El Estatuto Anti-Sobornos es una ley federal (codificada en 42 U. S. C. §1320a-7b.1395nn) que prohíbe a los proveedores de atención médica dar o aceptar sobornos y sobornos a cambio de derivar a pacientes de Medicare para otros servicios médicos. Al igual que la Ley Stark relacionada, el propósito del Estatuto Anti-Sobornos es asegurarse de que los médicos remitan a pacientes de Medicare y Medicaid que estén en el mejor interés de los pacientes, en lugar de en el mejor interés de las billeteras de los médicos. La ley desalienta a los médicos de hacer derivaciones para servicios médicamente innecesarios o inapropiados y, en el proceso, reduce el fraude en el gobierno.
Específicamente, la ley prohíbe la solicitud o recepción voluntaria de remuneración a cambio de derivaciones de pacientes para servicios por los que el pago puede hacerse total o parcialmente bajo Medicare o Medicaid. La ley también prohíbe cualquier oferta o pago de remuneración para inducir a esas remisiones. La » remuneración «puede ser directa o indirecta, y los tribunales que aplican la Ley Contra el Soborno han interpretado el término en sentido amplio en el sentido de «cualquier cosa de valor».»
El soborno y los sobornos vienen en todas las variedades. Algunos son obvios, como los médicos que aceptan dinero en efectivo o tarjetas de regalo imposibles de rastrear a cambio de referencias. (Sí, esto realmente sucede). Otros son más sutiles. Por ejemplo, podría ser un soborno ilegal si un hospital le da a un médico un alquiler gratuito o reducido a cambio del acuerdo «no oficial» del médico para derivar a los pacientes al hospital.
Las regulaciones de Medicare prevén varias excepciones, a menudo confusas, a la regla de la» remuneración». Si sospecha una violación del Estatuto Anti-Sobornos, es importante encontrar un abogado que tenga experiencia interpretando las regulaciones de Medicare para evaluar su caso.
Las violaciones de la Ley Anti-Sobornos pueden dar lugar a un reclamo bajo la Ley de Reclamos Falsos. Los denunciantes que revelen violaciones de la Ley contra el Soborno al gobierno federal pueden recuperar hasta el 25% o el 30% de los daños fraudulentos causados por las violaciones, dependiendo de si el gobierno federal decide intervenir en el caso.
Para ver el Estatuto contra el soborno, haga clic aquí.
Tenga en cuenta: McCabe Rabin, P. A. proporciona estas preguntas frecuentes solo con fines informativos, y no debe interpretar esta información como asesoramiento legal. Si conoce el fraude gubernamental y desea asesoramiento sobre cómo la ley podría aplicarse a los hechos y circunstancias específicos de su caso, haga clic aquí para ponerse en contacto con uno de nuestros abogados.
