Durante estos tiempos históricos, muchos proveedores de atención médica están luchando por brindar atención de la misma manera que lo hacían antes de que la COVID-19 interrumpiera la vida cotidiana. Para aliviar estas presiones y facilitar el apoyo continuo para luchar contra la COVID-19, el Presidente instituyó protocolos para dar a las agencias gubernamentales, como los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, la autoridad para invocar métodos proactivos para aliviar las tensiones que enfrentan los proveedores sin comprometer la prestación de atención. Las declaraciones de emergencia se hicieron el 13 de marzo de 2020, y el 30 de marzo de 2020 se publicó un nuevo conjunto de exenciones generales 1135, incluidas las de hospicio.
Acclivity Health responde algunas de las preguntas que puede tener sobre esta exención y su impacto en su hospicio.
¿Qué es una exención 1135?
En el caso de una emergencia o desastre, CMS tiene una lista predefinida de políticas y procedimientos a los que se puede renunciar o modificar para áreas geográficas específicas, grupos o clases de proveedores, o un proveedor en particular. Muy a menudo, las exenciones 1135 modifican temporalmente o proporcionan flexibilidad en algunos requisitos de Medicare, Medicaid y CHIP. Esto garantiza que las necesidades de los pacientes bajo estos programas se puedan satisfacer de manera suficiente durante las emergencias y permite que los proveedores que administran estos servicios de buena fe reciban un reembolso retroactivo.
¿Qué tipos de requisitos de Medicare se pueden eximir o modificar en las prácticas de cuidados paliativos y de hospicio?
- Participación en el programa
- Requisitos de aprobación previa
- Plazos y horarios de desempeño (se pueden ajustar, no se pueden renunciar)
- Condiciones de participación
- HIPAA
- Requisitos de licencia estatal para profesionales de atención médica que tienen una licencia equivalente en un estado diferente (solo para el reembolso de Medicare, Medicaid y CHIP profesionales de la salud con licencia que pueden ejercer en otro estado — las leyes estatales rigen si un proveedor no federal está autorizado para proporcionar servicios en un estado sin un estado licencia)
¿La emergencia de salud pública actual cubre los hospicios bajo una exención 1135?
Originalmente, no. A instancias de organizaciones como NHPCO, las solicitudes de exenciones generales para hospicio finalmente se abordaron el lunes 30 de marzo de 2020. Los CMS emitieron un conjunto de exenciones generales 1135 para aplicar a varios tipos de proveedores de Medicare, incluidos los hospicios. Estas exenciones serán retroactivas, con fecha de entrada en vigor el 1 de marzo de 2020.
¿Cuáles son las exenciones específicas para hospicio?
CMS ha proporcionado muchas flexibilidades y exenciones, que se pueden utilizar de inmediato, sin tener que solicitarlas. Estos incluyen:
- Exención de requisitos para que los hospicios utilicen voluntarios
- Exención de ciertos requisitos para actualizar evaluaciones exhaustivas de los pacientes. Esta exención extiende el plazo para actualizar las evaluaciones de 15 a 21 días.
- Renuncia a los servicios no básicos, que incluyen fisioterapia, terapia ocupacional y patología del habla y el lenguaje
- Renuncia a las visitas in situ para la supervisión de un asistente de hospicio. Esto exime el requisito de que una enfermera u otro profesional realice una visita in situ cada dos semanas para evaluar si los asistentes están brindando atención de acuerdo con el plan de atención.
- Los encuentros cara a cara para recertificación de pacientes en el beneficio de hospicio de Medicare se pueden realizar a través de telesalud
- Los proveedores de hospicio pueden proporcionar atención domiciliaria de rutina a pacientes de Medicare a través de telesalud cuando sea apropiado
Puede leer el resumen completo de exenciones de CMS aquí.
Si tiene alguna pregunta adicional relacionada con las exenciones 1135, no dude en enviarnos un correo electrónico a [email protected]