Apo-Diclo

Comment ce médicament agit-il? Qu’est-ce que ça va faire pour moi ?

Le diclofénac appartient à la classe des médicaments appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il est utilisé pour réduire la douleur, l’enflure et l’inflammation.

Le comprimé de diclofénac sodique et le suppositoire sont utilisés pour soulager la douleur des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, d’arthrose et de maladies articulaires dégénératives de la hanche. Les comprimés de potassium diclofénac sont utilisés pour soulager à court terme la douleur et l’inflammation, telles que les douleurs causées par des entorses, une chirurgie, des travaux dentaires ou des crampes menstruelles.

Ce médicament peut être disponible sous plusieurs noms de marque et/ou sous plusieurs formes différentes. Un nom de marque spécifique de ce médicament peut ne pas être disponible sous toutes les formes ou approuvé pour toutes les conditions décrites ici. De plus, certaines formes de ce médicament peuvent ne pas être utilisées pour toutes les conditions décrites ici.

Votre médecin peut avoir suggéré ce médicament pour des conditions autres que celles énumérées dans ces articles d’information sur les médicaments. Si vous n’en avez pas discuté avec votre médecin ou si vous ne savez pas pourquoi vous recevez ce médicament, parlez-en à votre médecin. N’arrêtez pas d’utiliser ce médicament sans consulter votre médecin.

Ne donnez ce médicament à personne d’autre, même s’ils présentent les mêmes symptômes que vous. Il peut être nocif pour les personnes d’utiliser ce médicament si leur médecin ne l’a pas prescrit.

Sous quelle(s) forme(s) ce médicament se présente-t-il?

Enteric-coated tablet

25 mg
Each round, biconvex, yellow, enteric-coated tablet, engraved « 25 » on one side contains 25 mg of diclofenac sodium. Nonmedicinal ingredients: D&C Yellow No. 10, dextrates, methylcellulose, stearic acid, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide, hydroxypropyl methylcellulose, polyethylene glycol, titanium dioxide, yellow ferric oxide, FD&C Yellow No. 6, polyvinylacetate phthalate, triethyl citrate, and methanol.

50 mg
Each round, biconvex, light brown, enteric-coated tablet, engraved « 50 » on one side contains 50 mg of diclofenac sodium. Nonmedicinal ingredients: dextrates, methylcellulose, stearic acid, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide, hydroxypropyl methylcellulose, polyethylene glycol, titanium dioxide, yellow ferric oxide, FD&C Yellow No. 6, polyvinylacetate phthalate, triethyl citrate, and methanol.

Extended release tablet (SR)

75 mg
Each triangular, light pink, biconvex with bevelled-edged, film-coated tablet, engraved « APO » over « 75 » on one side and plain on the other, contains 75 mg of diclofenac sodium. Nonmedicinal ingredients: dextrates, microcrystalline cellulose, hydroxyethyl cellulose, magnesium stearate, hydroxypropyl methylcellulose, polyethylene glycol, titanium dioxide, and red ferric oxide.

100 mg
Chaque comprimé pelliculé rond, rose, biconvexe, à bords biseautés, gravé « APO » sur « 100 » d’un côté et uni de l’autre, contient 100 mg de diclofénac sodique. Ingrédients non médicinaux : dextrates, cellulose microcristalline, hydroxyéthylcellulose, stéarate de magnésium, hydroxypropylméthylcellulose, polyéthylène glycol, dioxyde de titane et oxyde ferrique rouge.

Apo-Diclo Rapide
Chaque comprimé enrobé brun rougeâtre, rond, biconvexe, gravé « 50 » d’un côté et uni de l’autre, contient 50 mg de diclofénac potassique. Ingrédients non médicinaux: phosphate de calcium tribasique, cellulose microcristalline, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal, hydroxypropylcellulose, hydroxypropylméthylcellulose, polyéthylène glycol, dioxyde de titane et oxyde ferrique rouge.

Comment devrais-je utiliser ce médicament?

Comprimés: La posologie habituelle chez l’adulte varie de 50 mg à 100 mg par jour. Les comprimés de diclofénac sodique à enrobage entérique sont pris deux fois par jour avec de la nourriture. Les comprimés de diclofénac potassique sont pris toutes les 6 à 8 heures au besoin avec de la nourriture. Les comprimés à action prolongée (à libération prolongée ou SR) sont pris une fois par jour avec de la nourriture ou du lait. La dose quotidienne maximale recommandée de diclofénac est de 100 mg. La dose efficace la plus faible de diclofénac doit être utilisée pendant la durée la plus courte possible.

Les comprimés doivent être avalés entiers avec un peu de liquide. N’écrasez pas ou ne mâchez pas les comprimés car cela peut modifier la façon dont le médicament est absorbé dans votre corps. Cela peut augmenter le risque d’effets secondaires, tels qu’une irritation de l’estomac ou des saignements.

Suppositoires: Les suppositoires sont généralement utilisés comme substitut de la dernière dose quotidienne à 50 mg ou 100 mg, jusqu’à une dose quotidienne totale maximale de 100 mg de diclofénac.

De nombreuses choses peuvent affecter la dose de médicament dont une personne a besoin, comme le poids corporel, d’autres conditions médicales et d’autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose différente de celles énumérées ici, ne changez pas la façon dont vous utilisez le médicament sans consulter votre médecin.

Il est important d’utiliser ce médicament exactement comme prescrit par votre médecin. Si vous oubliez une dose, sautez la dose oubliée et poursuivez votre programme d’administration régulier. Ne pas administrer une double dose pour compenser une dose manquée. Si vous ne savez pas quoi faire après avoir manqué une dose, contactez votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir des conseils.

Conservez ce médicament à température ambiante, protégez-le de l’humidité et gardez-le hors de portée des enfants.

Ne jetez pas les médicaments dans les eaux usées (par exemple dans l’évier ou dans les toilettes) ou dans les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment éliminer les médicaments qui ne sont plus nécessaires ou qui ont expiré.

Qui ne devrait PAS prendre ce médicament?

Ne prenez pas ce médicament si vous:

• sont allergiques au diclofénac ou à l’un des ingrédients du médicament
• allaitent
• sont au troisième trimestre de la grossesse (après 28 semaines)
• prévoient subir ou ont récemment subi un pontage cardiaque
• ont actuellement ou ont récemment eu des maladies inflammatoires de l’estomac et des intestins, telles que l’estomac ou un ulcère intestinal ou une colite ulcéreuse
• avoir des saignements dans le cerveau ou un trouble de la coagulation
• avoir eu une réaction allergique à l’AAS ou à d’autres médicaments anti-inflammatoires
• avoir des niveaux élevés de potassium dans le sang
• avoir une insuffisance cardiaque grave non contrôlée
• avoir une fonction rénale gravement altérée ou détériorée
• avoir une insuffisance hépatique significative ou une maladie du foie

Ne pas utiliser de suppositoires au diclofénac si vous:

• avoir des lésions inflammatoires du rectum ou de l’anus
• avoir récemment eu des saignements rectaux ou anaux

Ne pas administrer ce médicament aux enfants ou aux adolescents de moins de 16 ans.

Quels effets secondaires sont possibles avec ce médicament?

De nombreux médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu’il est pris à des doses normales. Les effets secondaires peuvent être légers ou graves, temporaires ou permanents.

Les effets secondaires énumérés ci-dessous ne sont pas ressentis par tous ceux qui prennent ce médicament. Si vous êtes préoccupé par les effets secondaires, discutez des risques et des avantages de ce médicament avec votre médecin.

Les effets secondaires suivants ont été rapportés par au moins 1% des personnes prenant ce médicament. Beaucoup de ces effets secondaires peuvent être gérés, et certains peuvent disparaître d’eux-mêmes au fil du temps.

Contactez votre médecin si vous ressentez ces effets indésirables et qu’ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourra peut-être vous conseiller sur la prise en charge des effets secondaires.

• crampes abdominales ou d’estomac, douleurs ou malaises (légers à modérés)
• étourdissements
• somnolence
• maux de tête (légers à modérés)
• brûlures d’estomac
• nausées
• sensibilité au soleil

Bien que la plupart de ces effets secondaires énumérés ci-dessous ne se produisent pas très souvent, ils peuvent entraîner de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou ne consultez pas un médecin.

Vérifiez auprès de votre médecin dès que possible si l’un des effets secondaires suivants se produit:

• confusion
• diminution de l’audition, tout autre changement de l’audition, ou bourdonnement ou bourdonnement dans les oreilles
• difficulté à avaler
• décoloration de la peau
• symptômes « pseudo-grippaux » (malaise, fatigue, perte d’appétit)
• augmentation de la pression artérielle
• indigestion persistante, nausées, douleurs à l’estomac ou diarrhée
• démangeaisons ou saignements rectaux
• essoufflement, respiration sifflante ou oppression thoracique
• signes de problèmes de coagulation (p. ex. saignements de nez inhabituels, ecchymoses, sang dans l’urine, toux, saignements des gencives, coupures qui n’arrêtent pas de saigner)
• signes de dépression (p. ex., mauvaise concentration, changements de poids, changements dans le sommeil, diminution de l’intérêt pour les activités, pensées suicidaires)
• signes d’insuffisance cardiaque (p. ex., essoufflement; fatigue; gonflement des jambes, des chevilles, des pieds)
• signes de problèmes rénaux (p. ex. p. ex., augmentation de la miction la nuit, diminution de la production d’urine, présence de sang dans l’urine)
• signes de problèmes hépatiques (p. ex., nausées, vomissements, diarrhée, perte d’appétit, perte de poids, jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, urine foncée, selles pâles)
• signes de méningite non causés par une infection (p. ex., maux de tête, palpitations ou raideur de la nuque ou du dos)
• gonflement du visage, des pieds ou du bas des jambes
• symptômes de problèmes des voies urinaires (p. ex., douleur à la vessie, douleur en urinant, besoin accru d’uriner, changement de couleur ou d’odeur de l’urine)
• saignements vaginaux inexpliqués, inattendus ou inhabituellement abondants
• changements de la vision

Arrêtez de prendre le médicament et consultez immédiatement un médecin si l’une des situations suivantes se produit:

• grandes gonflements ressemblant à une ruche sur le visage, les paupières, la bouche, les lèvres ou la langue
• nausées sévères et continues, brûlures d’estomac, vomissements
• signes d’une réaction allergique grave (p.ex., crampes abdominales, difficulté à respirer, nausées et vomissements ou gonflement du visage et de la gorge)
• signes de saignements dans l’estomac (p. ex. selles sanglantes, noires ou goudronneuses; crachats de sang; vomissements de sang ou de matériel ressemblant à du marc de café)
• signes d’une crise cardiaque (p. ex., douleur ou pression thoracique, douleur s’étendant à l’épaule et au bras, nausées et vomissements, transpiration)
• signes d’une réaction cutanée sévère telle que cloques, desquamation, éruption cutanée couvrant une grande partie du corps, éruption cutanée se propageant rapidement ou éruption cutanée associée à de la fièvre ou à une gêne

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Vérifiez auprès de votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.

Y a-t-il d’autres précautions ou mises en garde pour ce médicament?

Avant de commencer à prendre un médicament, assurez-vous d’informer votre médecin de toute condition médicale ou allergie que vous pourriez avoir, de tout médicament que vous prenez, que vous soyez enceinte ou allaitez, et de tout autre fait important sur votre santé. Ces facteurs peuvent affecter la façon dont vous devez utiliser ce médicament.

Allergie: Certaines personnes allergiques à d’autres médicaments anti-inflammatoires présentent également des réactions allergiques au diclofénac. Avant de prendre du diclofénac, informez votre médecin de tout effet indésirable antérieur que vous avez eu avec des médicaments, en particulier le kétorolac ou l’ibuprofène. Contactez immédiatement votre médecin si vous présentez des signes de réaction allergique, tels qu’une éruption cutanée, des démangeaisons, des difficultés respiratoires ou un gonflement du visage et de la gorge.

Symptômes de la vessie: Ce médicament peut provoquer des symptômes de la vessie tels que des mictions fréquentes ou douloureuses et du sang dans l’urine. Si vous développez ces symptômes, arrêtez de prendre ce médicament et contactez immédiatement votre médecin.

Saignements: Comme les autres AINS, le diclofénac peut augmenter les ecchymoses et les saignements dus aux coupures peuvent mettre plus de temps à s’arrêter. Si vous souffrez d’une affection dans laquelle votre sang ne coagule pas facilement ou si vous prenez des médicaments pour empêcher votre sang de coaguler, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament peut affecter votre affection, de la façon dont votre affection peut affecter l’administration et l’efficacité de ce médicament, et si une surveillance spéciale est nécessaire.

Si vous remarquez des signes de saignement, tels que des saignements de nez fréquents, des ecchymoses inexpliquées ou des selles noires et goudronneuses, informez votre médecin dès que possible.

Problèmes respiratoires: Les personnes souffrant d’asthme, de problèmes respiratoires à long terme ou de conditions allergiques telles que le rhume des foins ou les polypes nasaux sont plus susceptibles d’éprouver des difficultés respiratoires et des réactions allergiques causées par les AINS. Si vous avez des antécédents de réactions allergiques à d’autres substances ou de maladie respiratoire, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament peut affecter votre état de santé, de la façon dont votre état de santé peut affecter l’administration et l’efficacité de ce médicament, et si une surveillance spéciale est nécessaire.

Somnolence / conscience réduite: Certaines personnes ont signalé des maux de tête, des étourdissements, des étourdissements et de la confusion pendant la prise de ce médicament. Évitez de conduire des véhicules à moteur et de faire d’autres activités potentiellement dangereuses jusqu’à ce que vous ayez déterminé comment ce médicament vous affecte.

Fertilité: Comme avec les autres AINS, ce médicament peut rendre plus difficile la conception d’un couple si la femme prend du diclofénac. L’arrêt du médicament permet à la chimie du corps de revenir à la normale, ce qui résout souvent ce problème.

Rétention d’eau: Le diclofénac peut provoquer une rétention d’eau et un gonflement, éventuellement une aggravation de l’hypertension artérielle, une insuffisance cardiaque congestive ou une diminution de la fonction cardiaque. Si vous souffrez de l’une de ces affections, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament peut affecter votre affection, de la façon dont votre affection peut affecter l’administration et l’efficacité de ce médicament, et de la nécessité d’une surveillance spéciale. Si vous développez un essoufflement, de la fatigue, une prise de poids excessive, une douleur thoracique ou un gonflement des jambes, des pieds ou des chevilles pendant la prise de ce médicament, consultez immédiatement votre médecin.

Problèmes cardiaques: Comme d’autres médicaments AINS, le diclofénac peut augmenter le risque de crises cardiaques, d’accidents vasculaires cérébraux et de caillots sanguins, qui peuvent être mortels. Le risque est plus grand avec des doses quotidiennes totales plus élevées et la prise du médicament pendant une longue période de temps. En raison de ce risque accru, les personnes présentant les conditions ou les facteurs de risque suivants doivent être étroitement surveillées par leur médecin si elles utilisent du diclofénac:

• insuffisance cardiaque congestive
• diabète
• crise cardiaque
• maladie cardiaque
• hypertension artérielle
• taux élevé de cholestérol
• insuffisance rénale
• mauvaise circulation
• tabagisme
• accident vasculaire cérébral

Si vous souffrez de l’une de ces affections, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament peut affecter votre affection, de la façon dont votre affection peut affecter l’administration et l’efficacité de ce médicament, et si une surveillance spéciale est nécessaire.

Contactez votre médecin dès que possible si vous présentez des signes de diminution de la fonction cardiaque, tels qu’un gonflement des mains et des pieds, des difficultés à respirer en position couchée ou un essoufflement facile.

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des signes de crise cardiaque pendant que vous prenez ce médicament. Les signes de crise cardiaque peuvent inclure une sensation d’écrasement ou une douleur dans la poitrine, une difficulté à respirer, une pâleur et une transpiration, ou un développement soudain de nausées et de vomissements.

Infection: Ce médicament peut masquer les signes d’une infection, tels qu’une fièvre ou une douleur généralisée.

Fonction rénale: Une diminution de la fonction rénale et une maladie rénale peuvent entraîner une accumulation de diclofénac dans le corps, provoquant des effets secondaires. Si vous avez une diminution de la fonction rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament peut affecter votre état de santé, de la façon dont votre état de santé peut affecter l’administration et l’efficacité de ce médicament, et si une surveillance spéciale est nécessaire.

L’utilisation à long terme de diclofénac peut entraîner un risque plus élevé de réduction de la fonction rénale. Ceci est plus fréquent chez les personnes qui ont déjà une maladie rénale, une maladie du foie ou une insuffisance cardiaque; pour les personnes qui prennent des diurétiques (pilules d’eau); et pour les personnes âgées. Si vous présentez des signes de diminution de la fonction rénale, tels qu’une rétention hydrique accrue ou une diminution des quantités d’urine produites, consultez votre médecin dès que possible.

Fonction hépatique: Ce médicament peut causer des problèmes hépatiques. Si vous avez une maladie du foie, vous devrez peut-être consulter votre médecin plus fréquemment. Si vous développez des signes de problèmes hépatiques (comme une peau ou des yeux jaunes, une urine foncée, des selles pâles, des douleurs abdominales ou des démangeaisons cutanées), arrêtez de prendre le médicament et consultez votre médecin dès que possible.

Taux de potassium: Le diclofénac peut augmenter le risque de taux élevés de potassium dans le sang, en particulier chez les personnes âgées, les personnes atteintes de maladies telles que le diabète ou l’insuffisance rénale, ou celles qui prennent certains autres types de médicaments. Votre médecin peut ordonner des tests sanguins périodiquement pendant le traitement à long terme pour surveiller la quantité de potassium dans votre sang. Les personnes chez qui on a diagnostiqué un taux élevé de potassium dans le sang ne devraient pas prendre ce médicament.

Problèmes d’estomac: Des ulcères d’estomac, des perforations et des saignements de l’estomac ont été connus pendant le traitement par le diclofénac. Ces complications peuvent survenir à tout moment et sont parfois suffisamment graves pour nécessiter des soins médicaux immédiats. Le risque d’ulcères et de saignements est accru chez les personnes prenant des doses plus élevées d’AINS pendant de plus longues périodes.

Le diclofénac doit être pris sous surveillance médicale étroite par les personnes sujettes à une irritation de l’estomac et des intestins, en particulier celles qui ont eu un ulcère de l’estomac, des selles sanglantes, une diverticulose ou une autre maladie inflammatoire de l’estomac ou des intestins (comme la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn). Dans ces cas, votre médecin doit évaluer les avantages du traitement par rapport aux risques possibles.

Arrêtez de prendre le médicament et contactez immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes ou des signes suggérant des ulcères d’estomac ou des saignements dans l’estomac (selles noires et goudronneuses). Ces réactions peuvent survenir à tout moment pendant le traitement sans avertissement.

Sensibilité au soleil: Ce médicament peut rendre votre peau plus sensible au soleil. Pendant que vous utilisez ce médicament, évitez l’exposition excessive au soleil, y compris les lits de bronzage et les lampes solaires. Si vous ressentez un coup de soleil avec des démangeaisons, un gonflement et des cloques, arrêtez d’utiliser ce médicament et contactez votre médecin.

Grossesse: Lorsque le diclofénac est pris au cours des 3 derniers mois de la grossesse, il y a un risque accru que l’enfant développe des problèmes cardiaques et que la mère ait un travail plus long pour accoucher. Si le diclofénac est pris au cours des premiers stades de la grossesse, il existe un risque accru de fausse couche. Pour ces raisons, ce médicament n’est pas recommandé pendant la grossesse.

Allaitement: On ne sait pas si le diclofénac passe dans le lait maternel. Si vous allaitez et que vous prenez du diclofénac, cela peut affecter votre bébé. Demandez à votre médecin si vous devez continuer à allaiter.

Enfants: Le diclofénac n’est pas recommandé pour les enfants de moins de 16 ans. L’innocuité, l’efficacité et la posologie de ce médicament pour ce groupe d’âge n’ont pas été établies.

Aînés : Les aînés semblent avoir un risque plus élevé d’effets secondaires avec ce médicament. La dose efficace la plus faible doit être utilisée sous surveillance médicale étroite.

Quels autres médicaments pourraient interagir avec ce médicament?

Il peut y avoir une interaction entre le diclofénac et l’un des éléments suivants:

• acetylsalicylic acid (ASA)
• aliskiren
• alcohol
• aminoglycoside antibiotics (e.g., amikacin, gentamicin, tobramycin)
• angiotensin II receptor blockers (ARBs; e.g., candesartan, irbesartan, losartan)
• angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors (e.g., ramipril)
• antacids (e.g., aluminum hydroxide, calcium carbonate, magnesium hydroxide)
• apixaban
• beta-blockers (e.g., atenolol, metoprolol, propranolol)
• bimatoprost
• bisphosphonates (e.g., alendronate, etidronate, pamidronate, risedronate, zoledronic acid)
• celecoxib
• cholestyramine
• clopidogrel
• colestipol
• oral corticosteroids (e.g., dexamethasone, hydrocortisone, prednisone)
• cyclosporine
• dabigatran
• dasatinib
• deferasirox
• desmopressin
• diabetes medications (e.g., chlorpropamide, glyburide, insulin, metformin, rosiglitazone)
• digoxin
• dipyridamole
• diuretics (water pills; e.g., furosemide, hydrochlorothiazide, spironolactone)
• drospirenone
• edoxaban
• eplerenone
• glucosamine
• haloperidol
• heparin
• herbal medications that affect blood clotting (e.g., ginkgo biloba, garlic, ginger, ginseng, glucosamine, milk thistle)
• hydralazine
• latanoprost
• lithium
• low molecular weight heparins (e.g., dalteparin, enoxaparin, tinzaparin)
• mesalamine
• methotrexate
• mifepristone
• multiple vitamins with minerals
• obinutuzumab
• omega-3 fatty acids
• other NSAIDs (e.g., naproxen, indomethacin)
• pentoxifylline
• porfimer
• prasugrel
• quinolone antibiotics (e.g., ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin)
• rifampin
• rivaroxaban
• serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs; desvenlafaxine, duloxetine, venlafaxine)
• selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs; e.g., paroxetine, fluoxetine, citalopram, sertraline)
• sodium phosphates
• sulfasalazine
• tacrolimus
• tenofovir
• ticagrelor
• ticlopidine
• tipranavir
• tricyclic antidepressants (e.g., amitriptyline, désipramine, doxépine, imipramine)
• vancomycine
• voriconazole
• vitamine E
• warfarine

Si vous prenez l’un de ces médicaments, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Selon votre situation spécifique, votre médecin peut vouloir que vous:

• arrêtez de prendre l’un des médicaments,
• remplacez l’un des médicaments par un autre,
• changez la façon dont vous prenez l’un ou les deux médicaments, ou
• laissez tout tel quel.

Une interaction entre deux médicaments ne signifie pas toujours que vous devez arrêter de prendre l’un d’eux. Parlez à votre médecin de la façon dont les interactions médicamenteuses sont gérées ou devraient l’être.

Des médicaments autres que ceux énumérés ci-dessus peuvent interagir avec ce médicament. Informez votre médecin ou votre prescripteur de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre (sans ordonnance) et à base de plantes que vous prenez. Parlez-leur également de tous les suppléments que vous prenez. Étant donné que la caféine, l’alcool, la nicotine des cigarettes ou les drogues de rue peuvent affecter l’action de nombreux médicaments, vous devez informer votre prescripteur si vous les utilisez.