Les personnes qui entrent dans la clinique avec un début aigu de douleur au cou et de raideur sont relativement courantes ici en Physiothérapie sportive et spinale. Je voudrais profiter de l’occasion pour expliquer une affection commune liée à l’oreiller et au sommeil que nous voyons: un cou ironique aigu. Bien que cet article couvre spécifiquement la façon de réparer un cou tordu, d’autres articles tels que la mobilité thoracique, les maux de tête, la configuration du poste de travail et le sommeil sont également des joyaux d’informations.
Cet article répondra:
- Qu’est-ce que le cou ironique?
- La cause du cou ironique?
- Quels sont les principaux signes et symptômes du cou ironique?
- Qu’est-ce qui contribue à un cou tordu?
- Comment réparer un cou tordu?
- Comment prévenir un cou tordu…
Alors, qu’est-ce que le cou ironique?
Le cou irrité est une plainte relativement courante où vous développez une douleur et une raideur au cou, qui s’accompagnent souvent de spasmes des muscles du cou associés. Cela provoque de la douleur et rend difficile le déplacement de votre cou dans une amplitude de mouvement normale.
Le cou ironique peut également être appelé un cou ironique aigu puisque l’apparition est brutale – ou aiguë!
J’entends souvent l’histoire d’une personne ayant une semaine de travail chargée, extrêmement fatiguée, puis se réveillant le lendemain incapable de bouger la tête / le cou dans une certaine direction. Les clients entreront souvent à la clinique en tenant la tête sous un angle étrange – car à l’époque, c’est la position la plus confortable!
La cause du cou ironique?
Les chercheurs du col tordu nous disent qu’il peut avoir plusieurs causes. Cependant, d’un point de vue clinique, il existe deux causes anatomiques principales: le cou ironique lié aux facettes ou le cou ironique lié à la discogénie.
Facette:
La cause la plus fréquente de col tordu aigu est due à un problème d’articulation facettaire.
Les articulations facettées sont situées vers l’arrière de la colonne vertébrale. Il y a deux articulations à facettes à chaque niveau de votre colonne vertébrale, une de chaque côté. Ces articulations à facettes permettent, guident et contraignent les mouvements de votre cou. Parfois, quelque chose de simple comme dormir dans une position inconfortable ou un mouvement rapide et saccadé du cou peut irriter les tissus de cette articulation ou les « coincer ». Le cou à facettes est le plus commun chez les populations plus jeunes, allant généralement des jeunes enfants aux personnes dans la trentaine.
Parfois, vos articulations facettées peuvent également devenir raides à la suite d’une blessure traumatique ou d’arthrite. La douleur cervicale ironique est due aux nombreuses terminaisons nerveuses situées dans l’articulation de la facette elle-même et dans les tissus autour de l’articulation de la facette.
Discogénique:
Dans certains cas, un cou irrité aigu peut également être causé par une blessure à un disque intervertébral. C’est ce qu’on appelle le cou Ironique discogénique. Le disque blessé favorise l’introduction de produits chimiques inflammatoires dans la zone, ce qui affecte les structures et les nerfs environnants, ou peut faire saillie vers l’arrière et appuyer contre les structures et les nerfs environnants.
Le disque rachidien est une structure absorbant la charge qui se trouve entre les vertèbres du cou. Le disque peut parfois se gonfler sous contrainte ou se déchirer, comme une petite entorse, et le gonflement qui en résulte peut irriter les tissus et les nerfs voisins. Le mouvement n’est pas réellement bloqué comme dans le cou irrité aigu à facettes, mais comme il y a beaucoup de terminaisons nerveuses autour de la colonne vertébrale, une petite blessure peut être extrêmement douloureuse.
Quels sont les principaux signes et symptômes?
Dans un cou irrité à facette aiguë:
- la douleur est généralement située au milieu et sur le côté du cou
- Apparition soudaine de la douleur
- Généralement, aucune douleur au–delà de l’épaule
- Le mouvement est restreint, et votre tête / cou peut être « coincé » dans une position étrange – fréquemment fléchi vers l’avant et loin du côté douloureux
- Un spasme supplémentaire du muscle environnant peut restreindre le mouvement aussi
Dans le cou discogénique:
- Il y a généralement une apparition progressive d’une douleur sourde et diffuse
- Douleur généralement située dans le bas du cou, dans l’épaule et parfois dans le haut de la poitrine
- Il peut y avoir une douleur irradiant dans le bras, et il peut y avoir des épingles et des aiguilles
- Le mouvement est limité – mais en raison de la douleur, plutôt que d’un « bloc » mécanique comme dans le cou à facettes
- Je trouve que les patients ont souvent tendance à tenir la tête loin du côté douloureux
- Spasme musculaire
- Parfois, il peut y avoir un engourdissement, voire une faiblesse dans les bras et dans les jambes – une évaluation médicale supplémentaire peut être nécessaire!
Les maux de tête sont également une présentation courante à la fois dans le cou irrité lié à la facette et à la discogénie.
Qu’est-ce qui contribue à un cou tordu?
Je trouve qu’un cou tordu se produit généralement au réveil le matin ou à la suite d’un mouvement soudain et rapide impliquant le cou. Parfois, avant d’avoir un cou tordu, les antécédents du patient impliquent:
- Mauvaise posture prolongée / affalée
- Mouvements récurrents ou soutenus du cou
- Levage lourd
- Dormir dans une posture différente
- Avec un oreiller non supportant sur le côté
- Trop d’oreillers sur le dos
- Ou sur le ventre avec la tête tournée inconfortablement
Il peut y avoir de nombreux contributeurs à l’apparition d’un cou irrité aigu. Ceux-ci peuvent inclure:
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- Mauvaise ergonomie ou configuration du lieu de travail
- Articulations raides – en particulier du cou / du haut du dos
- Manque d’exercice / de mouvement quotidien
- Contrôle du cœur réduit
- Faiblesse musculaire – en particulier des muscles du contrôle du cou
- Oppression musculaire
- Mauvaise technique de levage
- Temps de récupération limité après activité intense
- Avoir le mauvais type d’oreiller
Comment réparer un cou tordu?
Comme pour la plupart des problèmes musculo-squelettiques, la partie la plus importante de la gestion d’un cou irrité est d’obtenir un diagnostic clair afin que la réadaptation appropriée puisse commencer immédiatement. Établir un diagnostic correct oriente le plan de soins pour votre douleur.
Votre physiothérapeute peut évaluer votre cou et diagnostiquer le problème, et sera également en mesure de dire le / les niveau (s) vertébral (s) qui est / sont impliqué(s).
À partir de là, un plan sera mis en place pour éliminer la douleur, faire bouger le cou et tenter d’éviter que cela ne se reproduise!
Pendant le traitement, une gamme de modalités peut être utilisée, et comprend:
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- Programme d’exercices à domicile – d’abord étirement, puis renforcement
- Massage des tissus mous
- Mobilisation des articulations
- Chaleur ou glace comme indiqué
- Aiguilletage à sec – La recherche suggère qu’il s’agit d’un traitement efficace
- Ruban adhésif pour aider au soulagement musculaire et à la posture
- Ajustement d’oreiller
- Ergonomique conseils et évaluation
- Contrôle postural et renforcement
- Conseils et évaluation sportifs / récréatifs
- Renforcement de la salle de sport
Le cou ironique lié aux facettes sera récupérez généralement plus rapidement que le cou ironique discogénique. Alors qu’un délai général pour la récupération du cou irrité des facettes peut être de quelques jours à 2-3 semaines, le cou irrité discogénique impliquera un temps de récupération plus long, généralement autour de 6 semaines.
Comment empêcher le cou irrité de se produire?
La prévention de l’apparition ou de la réapparition d’un col tordu implique généralement d’examiner les facteurs contributifs possibles mentionnés ci-dessus.
Identifier les facteurs contributifs et les problèmes est la partie facile, apporter des changements et trouver des solutions peut parfois être difficile. Votre physiothérapeute pourra vous aider à identifier puis à mettre en œuvre les changements nécessaires.