La estructura DAP puede ayudarlo a crear notas claras e informativas de manera eficiente como proveedor de atención médica en línea, consejero, entrenador o terapeuta.
Si está buscando un marco organizado para dar a sus notas de sesión cierta estructura, esta guía le mostrará cómo crear sus propias plantillas de notas DAP brillantes.
Antes de explorar esta guía, ¿por qué no probar Quenza por $1 hoy? Quenza le ayudará a crear notas DAP compatibles con HIPAA de manera eficiente en línea, lo que en última instancia lo liberará para pasar más tiempo de calidad con los que ayuda.
¿Qué son las Notas de DAP en la Consejería?
El acrónimo » DAP » se refiere a un marco profesional de toma de notas utilizado por consejeros, psicólogos y otros proveedores de atención médica en terapia. Utilizado para crear notas de progreso, notas de psicoterapia y otros documentos de práctica, el formato DAP ofrece una forma organizada y eficiente para que los profesionales rastreen el progreso de sus clientes.
DAP representa las diversas secciones que estructuran una nota de asesoramiento:
- Datos
- Evaluación y Plan
- .
En contextos de salud mental, el acrónimo DARP se usa ocasionalmente en su lugar. Aquí, la» R «representa una sección adicional de» Respuesta», donde un consejero registra la respuesta de un cliente a la evaluación descrita.
Qué incluir en las Notas DAP
Para los consejeros con varios clientes, el formato DAP puede ser una forma práctica de garantizar que se registren todos los detalles clave de una sesión. Cada sección cubre un elemento diferente de lo que tuvo lugar:
- El encabezado de Datos cubre todo lo que ocurrió durante una sesión de asesoramiento, incluidas, entre otras, las respuestas observables, el afecto, los rasgos y el comportamiento de un cliente. Esta sección incluye información específica y objetiva sobre el enfoque de la sesión, lo que se dijo y más para responder a la pregunta: «¿Qué observé?»
- En evaluación, los consejeros interpretan y analizan los datos de la sesión anterior. Esto implica aplicar cierta subjetividad profesional y puede resultar en hipótesis o hallazgos clínicos. Aquí, los consejeros pueden registrar cosas como cómo se relacionó una sesión con los objetivos generales de tratamiento de un cliente, una hipótesis de trabajo o hipótesis de trabajo y/o un diagnóstico probable de la condición de un cliente.
- La sección del Plan se utiliza para tomar decisiones y recomendar un plan de tratamiento para el cliente. Aquí, los datos objetivos y subjetivos de las dos secciones anteriores se utilizan para informar la estrategia o las próximas acciones de un consejero, a menudo entre la sesión actual y la siguiente. Esto podría incluir recomendaciones de terapia o cambios en el estilo de vida, entre otros tratamientos a corto y largo plazo.
Notas de terapia DAP vs JABÓN Explicadas
El acrónimo SOAP es otro marco de notas de terapia popular utilizado en entornos de atención médica mental, con un diseño ligeramente diferente a las notas DAP.
S, O, A y P describen la sesión de un paciente en términos de:
- Datos subjetivos: las experiencias, opiniones o sentimientos subjetivos de un cliente
- Datos objetivos: datos cuantificables, como resultados de pruebas, medicamentos o mediciones
- Evaluación: un análisis profesional de los datos subjetivos y objetivos anteriores y
- Plan: detallando los pasos siguientes (recomendados) en el tratamiento de un cliente.
La diferencia clave entre los formatos de JABÓN y DAP es que el primero divide la información sobre una sesión en dos secciones discretas, lo que puede ser muy útil en contextos de atención médica donde los medicamentos, los resultados de sangre y otros datos clínicos pueden informar el tratamiento de un paciente.
Los consejeros, sin embargo, no siempre están obligados a recopilar «datos duros».»El único encabezado de «Datos» en una nota de DAP aclara este problema al consolidar todas las observaciones de un consejero en una sección.
2 Ejemplos de Notas de Progreso de DAP
Aquí hay dos ejemplos de Notas de Progreso de DAP en consejería, para pintar una imagen más clara.
Ejemplo 1: De la 3a sesión con su cliente Alan Ellis
Datos: Alan se presentó para la sesión vestido y arreglado de manera ordenada y casual. Informó que ha seguido tomando su medicación para la ansiedad prescrita y se siente «bien».
Alan informó que lo está haciendo y se siente «bien» en general. Alan pasó la sesión discutiendo sus planes para reanudar los estudios universitarios y sus preocupaciones sobre cómo comenzar. Alan discutió cómo sus preocupaciones están relacionadas con equilibrar su tiempo con el trabajo.
Evaluación: Alan participó activamente en la sesión de hoy. Se presentó con la cabeza despejada y capaz de discutir sus sentimientos.
Alan fue capaz de identificar factores protectores para el manejo de la ansiedad y las técnicas de manejo del estrés para implementar si siente pánico. Alan identificó a otras dos personas a las que puede pedir apoyo para que le ayuden a reanudar sus estudios.Plan
: La próxima cita es el 26/9/21 a las 9: 00 AM.
Ejemplo 2: Notas DAP digitales para Alan
Aquí, las mismas notas se pueden ver en un formato en línea utilizando el software de notas de terapia Quenza.
Crear una plantilla simple de D, A, P usando cuadros de texto y secciones en el Generador de actividades de Quenza te permite acceder a tus plantillas de DAP cada vez que quieras escribir notas de terapia.
Evaluación de notas DAP: Un ejemplo
La sección de Evaluación de las notas de DAP puede ser un poco complicada para los recién llegados al formato, pero el objetivo general aquí es ofrecer su interpretación clínica de los datos.
Aquí, responderás preguntas clave como:
- De acuerdo con los datos, ¿mi cliente está tratando de abordar su desafío?
- ¿Qué progresos están haciendo?
- ¿los datos sugieren un diagnóstico preliminar?
- ¿Qué hipótesis de trabajo se pueden extraer de esta sesión?
Otro ejemplo podría verse como sigue:
«John continúa experimentando un episodio depresivo leve y no está seguro de continuar con su psiquiatra. Tuve dificultades para encontrar ideas para un plan de acción cuando anoté su objetivo de la última sesión. Mostró su compromiso con las estrategias de lluvia de ideas para encontrar un trabajo más creativo.»
Cómo escribir notas de estuche DAP: 7 Consejos
Las notas DAP son fáciles de escribir con las plantillas digitales adecuadas: aquí están nuestros consejos para formatear la nota perfecta y grabar sesiones de grupo en Quenza.
Cómo formatear notas DAP
Para crear tu primera plantilla de notas DAP, todo lo que necesitas es una plantilla en blanco en el Generador de actividades fácil de usar de Quenza:
Aquí, en tu Creador de actividades, puedes crear y titular varias secciones para cada encabezado de Datos, Evaluación y Plan, además de cualquier sección adicional que te resulte útil.
Cuando haya terminado, simplemente guarde su plantilla de nota DAP y abra una copia para cada sesión que desee grabar.
Una vez que lo domines, prueba estos consejos de formato para llevar tus notas al siguiente nivel:
- Juegue con sub-secciones personalizadas si cree que podría ser útil – siempre puede editar sus plantillas si piensa en formas de mejorarlas
- Cargue su logotipo de práctica en sus plantillas de notas DAP utilizando la función de marca blanca de Quenza
- Si usa una grabadora de voz, cargue sus archivos mp3 para completar sus notas DAP
- Combine texto con casillas de verificación, menús desplegables, o escalas deslizantes para tomar notas más rápido y, por supuesto,
- Manténgalo limpio, simple y relevante cuando documente sus sesiones.
Un vistazo a Escribir Notas DAP Grupales
Crear notas DAP para cualquier grupo de entrenamiento o terapia con el que trabaje es igual de simple.
Puede seguir fácilmente los mismos pasos para crear plantillas de grupo útiles que acabamos de ver, o puede usar la estructura DAP en las Notas de grupo de clientes de Quenza para almacenarlas de forma segura por grupo:
La creación de notas de cliente para cada grupo no solo las mantiene en orden cronológico, sino que también las almacena de forma privada para que solo usted, el consejero, pueda verlas.
Aquí, es posible que desee:
- Descargue sus notas en formato PDF para sus archivos, o
- Marque la fecha y hora de sus notas de terapia, psicología o asesoramiento DAP para que pueda acceder fácilmente a las notas de sesiones específicas en un instante.
3 Plantillas útiles para Tus Sesiones
Si estás buscando algunas plantillas de notas DAP que te ayuden a comenzar, algunas de las siguientes podrían interesarte:
- Este tutorial descargable de notas DAP de la Universidad de Rutgers proporciona algunos consejos para ayudarlo a crear notas sucintas, pero informativas
- Plantillas de muestra proporciona algunas plantillas de notas DAP gratuitas, y
- El Consejo de Abuso de Sustancias del Área ofrece un ejemplo y una plantilla que pueden ser útiles.
La mejor Solución En línea Para Escribir Notas DAP
La forma más eficiente y efectiva de crear notas DAP como proveedor de atención médica mental es usar software especializado, una solución de software compatible con HIPAA, para ser precisos.
A diferencia de los documentos descargables y otros archivos, el software therapy notes está especialmente diseñado para que pueda reutilizar sus plantillas repetidamente y almacenar todo lo que graba en una plataforma segura y privada según los requisitos de la industria.
Las plantillas de notas DAP son rápidas, sin estrés y muy fáciles de crear con Quenza, lo que puede ahorrarle mucho tiempo si crea notas regularmente.
Diseñado especialmente para terapeutas, es único al brindarle la capacidad de personalizar, refinar y modificar sus plantillas cuando lo desee. Con Quenza, tiene una plataforma compatible con HIPAA y GDPR que también le permite::
- Marque sus notas DAP con su propio logotipo de práctica
- Vea, edite y agregue sus notas desde cualquier lugar en una aplicación gratuita para profesionales o clientes
- Descargue copias en PDF imprimibles de sus notas para almacenarlas en papel, o
- Comparta sus notas DAP digitalmente con otros proveedores de atención médica en tiempo real.
6 Características únicas Incluidas en Quenza
Si eres un profesional de la salud mental o general, hay más de algunas maneras en que Quenza puede ayudarte, además de escribir notas DAP claras y precisas de manera eficiente.
Algunas de las características únicas de Quenza que puede usar para administrar su práctica, hacer crecer su negocio y ayudar a otros a incluir:
- Una Rueda de la Vida. Una herramienta de terapia o entrenamiento fácil de usar para crear autoevaluaciones únicas
- Quenza Chat. Chat de cliente en tiempo real compatible con HIPAA a través de tu móvil o navegador
- Una función de Terapia o Entrenamiento grupal. Ejecute talleres, programas o cursos electrónicos con hasta 50 participantes a la vez
- Una aplicación cliente multilingüe gratuita. Ayudándote a ofrecer una experiencia de entrenamiento o terapia más personalizada en más de 16 idiomas
- Correos electrónicos personalizados. Para que pueda enviar correos electrónicos a los clientes desde la dirección de correo electrónico de su consulta privada y
- Colores de marca personalizados. Ayudarle a promover su negocio mediante la creación de un portal de entrenamiento o paciente en colores de marca!
Pensamientos finales
Las notas de DAP pueden aclarar mucha confusión para los proveedores de atención médica mental, especialmente aquellos en sectores donde los datos objetivos no desempeñan un papel importante en el tratamiento de un paciente.
Si toma notas de sesión regularmente pero aún no tiene un formato establecido, vale la pena crear una plantilla DAP propia. Puede ayudarte a escribir documentación mucho más clara y útil.
Esperamos que haya disfrutado leyendo esta guía. No olvide comenzar su prueba de Quenza de 3 1 de 30 días.
Con acceso ilimitado a las herramientas digitales fáciles de usar de Quenza, tendrá todo lo que necesita para escribir fácilmente notas DAP más claras e informativas, lo que le permitirá centrarse en las soluciones para clientes que impulsan los resultados.