Passons en revue le sens chyle!. Un liquide laiteux composé d’une combinaison de liquide lymphatique (lymphe) et de chylomicrons. Les chylomicrons sont de petits globules gras composés de protéines qui sont un lipide (graisse) et qui se trouvent dans la muqueuse intestinale. Les chylomicrons sont des transporteurs de graisse contenus dans le sang et le liquide lymphatique qui transportent la graisse de l’intestin vers le foie et le tissu adipeux (gras).
Le chyle est une forme de lymphe qui contient de la graisse qui a été absorbée dans la circulation sanguine via l’intestin grêle. Les globules gras avec un mince revêtement protéique, qui donnent au chyle un aspect laiteux, ont une taille d’un micron ou moins et ont un aspect laiteux (il y a environ 25 000 microns à un pouce).
La graisse est absorbée par l’intestin grêle, traverse des canaux lymphatiques plus larges jusqu’à ce qu’elle atteigne le canal thoracique (l’un des deux principaux troncs lymphatiques) et pénètre dans la circulation sanguine par une ouverture du canal dans la veine brachiocéphalique gauche, ce qui prend deux à trois heures après un repas. (Le sang est prélevé du bras gauche, de la jambe et de la tête dans cette veine.)
Fonction du Chyle
Le chyle est essentiel à la fonction immunitaire car il transporte les immunoglobulines et les lymphocytes T dans tout le corps. Son rôle principal, cependant, est nutritionnel. Les lymphatiques péritonéaux consomment les graisses et la lymphe ingérées du foie, du pancréas et de l’intestin et les transportent dans la citerne chyli du chyle.
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Le système lymphatique remplit une variété de rôles qui sont tous interconnectés:
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Le système lymphatique est divisé en deux parties: le système conducteur et le tissu lymphoïde.
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Il est chargé d’éliminer le liquide interstitiel des tissus.
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Il transporte les globules blancs dans les os à partir des ganglions lymphatiques.
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Il absorbe et transfère les acides gras et les graisses du système digestif sous forme de chyld.
Composition du chyle
Le liquide lymphatique et les chylomicrons du système gastro-intestinal constituent le chyle. Les protéines, les globules blancs, les électrolytes, les vitamines liposolubles, les oligo-éléments et le glucose ingérés par le liquide interstitiel sont tous contenus dans le liquide lymphatique, qui est ensuite renvoyé à la circulation systémique.
Le chyle est souvent composé de chylomicrons, qui sont un mélange de triglycérides à longue chaîne, d’esters de cholestérol et de phospholipides. Il est également riche en lymphocytes, les lymphocytes T étant les plus abondants, avec des concentrations allant de 400 à 6800 cellules.
Fuite de chyle
Lorsque le canal thoracique est blessé involontairement lors d’une chirurgie de la tête et du cou, en particulier avec la résection d’une tumeur maligne faible dans le cou, une fuite de chyle se produit. La structure primaire qui renvoie la lymphe et le chyle de toute la moitié inférieure gauche et droite du corps est le canal thoracique. La déshydratation, la malnutrition, les perturbations électrolytiques et l’immunosuppression peuvent toutes survenir à la suite d’une extravasation de chyle. Une fuite de chyle doit être identifiée et traitée dès que possible pour le meilleur résultat chirurgical.
Lorsque l’intervention chirurgicale est retardée, une fuite de chyle à haut débit est liée à un taux de mortalité de 50%; ceci est lié à une dégradation alimentaire, immunologique et métabolique due à une insuffisance lymphatique à grand volume.
Lorsque le traitement chirurgical est commencé chez ces patients, la mortalité est diminuée de 10%. Une lésion du canal thoracique iatrogène provoque une fuite de chyle (CL), une complication rare mais grave de la chirurgie de la tête et du cou qui survient dans 0,5 à 1,4% des thyroïdectomies et 2 à 8% des dissections du cou. L’anatomie variable et la composition délicate du canal thoracique le rendent vulnérable aux blessures. La majorité de la CL est causée par une intervention chirurgicale sur le cou gauche; cependant, jusqu’à 25% de la CL est causée par une intervention chirurgicale sur le cou droit.
Symptômes de Fuite de Chyle
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Le liquide lymphatique s’écoule dans l’espace entre le poumon et la paroi thoracique, provoquant un chylothorax.
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Une forte toux, des douleurs thoraciques et des difficultés respiratoires peuvent survenir lorsque ce liquide s’accumule dans les poumons.
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Le chylothorax est une condition de drainage lymphatique.
Diagnostic de fuite de Chyle Diagnostiqué
Le liquide ascitique ou pleural est testé pour confirmer le diagnostic. Une fuite chyleuse est confirmée par l’existence de chylomicrons et un taux de triglycérides supérieur à 110 mg/dL. En laboratoire, la présence de chyle peut être vérifiée en mesurant la teneur en matières grasses et en protéines, le pH et la densité.
Bolus Chyme Chyle
Bolus – Un terme de médecine vétérinaire pour une grosse pilule. Le bolus est un aliment mâché qui a été mélangé à de la salive dans la bouche. Cette combinaison d’aliments et de solutions est appelée bolus avant d’être transférée dans l’estomac. La masse alimentaire connue sous le nom de chyme se forme lorsque le bolus frappe l’estomac, se combine avec les sucs gastriques et rétrécit en taille. Un bolus (du latin bolus, « boule ») est un mélange en forme de boule de nourriture et de salive qui se forme dans la bouche pendant le processus de mastication et facilite la digestion (qui est en grande partie une adaptation pour les mammifères mangeurs de plantes). Il est de la même couleur que les aliments consommés et a un pH alcalin dû à la salive.
Chyme – Un liquide acide composé de sucs gastriques et d’aliments partiellement digérés qui se déplace de l’estomac à l’intestin grêle.
Chyle – Un liquide laiteux qui s’écoule dans le système lymphatique à partir des lactales de l’intestin grêle pendant la digestion.