Recopilación de información
Antes de que comience cualquier terapia EMDR, su terapeuta hará una evaluación en profundidad para ayudar a guiar su trabajo conjunto y desarrollar su plan de tratamiento. Pasarán una o dos sesiones discutiendo tu historia, y hablarán de tu vida y relaciones. Luego buscará discutir los posibles objetivos para el procesamiento de EMDR. Estos incluyen eventos angustiosos recientes, situaciones actuales que provocan trastornos emocionales, incidentes históricos relacionados y el desarrollo de habilidades y comportamientos específicos que necesitará el cliente en situaciones futuras.’
También hablará sobre cómo funciona el EMDR, y puede discutir en esta etapa si prefiere usar una barra de luz, los dedos de los terapeutas o incluso tocar o música para inducir los movimientos de los ojos de izquierda a derecha durante las sesiones posteriores.
Establecer un lugar seguro
Las próximas sesiones están diseñadas para ayudarlo a sentirse tranquilo y equilibrado, asegurarse de que sea capaz de manejar el estrés emocional, comprender su capacidad de «disociarse» y ayudarlo a encontrar su «lugar seguro» y buenos mecanismos de afrontamiento. Si se requiere más’ estabilización’, o si se necesitan habilidades adicionales, trabajarán juntos hasta que puedan encontrarlas. Durante estas sesiones, el terapeuta te acostumbrará a los movimientos de los ojos izquierdo/derecho combinados inicialmente con imágenes y pensamientos calmantes.
Su «Lugar seguro» (también llamado Lugar Pacífico, Lugar Feliz o Lugar Tranquilo) puede considerarse como un «santuario emocional donde una persona puede ir internamente para recuperar la estabilidad cuando se siente estresada». El propósito principal del Lugar Seguro es enseñar y demostrar que puede pasar de angustiado a tranquilo (hacer un cambio de estado) en un corto período de tiempo. Esta es una habilidad clave necesaria para la regulación de las emociones y el auto-alivio saludable, pero también un requisito antes del procesamiento de eventos traumáticos». Puede ser un lugar imaginario, o un lugar donde te sientas seguro y protegido (idealmente no vinculado a experiencias traumáticas pasadas o personas que formaron parte de ellas).
Nuestra fundadora, Jacqui, dijo de su «lugar seguro»: «Para mí y mi hiperactiva mente hipervigilante, ningún lugar era seguro para mí, así que desarrollé una playa tropical imaginaria con todos mis amigos formando una cadena humana a mi alrededor para mantenerme a salvo, mi gato saltando y mi esposo haciéndome reír. Podía usar este «espacio» en cualquier momento que lo necesitara durante una sesión, o incluso en casa en medio de un ataque de pánico. Me concentraba en la playa, en la cara de cada persona, o en lo que me decían, y me involucraba en ese momento que me calmaba cuando lo necesitaba.
Si en algún momento durante las próximas sesiones, las cosas se pusieron demasiado o tuve un flashback no controlado, regresé a ese lugar seguro en mi mente. Sé que algunas personas usan este «espacio» durante el EMDR un poco, y todo depende de la persona, pero afortunadamente solo tuve que visitar mi lugar seguro un par de veces.»
Tener este’ lugar seguro ‘ y las técnicas de reducción del estrés establecidas significa que puede ir allí cuando lo necesite, durante o entre sesiones.
Procesamiento de memorias
Cuando esté listo para las siguientes fases de la terapia EMDR, se le pedirá que se centre en un evento, pensamiento, imagen o memoria específicos. Identificarás la imagen visual más vívida relacionada con el trauma (si está disponible), una creencia negativa sobre ti mismo, emociones relacionadas y sensaciones corporales. Mientras haces esto, tu terapeuta reintroducirá el mismo tipo de movimientos oculares suaves y rítmicos que usaste antes. Moverán sus dedos hacia adelante y hacia atrás delante de su cara y le pedirán que siga estos movimientos de las manos con sus ojos.
Gradualmente, el terapeuta lo guiará para cambiar sus pensamientos a pensamientos más agradables. Pensarás en una «creencia positiva preferida» (por ejemplo, «soy fuerte y tengo el control de esta situación»).
Durante todo el proceso, usted está despierto, alerta y en control en todo momento. No se induce ningún estado de trance, no se hacen sugerencias, y los cambios que ocurren son el resultado de las propias funciones cerebrales naturales del cliente.
Lo hará en conjuntos de pocos minutos a la vez. Cada uno con un descanso en el medio donde su terapeuta se comunicará con usted. Te guiarán para que notes lo que te viene a la mente después de cada serie. Dependiendo de lo que hayas notado, serás guiado al siguiente foco de atención de ese pensamiento. Esto se repite a lo largo de la sesión. Cuando no sientes angustia en relación con ese recuerdo, te enfocas en la creencia positiva preferida, mientras sigues haciendo los movimientos oculares. «Después de varias series, los clientes generalmente informan de una mayor confianza en esta creencia positiva. El terapeuta verifica con el cliente las sensaciones corporales. Si hay sensaciones negativas, estas se procesan de arriba. Si hay sensaciones positivas, se mejoran aún más.’
Durante este tiempo, usted tiene el control total para detener al terapeuta en cualquier momento si es necesario, pero continuará hasta que el evento se vuelva menos perturbador. «Las emociones, creencias y sensaciones corporales inapropiadas serán descartadas. Las emociones, sentimientos y comportamientos negativos generalmente son causados por experiencias anteriores no resueltas que lo empujan en direcciones equivocadas. El objetivo de la terapia EMDR es dejarte con las emociones, la comprensión y las perspectivas que te llevarán a comportamientos e interacciones saludables y útiles.»
Cierre y reevaluación
En sus sesiones finales, se le puede pedir que lleve un diario entre sesiones. Esto es solo para que pueda discutir cualquier cosa que surja a lo largo de la semana con su terapeuta, y para recordarse a sí mismo que las actividades para calmarse a sí mismo estaban funcionando.
En esta etapa, es probable que discuta sus recuerdos que se han procesado para asegurarse de que no generen angustia, y discuta escenarios futuros y cómo podría manejarlos.
‘ Después del procesamiento de EMDR, los clientes generalmente informan que el sufrimiento emocional relacionado con la memoria se ha eliminado o disminuido en gran medida, y que han adquirido conocimientos cognitivos importantes.»También puede haber una fuerte sensación de alivio, una sensación de apertura o simplemente una satisfacción relajada con el mundo, una sensación que muchas personas con TEPT han perdido mucho.