Cada póliza de seguro de discapacidad a largo plazo (LTD) es diferente, ya que cada compañía de seguros tendrá su propia definición de «discapacidad» que determina qué beneficios recibirá, si los hay. Algunos pueden cubrirlo independientemente de la gravedad o el tipo de enfermedad o lesión que sufra, siempre y cuando su discapacidad le impida realizar todas o significativamente todas las tareas requeridas por su trabajo actual.
Sin embargo, muchas pólizas excluyen ciertas enfermedades. En estos casos, para ser elegible para recibir beneficios de LTD, como reemplazo de ingresos y cobertura para tratamiento médico, su condición médica o lesión debe incluirse en la definición de discapacidad que se encuentra en su póliza de seguro. Además, algunas pólizas pueden excluir lesiones o enfermedades que están cubiertas por pólizas de Seguro y Seguridad en el Lugar de trabajo. Al decidir sobre un plan de seguro por discapacidad a largo plazo, consulte con el proveedor o agente de seguros para averiguar qué se considera una discapacidad en ese plan.
Enfermedades y lesiones que califican como «discapacidad»
Algunas de las enfermedades y lesiones más comunes que a menudo califican como discapacidad son:
- enfermedad cardiovascular y accidente cerebrovascular
- cáncer
- trastornos del estado de ánimo, incluidos trastorno bipolar, ansiedad o depresión
- trastorno de estrés postraumático
- problemas de salud mental
- lesiones de espalda
- fracturas
- lesiones cerebrales
- artritis, artritis reumatoide
- diabetes
- trastornos del sistema nervioso y convulsiones
- esclerosis múltiple
- lupus
- fibromialgia y síndrome de fatiga crónica
- infección
- colitis, síndrome del intestino irritable, diverticulitis)
Los siguientes eventos o afecciones a menudo pueden conducir a lesiones o enfermedades que pueden calificar como una discapacidad a largo plazo, lo que le impide trabajar y lo hace elegible para una reclamación de seguro por discapacidad:
- un accidente automovilístico grave
- cáncer
- un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular
- un evento traumático que causa depresión o trastorno de estrés postraumático
- lesiones en la espalda
- accidente que causa fracturas de huesos o lesiones en la cabeza
- artritis, diabetes
Obtener asesoramiento y ayuda legal
Incluso cuando una persona tiene una causa legítima para reclamar sus beneficios por discapacidad a largo plazo, las compañías de seguros pueden rechazar inicialmente el reclamo u ofrecer una cantidad mucho menor de la solicitada. Presentar una reclamación de beneficios por discapacidad a largo plazo puede ser un proceso difícil, confuso y largo. Cada póliza es diferente. Si usted o alguien que le importa sufre de una discapacidad a largo plazo y tiene seguro por discapacidad, comuníquese con un abogado de lesiones personales. Pueden ayudarlo a obtener los beneficios a los que tiene derecho, incluso si su reclamo ha sido denegado.
You now have 3 options:
- Más respuestas sobre la Ley de Seguros
- Lista maestra: todas las áreas de la ley
- Conéctese con oficinas gubernamentales