Le syndrome de Piriformis survient lorsque le muscle piriformis spasme et provoque des douleurs dans les fesses. Un spasme du muscle piriforme peut également compresser le nerf sciatique, provoquant des douleurs, des picotements ou un engourdissement dans les fesses, les jambes et les pieds.
Le muscle piriforme est un petit muscle plat profondément dans les fesses près du haut de la hanche. C’est un muscle très important qui stabilise la hanche, permet à la cuisse de se soulever et de tourner loin du corps, et est utilisé dans presque tous les mouvements des hanches et des jambes, y compris la marche, le déplacement de votre poids d’un pied à l’autre et le maintien de l’équilibre.
Les nerfs sciatiques vont de la moelle épinière, de chaque jambe aux pieds. Chez la plupart des gens, il passe directement derrière le muscle piriforme, tandis que dans certains cas, il traverse directement le muscle piriforme. Tout type d’inflammation ou de spasme du muscle piriforme peut comprimer le nerf sciatique, provoquant des douleurs et des engourdissements dans les fesses et les jambes. Cette douleur est connue sous le nom de douleur sciatique.
Bien que le syndrome de piriformis entraîne généralement une douleur sciatique, la plupart des cas de douleur sciatique ne sont pas dus au syndrome de piriformis. Le syndrome de Piriformis n’est pas une cause fréquente de douleur sciatique et n’est en fait pas courant en général.
FAQ Sur le Syndrome de Piriformis
À quoi ressemble le Syndrome de Piriformis?
Le premier signe de syndrome de Piriforme est généralement une douleur ou des picotements dans les fesses. La douleur peut rapidement devenir sévère et s’étendre sur toute la jambe. Cette douleur est plus forte lors de la marche, de la course ou de la position assise pendant de longues durées. D’autres symptômes courants comprennent la douleur lors de la montée des escaliers ou des pentes, une amplitude de mouvement limitée de la hanche,
Qu’est-ce qui cause le syndrome de Piriformis?
Alors que de nombreux facteurs peuvent contribuer au développement du syndrome de piriformis, les causes exactes restent inconnues. Les facteurs contributifs possibles comprennent des spasmes musculaires, un resserrement, un gonflement ou un saignement du muscle piriforme en raison d’une irritation ou d’une lésion traumatique du muscle piriforme ou de la hanche. Chacune de ces conditions peut conduire au syndrome de piriformis.
Comment le syndrome de Piriformis est-il diagnostiqué?
Il n’y a pas de test définitif pour le syndrome de piriformis et le diagnostic doit être posé en excluant d’autres causes possibles de douleur sciatique. Le diagnostic commence par la prise d’antécédents médicaux et un examen physique.
Votre médecin examinera vos antécédents médicaux et pourra vous poser des questions sur la durée et la nature de votre douleur. En tenant compte de vos antécédents médicaux, votre médecin peut déterminer si l’arthrite ou d’autres blessures sont des causes possibles de votre douleur.
Votre médecin examinera également votre hanche et vos jambes pour voir exactement quel type de mouvement cause votre douleur. Votre médecin peut tester votre force musculaire et vérifier la sensibilité du bas du dos et de la hanche.
Des rayons X et d’autres tests d’imagerie peuvent être nécessaires pour exclure d’autres causes possibles de votre douleur comme les hernies discales.
Comment prévenir le syndrome de Piriformis
Une bonne posture et une bonne forme pendant les activités physiques sont essentielles pour prévenir le syndrome de piriformis. Assurez-vous de toujours vous réchauffer avant toute activité physique et augmentez lentement votre intensité. Essayez de ne pas passer trop de temps à courir ou à faire de l’exercice sur des collines ou un sol inégal. Si vous ressentez une douleur, arrêtez ce que vous faites et reposez-vous jusqu’à ce que la douleur disparaisse.
7 Façons de traiter le syndrome de Piriformis
Pack de glace ou Massage sur glace
Une fois que vous commencez à ressentir une douleur sciatique ou une douleur dans les fesses, prenez le temps de glacer la zone. Si certaines activités exacerbent votre douleur, appliquez de la glace immédiatement après l’activité.
Allongez-vous sur le ventre dans une position confortable. Placez un sac de glace sur la zone où vous ressentez de la douleur pendant 20 minutes. Répétez comme toutes les 2 à 4 heures si nécessaire.
Si possible, un massage sur glace peut également être très utile. Allongez-vous sur le ventre et demandez à quelqu’un de masser doucement la zone avec un gros glaçon. Limitez le massage à 10 minutes pour éviter une brûlure de glace.
Thermothérapie
Pour certaines personnes, la douleur peut être soulagée en alternant chaleur et froid. Allongez-vous sur le ventre et placez un coussin chauffant sur la zone jusqu’à 20 minutes. Ne vous endormez pas sur un coussin chauffant ou vous risquez de vous brûler.
Médicaments anti-inflammatoires
Les médicaments anti-inflammatoires en vente libre comme l’ibuprofène peuvent réduire l’enflure et diminuer la douleur.
Injections de Piriformis
Dans certains cas, votre médecin peut administrer une injection directement dans le muscle piriformis. Un anesthésique local et un corticostéroïde peuvent aider à diminuer les spasmes et la douleur. Dans certains cas graves, votre médecin peut vous recommander des injections de botox pour détendre le muscle et réduire la pression sur le nerf sciatique.
L’objectif de l’une ou l’autre injection est de soulager suffisamment votre douleur pour que vous puissiez étirer le muscle piriforme et suivre une thérapie physique, de sorte que lorsque l’injection s’estompe, le muscle reste étiré et détendu.
Électrothérapie
La stimulation électrique avec une unité de stimulation nerveuse électrique transcutanée ou un stimulateur de courant interférentiel peut être utile pour arrêter la douleur et soulager le spasme musculaire piriforme.
Étirement et physiothérapie
Le traitement le plus important du syndrome de piriforme est l’étirement progressif du muscle. Votre médecin peut vous montrer quelques exercices d’étirement de base qui détendent les muscles piriformes, ischio-jambiers et de la hanche, augmentent la flexibilité, restaurent l’amplitude des mouvements et permettent aux muscles de guérir. De plus, un programme complet de physiothérapie comprenant une gamme d’exercices de mouvement et des massages profonds peut réduire les spasmes musculaires et augmenter le flux sanguin vers la région, ce qui permet une guérison ultérieure.
Chirurgie
Dans de rares cas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale en dernier recours pour couper le piriforme afin de soulager vos symptômes douloureux.
Si vous avez des douleurs sciatiques ou des douleurs aux fesses, nous pouvons vous aider en commençant par un diagnostic complet. Basés à Burbank, en Californie, chez Comprehensive Spine &, les médecins de la douleur croient en une approche à multiples facettes de la gestion de la douleur en utilisant une médecine fondée sur des preuves pour maximiser le traitement conservateur avant d’envisager des modalités plus invasives. Cela comprend la physiothérapie et l’ergothérapie, la médecine complémentaire, les médicaments sur ordonnance et les procédures de la colonne vertébrale, le cas échéant. Appelez-nous au 818-325-2088 ou planifiez une consultation en ligne. Nos médecins primés seront à vos côtés sur la voie du rétablissement.
Le 11 octobre 2016 / Blog, Gestion de la douleur