El síndrome Piriforme ocurre cuando el músculo piriforme produce espasmos y causa dolor en las nalgas. Un espasmo del músculo piriforme también puede comprimir el nervio ciático, causando dolor, hormigueo o entumecimiento en las nalgas, las piernas y los pies.
El músculo piriforme es un pequeño músculo plano profundo en las nalgas cerca de la parte superior de la cadera. Es un músculo muy importante que estabiliza la cadera, permite que el muslo se levante y gire lejos del cuerpo, y se usa en casi todos los movimientos de las caderas y las piernas, incluyendo caminar, mover el peso de un pie a otro y mantener el equilibrio.
Los nervios ciáticos van desde la médula espinal, bajando por cada pierna hasta los pies. En la mayoría de las personas, pasa directamente por detrás del músculo piriforme, mientras que en algunos casos atraviesa el músculo piriforme. Cualquier tipo de inflamación o espasmo del músculo piriforme puede comprimir el nervio ciático, causando dolor y entumecimiento en las nalgas y las piernas. Este dolor se conoce como dolor ciático.
Aunque el síndrome piriforme comúnmente conduce al dolor ciático, la mayoría de los casos de dolor ciático no se deben al síndrome piriforme. El síndrome piriforme no es una causa común de dolor ciático, y en realidad no es común en general.
Preguntas frecuentes Sobre el Síndrome Piriforme
¿Cómo se siente el Síndrome Piriforme?
El primer signo de síndrome Piriforme suele ser dolor u hormigueo en las nalgas. El dolor puede volverse intenso rápidamente y extenderse por toda la pierna. Este dolor es más fuerte al caminar, correr o sentarse durante largos períodos de tiempo. Otros síntomas comunes incluyen dolor al subir escaleras o pendientes, rango de movimiento limitado de la cadera,
¿Qué causa el Síndrome Piriforme?
Aunque muchos factores pueden contribuir al desarrollo del síndrome piriforme, las causas exactas siguen siendo desconocidas. Los posibles factores contribuyentes incluyen espasmos musculares, endurecimiento, hinchazón o sangrado del músculo piriforme debido a irritación o lesión traumática del músculo piriforme o de la cadera. Cualquiera de estas afecciones puede llevar al síndrome piriforme.
¿Cómo se diagnostica el Síndrome Piriforme?
No hay una prueba definitiva para el síndrome piriforme y el diagnóstico debe hacerse descartando otras posibles causas de dolor ciático. El diagnóstico comienza con una historia clínica y un examen físico.
Su médico revisará su historia clínica y puede preguntarle sobre detalles de la duración y la naturaleza de su dolor. Al considerar su historial médico, su médico puede determinar si la artritis u otras lesiones son posibles causas de su dolor.
Su médico también le examinará la cadera y las piernas para ver exactamente qué tipo de movimiento le causa dolor. Su médico puede evaluar su fuerza muscular y verificar si hay sensibilidad en la parte baja de la espalda y la cadera.
Se pueden requerir radiografías y otras pruebas de diagnóstico por imágenes para descartar otras posibles causas de su dolor, como hernias de disco.
Cómo prevenir el Síndrome Piriforme
Una buena postura y una forma adecuada durante las actividades físicas son cruciales para prevenir el síndrome piriforme. Asegúrate de calentar siempre antes de cualquier actividad física y aumenta tu intensidad lentamente. Trate de no pasar demasiado tiempo corriendo o haciendo ejercicio en colinas o terrenos irregulares. Si siente algún dolor, deje de hacer lo que está haciendo y descanse hasta que el dolor desaparezca.
7 Formas de Tratar el Síndrome Piriforme
Compresa de hielo o Masaje con hielo
Una vez que comience a sentir dolor ciático o dolor en las nalgas, tómese un tiempo para aplicar hielo en el área. Si ciertas actividades exacerban su dolor, aplique hielo inmediatamente después de la actividad.
Acuéstese boca abajo en una posición cómoda. Coloque una compresa de hielo en el área donde sienta dolor durante 20 minutos. Repetir cada 2 a 4 horas, según sea necesario.
Si es posible, un masaje con hielo también puede ser muy útil. Acuéstese boca abajo y pídale a alguien que masajee suavemente el área con un cubito de hielo grande. Limite el masaje a 10 minutos para evitar quemarse con hielo.
Terapia de calor
Para algunas personas, el dolor se puede aliviar alternando el calor con el frío. Acuéstese boca abajo y coloque una almohadilla térmica en el área durante un máximo de 20 minutos. No se duerma sobre una almohadilla térmica o podría quemarse.
Medicamentos antiinflamatorios
Los medicamentos antiinflamatorios de venta libre como el ibuprofeno pueden reducir la hinchazón y disminuir el dolor.
Inyecciones de Piriformis
En algunos casos, su médico puede administrar una inyección directamente en el músculo piriforme. Un anestésico local y un corticosteroide pueden ayudar a disminuir el espasmo y el dolor. En algunos casos graves, el médico puede recomendar inyecciones de botox para relajar el músculo y reducir la presión sobre el nervio ciático.
El objetivo de cualquiera de las dos inyecciones es aliviar el dolor lo suficiente como para que pueda estirar el músculo piriforme y someterse a terapia física, de modo que cuando la inyección desaparezca, el músculo permanezca estirado y relajado.
Electroterapia
La estimulación eléctrica con una unidad de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea o un estimulador de corriente interferencial puede ser útil para detener el dolor y aliviar el espasmo muscular piriforme.
Estiramientos y fisioterapia
El tratamiento más importante para el síndrome piriforme es el estiramiento progresivo del músculo. Es posible que su médico le muestre algunos ejercicios básicos de estiramiento que relajan los músculos piriformes, isquiotibiales y de la cadera, aumentan la flexibilidad, restablecen el rango de movimiento y permiten que los músculos sanen. Además, un programa integral de fisioterapia que incluye ejercicios de rango de movimiento y masajes profundos puede reducir el espasmo muscular y aumentar el flujo sanguíneo a la zona, lo que permite una mayor curación.
Cirugía
En casos raros, el médico puede recomendar la cirugía como último recurso para cortar el piriforme con el fin de aliviar los síntomas de dolor.
Si tiene dolor ciático o en las nalgas, podemos ayudarlo comenzando con un diagnóstico integral. Con sede en Burbank, California, en Comprehensive Spine & Pain Physicians creemos en un enfoque multifacético para el manejo del dolor que utiliza medicamentos basados en la evidencia para maximizar el tratamiento conservador antes de considerar modalidades más invasivas. Esto incluye la terapia física y ocupacional, la medicina complementaria, los medicamentos recetados y los procedimientos de columna vertebral, cuando sea apropiado. Llámenos al 818-325-2088 o programe una consulta en línea. Nuestros médicos galardonados estarán a su lado en el camino hacia la recuperación.
El 11 de octubre de 2016 / Blog, Manejo del dolor