La pérdida recurrente del embarazo (RPL) es devastadora para las parejas. Desafortunadamente, las causas de la pérdida recurrente del embarazo solo se determinan en aproximadamente el 50% de las parejas.
Aquí están las diferentes causas conocidas de RPL.
Genético: Las anomalías cromosómicas (aneuploidía) son la causa más común de abortos espontáneos. La aneuploidía, o el hecho de tener un número de copias cromosómicas extra o demasiado bajo, dan lugar a embarazos anormales y sin probabilidad de supervivencia. La mayoría de las veces, los embriones no se implantan, pero si lo hacen, lo más común es que provoquen un aborto espontáneo. El riesgo de aneuploidía aumenta con la edad materna.
Las mujeres que han tenido 2-3 abortos espontáneos seguidos pueden estar teniendo mala suerte porque los embriones cromosómicamente anormales han resultado en un aborto espontáneo varias veces consecutivas. La buena noticia es que muchas veces en el próximo embarazo, el embrión será cromosómicamente normal y se producirá un nacimiento vivo.
Los adultos que están sanos pueden ser portadores de trastornos cromosómicos y reordenamientos que se pueden transmitir a sus hijos. Cuando esto sucede, esto puede llevar a la pérdida del embarazo. Ejemplos de estos trastornos son las translocaciones, inversiones y deleciones que involucran a cualquiera de los cromosomas.
Endocrino: La diabetes no controlada, la enfermedad tiroidea y los niveles altos de prolactina pueden aumentar la probabilidad de aborto espontáneo en una mujer. Cuando se les diagnostican estos trastornos, las mujeres que reciben tratamiento pueden mejorar sus probabilidades de un embarazo exitoso.
Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) tienen un doble riesgo de aborto espontáneo en comparación con las mujeres sin SOP.
Autoinmune: El trastorno autoinmune, el síndrome de anticuerpos antifosfosfolípidos, es otra causa de pérdida de embarazo. Tener abortos espontáneos o pérdidas de embarazo más avanzadas es parte de los criterios diagnósticos para este trastorno. Las trombofilias (trastornos de la coagulación de la sangre) no son causas potenciales bien establecidas de LPR.
Anatómica: los problemas uterinos pueden contribuir a la RPL. Los fibromas que sobresalen en la cavidad uterina o distorsionan la forma de la cavidad pueden aumentar potencialmente las probabilidades de aborto espontáneo. Las adherencias dentro del útero de cirugías/procedimientos anteriores pueden causar un mayor riesgo de aborto espontáneo. Los pólipos uterinos también pueden contribuir al aborto espontáneo. Las anomalías congénitas, como el tabique uterino, pueden provocar casi un 60% de probabilidades de aborto espontáneo. Todos estos factores pueden afectar la capacidad del embrión para implantarse debido a factores como un suministro de sangre deficiente o espacio limitado.
Otros: Otros factores que podrían contribuir a la RPL son el consumo de cigarrillos, el alcohol (más de 3-5 bebidas por semana), el consumo excesivo de cafeína (>3 tazas por día) y la obesidad (IMC superior a 30). La enfermedad celíaca y las infecciones también pueden contribuir a la pérdida del embarazo, aunque la relación no está clara.