La presión ocular, también conocida como presión intraocular (PIO), es la presión de líquido dentro del ojo. La medición periódica de la PIO, que se utiliza como medida para diagnosticar enfermedades oculares, es esencial para la salud ocular. Por ejemplo, la hipertensión ocular (aumento de la PIO) es un indicador clínico de glaucoma con el objetivo de un tratamiento para reducir la presión.
¿Qué es la Presión Ocular Normal?
La presión intraocular (PIO) es la medición de la presión de líquido dentro del ojo que puede ayudar a diagnosticar los trastornos oculares actuales y darle información sobre su salud ocular. La presión del líquido del humor acuoso drena del ojo y un líquido nuevo lo reemplaza según sea necesario. Crea un equilibrio homeostático que regula la presión ocular.
La PIO no es un número fijo, sino que fluctúa en una persona, pero también de persona a persona. Es imposible comparar su PIO con otra persona. Someterse a exámenes oculares de rutina es crucial para su salud ocular. Esto incluye un examen completo que incluye tonometría, la prueba de diagnóstico para medir la PIO.
Algunas fluctuaciones individuales son normales, pero también pueden ser un signo de empeoramiento de la enfermedad ocular progresiva. La presión ocular intraocular anormal puede ser indicativa de un problema ocular grave.
La hipertensión ocular (aumento de la PIO) puede ser una señal de advertencia de glaucoma progresivo y posiblemente ceguera. Una disminución de la PIO puede ser un indicador del desprendimiento progresivo de la retina y la coroides. Además, las diferencias en la presión ocular entre los ojos pueden ser un signo de iritis o desprendimiento de retina.
¿Cómo Se Mide?
La presión ocular generalmente se mide durante exámenes oculares de rutina o de emergencia; sin embargo, también se realiza después de un trauma en los ojos en una sala de emergencias o en el consultorio del médico de atención primaria.
- Las gotas para los ojos se colocan en los ojos para adormecerlos.
- Luego, el médico o asistente toca suavemente la superficie frontal del ojo con un dispositivo que brilla con una luz azul creando una pequeña cantidad de presión en el ojo.
- El oftalmólogo mide la presión dentro de cada ojo.
El tipo más común de prueba de tonometría se llama prueba de tonometría de aplanación de Goldmann. Considerado durante mucho tiempo el estándar de oro de las pruebas de presión ocular, implica el uso de una sonda de punta plana que se presiona suavemente contra la superficie del ojo.
Otros métodos sin contacto incluyen tonómetro tonómetro y tonómetro iCare. Consideradas menos precisas, estas pruebas de diagnóstico utilizan presión de aire que se aplica al ojo con un instrumento que aplana ligeramente la córnea.
Curiosamente, no hay una sola presión ocular correcta, ya que la presión ocular de cada individuo es diferente. Por esta razón, el rango para una presión ocular saludable es de 10 y 21 mmHg. La presión ocular por encima y por debajo de este rango puede causar cambios en la visión.
Más recientemente, la FDA aprobó el uso del tonómetro Diaton para medir la PIO a través del párpado y la esclerótica. El Diaton es un dispositivo similar a un bolígrafo con una punta de acero inoxidable que permite al usuario tocar la tapa en el área por encima del margen corneal, en la esclerótica. Este dispositivo es muy importante para los pacientes que no pueden abrir los ojos y/o que se han sometido a una cirugía ocular previa.
Presión ocular y Glaucoma
El glaucoma es un grupo de enfermedades oculares crónicas progresivas que pueden causar pérdida de la visión y ceguera al dañar un nervio en la parte posterior del ojo llamado nervio óptico. Se estima que el glaucoma, la principal causa de ceguera para los pacientes mayores de 60 años, afecta a más de 3 millones de estadounidenses, con más de 120,000 ciegos por glaucoma.
Hay tres tipos principales de glaucoma, incluyendo:
- Glaucoma de ángulo abierto (más común)
- Glaucoma de ángulo cerrado
- Glaucoma congénito
Aunque no existe una causa definitiva del glaucoma, existe una correlación significativa entre la presión ocular alta y el glaucoma. Dicho esto, no causa glaucoma, pero es un factor de riesgo significativo.
Con el tiempo, la presión alta hace que las fibras nerviosas de la retina mueran, lo que resulta en una disminución de la visión. La pérdida significativa de la visión y la ceguera son extremadamente comunes si el glaucoma no se trata.
Desafortunadamente, no hay manera de prevenir el glaucoma o incluso curarlo, pero los medicamentos para los ojos pueden disminuir la presión ocular y retrasar la progresión de la enfermedad. Además, cualquier daño causado por el glaucoma no se puede revertir con medicamentos o reduciendo la presión ocular.
Tratamiento para la presión ocular
Existen opciones farmacológicas y no farmacológicas para ayudar a reducir y normalizar la presión ocular. Todas las opciones de tratamiento son determinadas por su proveedor de atención médica después de un examen ocular completo y un historial de salud.
Los medicamentos utilizados para normalizar la presión ocular tienen efectos secundarios e interactúan con otros medicamentos. Por esta razón, es importante tomar todos los medicamentos según lo recetado y discutir todos los medicamentos, vitaminas y suplementos actuales con su proveedor de atención médica.
Los medicamentos más comunes que se usan para normalizar la presión ocular son:
- Betabloqueantes (betaxolol)
- Inhibidores tópicos de la anhidrasa carbónica (dorzolamida, brinzolamida)
- Agonista adrenoceptor α2 (Brimonidina)
- Agonistas colinérgicos (pilocarpina)
- Prostaglandinas (latanoprost, isopropilo de unoprostona, travoprost)
- Prostamida (bimatoprost)
- Gotas de combinación de medicamentos (Cosopt, Combigan, Simbrinza)
Si las gotas para los ojos no son efectivas, su proveedor de atención médica puede comenzar a tomar medicamentos orales que disminuirán la presión ocular al disminuir la cantidad de producción de líquido en el ojo. Estos medicamentos suelen ser inhibidores de la anhidrasa carbónica, como la acetazolamida y la metazolamida.
La cirugía de glaucoma también es una opción común para estos pacientes. Esta opción ayudará a normalizar la PIO, pero no impide que vuelva a elevarse. La cirugía ocular es algo que no debe tomarse a la ligera y solo después de una consideración reflexiva y una discusión abierta con un cirujano ocular calificado.
Si bien las opciones no farmacológicas no normalizarán la presión ocular por sí solas, son opciones complementarias. Actualmente, estas opciones no están aprobadas por la FDA para el tratamiento de la presión ocular alta y solo deben hacerse después de consultar con su proveedor de atención médica.
Nunca se deben usar terapias complementarias para reemplazar los medicamentos recetados. Estas opciones incluyen:
- remedios Homeopáticos
- cambios en la Dieta, incluyendo la disminución de la ingesta de cafeína
- ejercicio Físico
- extracto de Arándano suplementos
- suplementos a base de Hierbas
- Osteopatía
- suplementos de Vitamina C
- Fisioterapia
- Elevar la cabecera de la cama mientras duerme