settembre 19, 2016:

Fede, grazie per aver letto questo hub e soprattutto, grazie per aver commentato. Ho scritto e pubblicato questo articolo più di quattro anni fa. Si ottiene circa un migliaio di pagine viste ogni anno, che è abbastanza basso, e si ha l’onore di pubblicare il primo commento mai.

Sì, l’istopatologia è un lavoro importante, fondamentale per la diagnosi e il successivo trattamento di molte malattie, in particolare molti tumori. Grazie per aver aiutato a mostrare alla gente il processo. Dove c’è conoscenza e comprensione, vengono fatte scelte migliori.

RTalloni di settembre 19, 2016:

Grazie per questo sguardo pratico su ciò che serve per la patologia per elaborare una biopsia. Andrà a beneficio della persona media che vuole sapere di più di quello che i documenti di solito dicono dopo, ” Hai bisogno di una biopsia.”Vado a controllare il tuo altro lavoro.

Suzie da Carson City a settembre 19, 2016:

Chris, ammetto di trovare la patologia uno studio molto affascinante. Hai presentato una spiegazione passo passo impeccabile della biopsia tissutale. Milioni di persone hanno scoperto che una biopsia è stata necessaria per diagnosticare qualsiasi numero di problemi che coinvolgono avere un taglio di tessuto attraverso questo processo. Queste persone conoscono l’ansia dell’attesa temuta per i risultati .

È così importante per i pazienti capire le ragioni biopsie sono fatte e soprattutto come funziona il processo & passi compiuti sui risultati.

Grazie per questo pezzo educativo, Chris. Paula

Faith Reaper dagli Stati Uniti meridionali a settembre 18, 2016:

Chris, fai un lavoro importante! Ho trovato tutto questo affascinante ed era all ” oscuro quello che succede dietro le quinte dopo una biopsia è preso. Vorrei sapere di questo quando è stato scoperto che ho avuto il cancro al seno DCIS dopo che hanno fatto una biopsia. Hai così ragione sul bisogno di risultati il più rapidamente possibile! So che una volta che ho fatto la mammografia e ha mostrato una grande calcificazione, hanno fatto la biopsia nel giro di pochi giorni.

Vedere le foto di tutto ciò che è stato fatto in un giorno è triste sapere che così tante persone hanno dovuto fare una biopsia, ma questo è ciò che può aiutare a salvare vite umane!

Grazie per l’importante lavoro che fai, Chris.

Meraviglioso hub completo.

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