Multiplan ou PHC pour thérapie

Private Healthcare Systems (PHCS) est une compagnie d’assurance maladie qui offre à des millions de membres à travers le pays une couverture pour les soins de santé médicaux et comportementaux. Ils s’associent à Multiplan pour l’accès à son réseau PPO. De nombreux thérapeutes font partie du réseau Multiplan et prennent une assurance SSP pour rendre les soins de santé mentale plus abordables pour les clients.

Les PSC couvrent-ils la thérapie?

Oui, les SSP couvrent les services de thérapie. Les membres des régimes d’assurance-maladie des SSP ont des prestations en santé mentale, qui varient en fonction du régime en vertu duquel ils sont inscrits. PHCS est une grande compagnie d’assurance maladie avec un large éventail de types de plans, donc le montant de la couverture varie. Cependant, la majorité des régimes de SSP offrent aux membres une couverture des frais de thérapie. Voir un thérapeute en réseau avec Multiplan est l’option la plus abordable, car voir un thérapeute hors réseau peut coûter plus cher.

Comment puis-je vérifier si mon plan de SSP couvre la thérapie?

Pour vérifier si votre régime d’assurance maladie SSP offre une couverture pour les services de santé mentale comme la thérapie, localisez votre Résumé et votre document d’avantages. Ce document indique le coût de votre responsabilité en fonction du type de service. Recherchez la ligne « services de santé mentale ambulatoires » ou « ambulatoire en santé comportementale / mentale » — vous trouverez ici un taux de copaiement ou de coassurance. Vous trouverez votre résumé et votre document sur les avantages sur votre portail SSP en ligne.

Vous pouvez également appeler la ligne d’assistance du service à la clientèle du SSP pour confirmer vos prestations en matière de santé mentale. Vous trouverez ce numéro de téléphone au dos de votre carte d’assurance.

Combien coûte la thérapie avec mon forfait SSP?

Bien que la couverture dépende de votre plan spécifique, attendez-vous à payer environ 20 cop par visite avec un fournisseur Multiplan ou une coassurance de 20% par visite avec un thérapeute hors réseau. Ce taux peut être différent selon votre plan, il est donc important de déterminer les taux exacts avant de commencer à consulter un thérapeute.

Si vous êtes préoccupé par le paiement de la thérapie, demandez à votre thérapeute quelles sont les options d’échelle mobile. Si votre thérapeute propose des paiements à échelle mobile, vous pourriez être admissible à payer des frais réduits par séance.

Quels types de problèmes de santé mentale les SSP couvrent-ils?

L’assurance santé des SSP couvre les services pour de nombreux problèmes de santé mentale. Pour rembourser les thérapeutes ou les clients, les SSP exigent que le client reçoive un diagnostic de leur thérapeute. Ce diagnostic guide le traitement et la couverture d’assurance.

Quelques problèmes de santé mentale couverts par les SSP comprennent:

• Dépression
• Anxiété
• Troubles de l’alimentation
• TDAH
• Abus de substances
• SSPT

Quels types de thérapie couvrent les PSP?

Les PSP exigent qu’un thérapeute agréé fournisse un traitement clinique rigoureux fondé sur des preuves pour être admissible au remboursement.

Ces modalités thérapeutiques fondées sur des preuves comprennent:

• Thérapie Cognitivo-Comportementale (TCC)
• Thérapie Comportementale Dialectique (DBT)
• Désensibilisation et Retraitement des Mouvements Oculaires (EMDR)
• Pratiques de pleine conscience
• Psychothérapie enfant-parent
• Thérapie d’Acceptation et d’engagement (ACT)

Il y a beaucoup plus de types de thérapies and et souvent, les thérapeutes mélangent les modalités dans leurs propres approches, qui sont toutes couvertes par les SSP.

Quels types de thérapie ne couvrent PAS les SSP?

Les SSP ne couvrent pas le coaching de vie ou l’orientation professionnelle — en effet, le coaching est généralement basé sur des objectifs plutôt qu’un diagnostic. Magellan Health ne couvre pas non plus les modalités de traitement holistiques telles que l’aromathérapie ou la massothérapie. Il ne couvre pas les travaux énergétiques tels que la guérison du reiki.

Les SSP couvrent-ils la thérapie en ligne?

Oui, les SSP couvrent les services de thérapie en ligne. De nombreux clients préfèrent voir leurs thérapeutes en ligne via une plate-forme en ligne sécurisée, car cela rend le traitement en santé mentale pratique et plus accessible. Les SSP offrent la même couverture et les mêmes avantages pour la thérapie en ligne et la thérapie en personne.

Les PSC couvrent-ils la thérapie de couple?

La majorité des régimes d’assurance maladie des SSP ne couvrent pas la thérapie de couple. Vérifiez avec votre plan spécifique pour voir si voir un thérapeute de couple sera remboursable.

Si les prestations d’assurance maladie de votre SSP ne couvrent pas la thérapie de couple, mais que vous êtes toujours intéressé à travailler avec un thérapeute de couple, il existe de nombreuses façons de rendre la thérapie de couple plus abordable.

Dois-je consulter mon médecin traitant avant de commencer le traitement?

Parce que PCHS est un plan de PPO – en utilisant Multiplan comme réseau de fournisseurs de PPO – vous n’avez pas besoin d’une référence de votre médecin de soins primaires avant de commencer votre recherche d’un bon thérapeute. Cela vous fera gagner du temps et vous ouvrira également les portes du début de votre parcours en santé mentale avec un thérapeute qui vous conviendra parfaitement.