Chirurgie Coflex

La chirurgie Coflex se réfère à une procédure neurologique qui implante un dispositif en alliage de titane en forme de U, connu sous le nom de « Dispositif de stabilisation interlaminaire Coflex », dans le bas du dos de la colonne vertébrale du patient. Le dispositif s’implante avec succès entre les deux os spinaux adjacents immédiatement après le soulagement chirurgical de la pression sur les nerfs spinaux. Le système Coflex aide efficacement à soulager la douleur associée à la sténose spinale lombaire 1.

La sténose spinale lombaire forme un passage de rétrécissement de la moelle épinière et des nerfs qui comprime continuellement les racines nerveuses associées. Les neurochirurgiens effectuent une chirurgie de décompression directe pour retirer les os, la facette ou le segment d’un disque du canal rachidien rétréci qui rend la colonne vertébrale instable. Pour stabiliser la colonne vertébrale, les chirurgiens insèrent le dispositif Coflex entre les os de la colonne vertébrale pour maintenir le mouvement de votre colonne vertébrale et soulager les symptômes de la sténose spinale.

L’appareil Coflex aide à soutenir votre colonne vertébrale sans avoir besoin de fusion vertébrale. La taille de ce dispositif peut varier en fonction des différentes structures anatomiques du patient. À ce jour, cet appareil est disponible en cinq tailles différentes pour répondre aux besoins de l’anatomie d’un patient. Les avantages de la chirurgie Coflex peuvent inclure 2:

1. Améliorer l’amplitude de mouvement normale et rendre la moelle épinière stable.
2. Soulagement rapide de la douleur dans la jambe, le dos et les fesses due à une sténose.
3. Meilleure alternative à la fusion spinale traditionnelle.

Quel type de patients pourrait bénéficier de la chirurgie Coflex?

En général, la sténose spinale touche 8% à 11% des adultes de plus de 65 ans 3. La dégénérescence de la colonne vertébrale ainsi que la pression sur les racines nerveuses couramment observées après 50 ans chez les hommes et les femmes. Vous pourriez avoir besoin d’une chirurgie Coflex si vous souffrez d’une sténose spinale à long terme avec douleur dans la région lombaire.

Avant de vous considérer comme candidat à la chirurgie Coflex, votre médecin essaiera d’autres protocoles de traitement non chirurgicaux, tels que des analgésiques, une thérapie physique ou des injections de stéroïdes. Si les symptômes persistent après six mois de traitement conservateur, votre médecin optera pour une chirurgie Coflex. Les critères pour être un candidat approprié pour la chirurgie Coflex peuvent inclure 4:

• Personnes matures squelettiques d’au moins 40 ans ou plus.
• Femmes non enceintes.
• Pas de fusion spinale antérieure.
• A effectué un traitement non chirurgical inefficace pendant au moins 6 mois.

Comment les neurochirurgiens effectuent-ils Coflex Surge?

La chirurgie Coflex nécessite un neurochirurgien bien formé, un neurologue, un anesthésiste et un assistant pour réussir. La chirurgie pour implanter le dispositif Coflex nécessite au moins 1 à 2 heures. Le processus comprend:

1. Vous devez vous allonger sur le ventre dans la table d’opération avec des oreillers soutenant chaque côté du corps.
2. Le chirurgien effectuera une anesthésie générale pour faire dormir le patient afin que le patient ne ressente aucune douleur ou sensation.
3. Les chirurgiens donneront une petite incision dans le bas du dos.
4. Votre chirurgien divisera les muscles du dos et le ligament pour créer un chemin vers l’arrière de la colonne vertébrale.
5. Les chirurgiens accéderont à l’apophyse épineuse et retireront la prolifération osseuse, les éperons osseux et le noyau discal. Une petite partie d’une ou plusieurs lamelles doit refaire surface pour que l’appareil s’adapte à la zone.
6. En utilisant un guidage fluoroscopique, votre chirurgien implantera le dispositif Coflex à travers l’incision et placé entre les apophyses épineuses.
7. Enfin, les chirurgiens sutureront la peau ensemble après avoir remis les muscles et les autres tissus en place.

La recherche montre qu’environ 90% des patients reçoivent un soulagement de la douleur dans les 6 semaines suivant la chirurgie Coflex. La chirurgie Coflex nécessite 36% de temps en moins que la fusion spinale, et environ 94% des patients se montrent satisfaits du résultat de leur chirurgie Coflex 5. Les complications postopératoires générales de cette chirurgie comprennent une infection, une perte de sang, un engourdissement des bras et des jambes, etc. La chirurgie Coflex nécessite environ 4 à 6 semaines pour une récupération complète. Une cure régulière d’antibiotiques préviendra toute infection post-chirurgicale dans le site chirurgical. Parlez à votre chirurgien en cas d’anomalies post-chirurgicales.

1. Zhang JX, Jing XW, Cui P, He X, Hao DJ, Li SJ. Efficacité du traitement coflex à fixation dynamique pour la sténose spinale lombaire dégénérative. Médecine expérimentale et thérapeutique. 2018;15(1):667–672. doi: 10.3892/ etm.2017.5508
2. Richter A, Schütz C, Hauck M, Halm H. Un dispositif interspineux (CoflexTM) améliore-t-il le résultat de la chirurgie décompressive dans la sténose spinale lombaire? Suivi d’un an d’une étude cas-témoin prospective de 60 patients. Journal européen de la colonne vertébrale. 2010;19(2):283–289. doi: 10.1007 / l00586-009-1229-9
3. Schmier JK, Halevi M, Maislin G, Ong K. Rentabilité comparative de la stabilisation interlaminaire Coflex® par rapport à la fusion lombaire postérolatérale instrumentée pour le traitement de la sténose spinale lombaire et du spondylolisthésis. Recherche sur l’économie clinique et les résultats. 2014;6(1):125–131. doi: 10.2147/ CEOR.S59194
4. Davis RJ, Errico TJ, Bae H, Auerbach JD. Décompression et stabilisation interlaminaire coflex par rapport à la décompression et à la fusion spinale instrumentée pour la sténose spinale et le spondylolisthésis dégénératif de bas grade: Résultats de deux ans de l’essai prospectif, randomisé, multicentrique, de la Food and drug administration sur l’exemption des dispositifs expérimentaux. Vertébrale. 2013;38(18):1529–1539. doi: 10.1097/BRS.0b013e31829a6d0a
5. Li A min, Li X, Yang Z. Décompression et stabilisation interlaminaire coflex par rapport aux procédures chirurgicales conventionnelles de sténose spinale lombaire: Une revue systématique et une méta-analyse. Journal international de chirurgie. 2017;40:60–67. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.02.056. doi: 10.1016/ j. ijsu.2017.02.056