Questo sondaggio riguarda due aspetti di sviluppo disfasia che sono rilevanti per la psichiatria infantile; la diagnosi precoce e il trattamento di bambini con disturbo dello sviluppo disfasia, che può impedire la progressione dell’apprendimento e disturbi del comportamento, e il sottostante cause biologiche di questo neuro-disturbo dello sviluppo. La fisiopatologia della disfasia dello sviluppo è complessa e legata all’età. Nella fase verbale pre-verbale e precoce, la gravità del quadro clinico è determinata principalmente dalla concomitante patologia motoria (disfunzione motoria, disartria, disprassia generale e orale) e dalla patologia ricettiva (udito e percezione uditiva). Nel periodo verbale, i problemi linguistici iniziano a svolgere un ruolo e spesso si combinano con i sintomi motori orali per presentare un quadro misto. Le varie sindromi linguistiche non diventano chiare fino a qualche tempo dopo. Dopo il periodo dell’asilo, i problemi motori e percettivi orali diminuiscono e i disturbi del linguaggio continuano a svolgere un ruolo e influenzano la conversazione del bambino, il linguaggio interno e l’apprendimento di una scuola. In un numero relativamente piccolo di bambini senza problemi motori orali, percettivi o di memoria, può esserci una sindrome di base di “disfasia pura” senza altri segni neurologici. Questi bambini hanno molto probabilità di avere un disturbo dello sviluppo geneticamente determinato a livello neuronale limitato (nessun danno cerebrale di alcun tipo!) come un’asimmetria anormale degli emisferi. In poco più della metà dei pazienti, questa sindrome di base è accompagnata da altri segni neurologici, molti dei quali sono indicativi di disturbi funzionali dell’emisfero sinistro. Possono esserci anche sintomi dell’emisfero destro, del corpo calloso e dei sistemi di vie afferenti per la percezione uditiva. La natura e le cause di queste anomalie possono essere molteplici, quindi non è fattibile parlare del substrato o della patogenesi. Il trattamento non dovrebbe limitarsi alle tecniche di logopedia, ma dovrebbe anche prendere in considerazione l’esistenza di uno sviluppo motorio e affettivo anormale e può quindi essere fornito in modo ottimale solo da un team altamente qualificato la cui esperienza si estende anche all’aspetto scolastico.