Ley de Gravámenes Médicos de California y Descripción General

Por Joshua Glotzer en Lesiones Personales el 13 de diciembre de 2021 Descripción General de la Ley de Gravámenes Médicos de California

Si un accidente automovilístico u otro accidente le causa daño, depende de usted buscar atención médica adecuada. Desafortunadamente, también recae en sus hombros pagar por esos servicios. Eso puede ser frustrante y aterrador cuando no tiene miles de dólares para pagar una sala de emergencias, medicamentos, cirugías, visitas de seguimiento y otros cuidados.

Afortunadamente, tiene opciones. Hable con Glotzer & Leib, LLP sobre cómo presentar una demanda por lesiones personales y usar un gravamen médico en California. Puede comunicarse en línea o llamarnos.

¿Qué son los Gravámenes médicos en California?

Un gravamen médico le da a un proveedor de atención médica el derecho a recibir el pago directamente de un acuerdo o fallo. Necesitará atención médica después de que un accidente automovilístico u otro accidente le cause daño.

Tenga o no un seguro de salud o de automóvil, se vuelve caro. Es posible que no tenga los medios para pagarlo de inmediato, que es donde entra en juego un gravamen médico de California.

Al aceptar un gravamen médico, el proveedor de atención médica realiza sus servicios sin esperar que usted pague de inmediato. Básicamente, recibe servicios a crédito. El proveedor espera el pago hasta que usted resuelva su reclamo por lesiones personales.

Cómo funciona un Gravamen médico en California

Una vez que un proveedor médico acepte un gravamen médico, firmará un acuerdo. Es vital que sepa que un gravamen médico es un contrato legalmente vinculante, y debe pedirle a un abogado que lo revise antes de firmarlo. De esa manera, su abogado puede explicarle sus derechos y obligaciones en virtud del acuerdo y discutir la negociación de cualquier cambio que pueda ser de su mejor interés.

Después de que haya firmado, el médico notifica a la compañía de seguros y a otras partes relevantes sobre el gravamen. Este proceso se denomina perfeccionamiento del gravamen. Lo hace oficial.

Ahora la otra parte involucrada en su caso y la compañía de seguros saben pagar a su médico directamente después de que gane un acuerdo o una adjudicación judicial. Estas fiestas no te enviarán un cheque y esperarán que pagues al médico.

¿Los Proveedores de Atención Médica de California Tienen que Aceptar Embargos?

No, no hay ninguna ley de gravámenes médicos de California que requiera que los proveedores médicos acepten esta situación. No todos los casos de lesiones personales tienen éxito, y los médicos, quiroprácticos y otros proveedores lo saben. Saben que es un riesgo aceptar un gravamen médico porque tendrán problemas para cobrarlo si no recibes un acuerdo o un laudo.

¿Cuándo Aceptan los Proveedores Médicos Gravámenes?

Los proveedores podrían aceptar embargos médicos en California si se lesionó en un accidente y:

  • No tiene cobertura de seguro, ya sea un seguro médico privado, Medi-Cal, Medicare o una póliza de seguro de automóvil sin culpa;
  • No puede pagar el deducible o los copagos de su seguro; o
  • No puede pagar la atención médica necesaria mientras espera que la parte responsable pague o a través de un acuerdo de seguro o una adjudicación judicial.

Con un gravamen médico, las personas en estas situaciones aún pueden obtener la atención que necesitan.

¿Cómo Puedo Encontrar un Médico Que Acepte un Gravamen Médico en California?

La mejor manera de encontrar un proveedor de atención médica que acepte embargos médicos es a través de un abogado con experiencia en lesiones personales.

Los proveedores tienen que creer que ganará su caso. De lo contrario, aceptar un gravamen es un riesgo demasiado grande. Pero cuando acude a ellos con un abogado que cree en su caso, pueden confiar en que hay muchas más posibilidades de que recupere una compensación.

¿Qué Sucede Si Tengo un Gravamen Médico pero Pierdo Mi Caso?

Si pierde su caso de lesiones personales, el gravamen médico no lo protege. En su lugar, deberá a su médico u otro proveedor de atención médica por sus servicios.

No se asuste por esta posibilidad. Si debe dinero en un gravamen médico, es posible que un abogado de lesiones de California pueda negociar una factura o un plan de pago reducidos. La mayoría de los proveedores de atención médica quieren que se les pague algo, incluso si usted no puede pagar en su totalidad de inmediato.

¿Qué es un Gravamen de Medi-Cal en California?

Medi-Cal es el programa de Medicaid de California, y tiene reglas sobre el pago de lesiones causadas por la negligencia de un tercero.

Si Medi-Cal paga por sus lesiones relacionadas con accidentes, espera que la parte responsable o la aseguradora lo reembolse. El sistema Medi-Cal crea automáticamente un gravamen por el valor razonable de los servicios que pagó. Se llama el Departamento de Servicios de Atención médica (DHCS) de Lesiones Personales Programa.

Este programa otorga al DHCS ciertos derechos, incluyendo:

  • Intervenir en su acción contra la parte culpable,
  • Presentar su propio reclamo contra la parte culpable, o
  • Hacer valer su derecho de retención sobre su recuperación financiera.

Medi-Cal es otra situación en la que es mejor hablar con un abogado de lesiones personales de California y no entrar en pánico. El DHCS puede liquidar, reducir o renunciar a su gravamen. Luchamos para que los pacientes de Medi-Cal no solo ganen una compensación, sino que también retengan lo suficiente para dar cuenta de su dolor y sufrimiento después de pagar las facturas.

Lo que es importante saber en este momento es que Medi-Cal tiene requisitos de notificación. Si está usando Medi-Cal después de un accidente automovilístico, debe lidiar con él de inmediato, por lo que debe llamarnos.

¿Existen Otros Tipos de Gravámenes Médicos?

Sí, hay múltiples tipos de gravámenes médicos.

Un tipo es un acuerdo contractual entre usted y su proveedor médico. Otro tipo es creado por ley, como un gravamen de Medi-Cal. Varios estatutos dan a las compañías de seguros, los hospitales y el sistema de compensación de trabajadores el derecho al reembolso después de pagar por la atención.

¿Qué es el Estatuto de Prescripción de los Gravámenes Médicos de California?

Si no paga a sus proveedores médicos después de resolver su reclamo, podrían demandarlo. El plazo de prescripción de la reclamación del proveedor es de cuatro años.

Contáctenos

Lidiar con la atención médica después de un accidente es estresante. Queremos que sea más fácil para usted. Primero, encontraremos un proveedor que acepte embargos médicos en California. Luego, revisaremos el acuerdo y negociaremos si es lo mejor para usted.

Muchos embargos estándar favorecen al médico, pero podemos presionar por un contrato justo. Si termina debiendo dinero a un proveedor, aseguradora o Medi-Cal, lucharemos por una tarifa y un plan de pago reducidos.

Glotzer & Leib, LLP tiene más de 50 años de experiencia ayudando a personas en Los Ángeles y sus alrededores. No dude en ponerse en contacto con nosotros para obtener ayuda.

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