En sueur, fragile, diarrhée? Si vous vous sentez de cette façon après un repas, il pourrait s’agir d’une affection appelée syndrome de dumping. Après un pontage gastrique, et parfois avec d’autres procédures bariatriques, les patients peuvent ressentir cet effet secondaire désagréable. Mais pourquoi le syndrome de dumping se produit-il? Et pourquoi cela affecte-t-il plus les patients de pontage gastrique que les autres?
Lors d’un pontage gastrique, la partie inférieure de l’estomac est déconnectée. Le pylore, un sphincter qui régule le flux de nourriture entre l’estomac et l’intestin grêle, est séparé avec la plus grande partie de l’estomac. La nouvelle petite poche stomacale qui accepte la nourriture est reconnectée à l’intestin grêle, sans valve de régulation. Cette nouvelle connexion est plus éloignée de l’intestin grêle, ce qui signifie que la nourriture contourne la première partie de l’intestin.
En raison de ces changements, les graisses et les sucres pénètrent rapidement dans une partie de l’intestin qui auparavant ne rencontrait pas cet aliment moins digéré. Cela choque le système, entraînant les effets secondaires désagréables connus sous le nom de syndrome de dumping.
Certains patients et chirurgiens considèrent cela comme positif.
« Votre corps vous fait savoir que ce que vous avez mangé ne convenait pas.
C’est un outil auto-limitant efficace qui vous décourage de le manger à nouveau. »
Dit le Dr Husain Abbas
D’autre part, les symptômes peuvent être importants et la plupart des patients préféreraient éviter de les ressentir, ce qu’ils peuvent souvent faire en limitant les aliments riches en gras et en sucre.
Dumping précoce vs. Dumping tardif
Il existe en fait deux types de syndrome de dumping, chacun résultant de réactions de votre corps après un repas. Ceux-ci sont classés comme Dumping précoce et Dumping tardif et sont chacun le résultat d’une phase spécifique de votre digestion. Il est possible pour certains patients de subir un dumping précoce et tardif, mais le plus souvent, nous voyons des patients avec l’un ou l’autre.
Le dumping précoce se produit généralement 10 à 30 minutes après un repas. Dans ce cas, la nourriture passe de l’estomac à l’intestin grêle et est suivie d’une poussée de liquide de l’estomac. Au début du dumping, vous pouvez ressentir des crampes abdominales, des ballonnements, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, une faiblesse, des étourdissements ou des sueurs froides.
Le syndrome de dumping tardif survient 2 à 3 heures après un repas. Vous pouvez avoir une hypoglycémie, des sueurs froides, des étourdissements, une faiblesse ou un rythme cardiaque rapide ou irrégulier. Cela se produit à la suite de l’entrée rapide du sucre dans la voie digestive. Votre corps réagit avec un pic de production ultérieur d’insuline, provoquant une chute rapide de la glycémie.
Éviter le syndrome de dumping
Une règle que nous encourageons avec tous les patients bariatriques à ne rien boire pendant les repas. Une des raisons est de réduire la vitesse à laquelle le contenu de l’estomac est vidé. La vidange rapide est l’une des causes profondes du syndrome de dumping, il est donc sage d’éviter de boire dans les 45 minutes avant et après un repas.
Une autre astuce pour vous aider à éviter le dumping est de toujours inclure des protéines dans votre repas ou votre collation. Équilibrer tout apport en glucides avec des protéines aidera à aplatir les pics de sucre dans le sang, ce qui pourrait entraîner une chute soudaine de la glycémie. Il est également essentiel pour vous d’obtenir la quantité recommandée de protéines par jour.
Concentrez-vous sur la consommation de petits repas plutôt que de gros repas, ce qui peut faire une grande différence en ce qui concerne le syndrome de dumping. Avec une quantité limitée d’espace dans l’estomac et lorsque trop de nourriture est introduite, cela entraîne soit une vidange gastrique rapide, soit des douleurs dans l’estomac et potentiellement une régurgitation. De plus, le rembourrage excessif de votre poche peut entraîner un étirement de la poche de l’estomac elle-même ou des ouvertures vers et depuis l’estomac.
Enfin, bien qu’elle ne soit pas inédite, l’incidence du syndrome de dumping est beaucoup plus faible chez les patients qui choisissent la gastrectomie par manchon ou le commutateur duodénal. Le risque de syndrome de dumping à lui seul n’est pas une raison pour choisir une procédure plutôt qu’une autre, vous aurez donc l’occasion de discuter des avantages et des inconvénients lors de votre consultation.
Le syndrome De Dumping est-il dangereux?
Si cela vous surprend, la condition peut être très effrayante. Mais la bonne nouvelle est que le syndrome de dumping ne met pas la vie en danger. De nombreux patients sont capables d’identifier les aliments ou les comportements qui augmentent la probabilité de syndrome de dumping – comme manger trop, trop rapidement, boire avec les repas et manger des aliments gras ou sucrés – et peuvent facilement les éviter à l’avenir.
Si vous pensez être aux prises avec le syndrome de Dumping, nous vous recommandons de discuter de vos symptômes avec notre équipe de soins bariatriques. Il y a une petite chance que les symptômes puissent être le résultat d’un problème sous-jacent et nous voulons être sûrs que votre voyage de perte de poids se poursuit en douceur.