La perte de grossesse récurrente (RPL) est dévastatrice pour les couples. Malheureusement, les causes de la perte récurrente de la grossesse ne sont déterminées que dans environ 50% des couples.
Voici les différentes causes connues de RPL.
Génétique: Les anomalies chromosomiques (aneuploïdie) sont la cause la plus fréquente de fausses couches spontanées. L’aneuploïdie, ou le fait d’avoir un nombre de copies chromosomiques supplémentaire ou trop faible entraîne des grossesses anormales et sans probabilité de survie. La plupart du temps, les embryons ne s’implantent pas, mais s’ils le font, ils entraînent le plus souvent une fausse couche. Le risque d’aneuploïdie augmente avec l’âge maternel.
Les femmes qui ont eu 2 à 3 fausses couches d’affilée peuvent simplement avoir de la malchance dans le fait que des embryons anormaux sur le plan chromosomique ont entraîné une fausse couche plusieurs fois consécutivement. La bonne nouvelle est que souvent au cours de la prochaine grossesse, l’embryon sera chromosomiquement normal et une naissance vivante s’ensuivra.
Les adultes eux-mêmes en bonne santé peuvent être porteurs de troubles chromosomiques et de réarrangements pouvant être transmis à leur progéniture. Lorsque cela se produit, cela peut entraîner la perte de la grossesse. Des exemples de ces troubles sont les translocations, les inversions et les délétions impliquant l’un des chromosomes.
Endocrinien: Un diabète incontrôlé, une maladie thyroïdienne et des taux élevés de prolactine peuvent augmenter les risques de fausse couche chez une femme. Lorsqu’elles sont diagnostiquées avec ces troubles, les femmes qui reçoivent un traitement peuvent améliorer leurs chances de réussite de la grossesse.
Les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ont un risque double de fausse couche par rapport aux femmes sans SOPK.
Auto-immune: La maladie auto-immune, le syndrome des anticorps anti-phosphospholipides, est une autre cause de perte de grossesse. Avoir des fausses couches ou des pertes de grossesse plus avancées fait partie des critères diagnostiques de ce trouble. Les thrombophiles (troubles de la coagulation du sang) ne sont pas des causes potentielles bien établies de la RPL.
Anatomique: Les problèmes utérins peuvent contribuer à la RPL. Les fibromes qui font saillie dans la cavité utérine ou déforment la forme de la cavité peuvent potentiellement augmenter le risque de fausse couche. Les adhérences à l’intérieur de l’utérus résultant de chirurgies / procédures antérieures peuvent entraîner un risque accru de fausse couche. Les polypes utérins peuvent également contribuer à une fausse couche. Les anomalies congénitales, telles qu’un septum utérin, peuvent entraîner près de 60% de risques de fausse couche. Tous ces facteurs peuvent nuire à la capacité de l’embryon à s’implanter en raison de facteurs tels qu’un apport sanguin insuffisant ou un espace limité.
Autre: D’autres facteurs qui pourraient contribuer à la RPL sont la consommation de cigarettes, l’alcool (plus de 3 à 5 verres par semaine), la consommation excessive de caféine (> 3 tasses par jour) et l’obésité (IMC supérieur à 30). La maladie cœliaque et les infections peuvent également contribuer à la perte de grossesse, bien que la relation ne soit pas claire.