Qu’Advient-il d’une Biopsie Après Sa Prise?

Chris a passé 10 ans à apprendre à soutenir sa femme dans sa lutte contre le cancer du sein. Il partage ouvertement ses succès et ses échecs.

Cet article décrit les six étapes que traverse le tissu de biopsie dans le laboratoire de pathologie. Dans l’ordre, ils sont fixés dans du formol, grossis par un pathologiste ou un assistant de pathologie, traités à travers quatre réactifs, incorporés dans de la paraffine, des sections de coupe pour le montage sur des lames, des taches d’hématoxyline et d’éosine.

Un pathologiste et un chirurgien examinent un tissu de biopsie sur une lame de verre

Le Laboratoire d’histologie

Donc, vous avez fait une biopsie. Il peut s’agir d’une biopsie du sein, du col de l’utérus, de la prostate, du poumon, du foie, du rein ou autre chose. La dernière chose qui vous préoccupe probablement en attendant d’avoir des nouvelles de votre médecin est: « Je me demande ce qui arrive à ma biopsie en ce moment? »Non, vous voulez vos résultats de laboratoire médical, et vous les voulez rapidement parce que la vie pourrait changer radicalement avec un seul appel de votre médecin. Je travaille comme technicienne en histologie itinérante dans des laboratoires aux États-Unis. Le laboratoire d’histologie est l’endroit où toutes les biopsies doivent être préparées pour analyse par un pathologiste. Je voudrais décrire ce processus par lequel passeront pratiquement tous les échantillons chirurgicaux.

Qu’est-ce qu’une biopsie?

Une biopsie désigne un tissu qui a été retiré d’un corps vivant pour examen, afin de découvrir la présence, la cause ou l’étendue d’une maladie.

Première étape – Fixation

Vous connaissez probablement la façon dont une corde se défait lorsque vous la coupez. La même chose se produit, au niveau microscopique, pour le petit morceau de tissu appelé biopsie. Les chaînes de molécules de protéines commencent à dégénérer presque immédiatement après le retrait du tissu. Nous appelons cette autolyse tissulaire. Pensez encore à la corde coupée. Une chose qui peut être faite pour l’empêcher de se démêler est de maintenir une allumette allumée jusqu’aux extrémités effilochées afin que les fibres fondent ensemble. Pour arrêter l’autolyse des tissus, la biopsie est placée dans un processeur de tissus qui utilise du formol tamponné neutre à 10% pour relier les extrémités libres des chaînes de molécules de protéines, empêchant ainsi une décomposition ultérieure. Ce processus est connu sous le nom de fixation tissulaire. Une fois que le médecin a retiré le morceau de tissu, la première chose qu’il fait est de le placer dans un récipient de formol tamponné neutre à 10%.

Deuxième étape – Grossissement

Lorsque l’échantillon chirurgical arrive dans le laboratoire d’histopathologie, il est amené à une station de grossissement. C’est là qu’il est soigneusement inspecté pour détecter la maladie, mesuré et décrit autrement. Un enregistrement vocal, connu sous le nom de dictée grossière, est effectué et ensuite tapé dans le rapport permanent du patient. La biopsie est ensuite fixée dans une cassette de tissu en plastique qui est placée dans un bain de formol.

Grossissement d’une biopsie

Troisième étape – Traitement des tissus

Un technicien en histologie prend toutes les cassettes grossies ce jour-là et les place dans un processeur de tissus. Selon la taille des pièces individuelles, le traitement des tissus peut durer d’environ quatre heures à treize heures. Les processeurs de tissus déplacent le tissu à travers les séries de réactifs chimiques suivantes:

• Formol
• alcool à 70%
• alcool à 80%
• Alcool à 95%
• alcool à 100%
• Xylène
• Paraffine liquide

Le formol fixe ou arrête la décomposition du tissu. Trois grades ou pourcentages d’alcool déshydratent lentement les tissus. Le xylène élimine l’alcool du tissu. La paraffine liquide remplace le xylène et s’infiltre en permanence dans les tissus.

Processeurs de tissus

Quatrième étape – Incorporation de tissu dans de la paraffine

Les cassettes en plastique contenant des morceaux de tissu sont ensuite emmenées dans une station d’incorporation. Le tissu est retiré de la cassette et placé dans un moule qui est ensuite rempli de paraffine liquide. La partie de la cassette sur laquelle est imprimé le numéro d’hôpital du patient est ensuite placée sur le moule. Après refroidissement, le dessus de la cassette et le tissu incorporé à la paraffine deviennent une unité appelée bloc de paraffine.

Station d’enrobage des tissus

Cinquième étape – Microtomie: Couper de fines sections de tissu de biopsie pour les placer sur des lames de verre

Le bloc de paraffine est ensuite acheminé vers un instrument appelé microtome. Le bloc est placé dans le porte-bloc, qui passe ensuite à travers une lame. Chaque fois que le bloc passe devant la lame, il avance de trois ou quatre micromètres. C’est approximativement l’épaisseur d’une cellule tissulaire. Le résultat est une section de paraffine et de tissu de biopsie. Comme le tissu continue de passer à travers la lame, plusieurs sections sont produites dans un long ruban.

Ce ruban est ramassé par le technicien en histologie et flotté sur un bain d’eau tiède. Les rides sont autorisées à se lisser et le technicien glisse une lame de verre sous la section et la soulève de l’eau. La lame, avec une section très fine de paraffine et de tissu, est le résultat d’une microtomie.

Sixième étape – Coloration du tissu de biopsie

Après séchage dans un four à soixante degrés Celsius, la lame est passée à travers une autre série de réactifs chimiques. Le xylène élimine la paraffine et l’alcool absolu élimine le xylène. Le tissu sur la lame est ensuite réhydraté pour le préparer à la coloration.

Les deux réactifs de coloration sont l’hématoxyline et l’éosine. L’hématoxyline tache le noyau des cellules tissulaires de bleu foncé à noir. L’éosine tache l’intérieur de la cellule entourant le noyau rose clair et le tissu à l’extérieur de la cellule rose foncé à rouge. Ces taches permettent au pathologiste de visualiser l’ensemble de la composition cellulaire de l’échantillon afin de poser un diagnostic.

La tache, utilisant de l’hématoxyline et de l’éosine, est connue sous le nom de tache H&E. Il s’agit de la tache principale utilisée dans le laboratoire d’histologie et est réalisée sur pratiquement tous les échantillons de tissus qui passent par le laboratoire. D’autres taches peuvent également être utilisées pour souligner différentes structures dans le tissu. Ces taches spéciales sont généralement commandées après que le pathologiste a examiné la tache initiale H& E.

Teinture de tissus

La tache H&E

Le pathologiste

Le pathologiste est un médecin spécialisé dans le diagnostic des maladies. Il / Elle, après examen microscopique du tissu, communique avec le médecin du patient. L’ensemble du processus histologique est consigné dans le rapport de pathologie qui, dans la plupart des laboratoires, est envoyé électroniquement au cabinet du médecin.

Le tout en une journée de travail

Les résultats du traitement d’une biopsie dans le laboratoire d’histologie

L’appel téléphonique du cabinet du médecin arrive. Le médecin communique au patient le contenu du rapport de pathologie. Dans la plupart des cas, le médecin du patient entend le pathologiste dans les vingt-quatre heures. Bien sûr, le médecin est occupé et peut ne pas communiquer immédiatement avec le patient à moins que le diagnostic ne nécessite une attention immédiate.

Comprendre et apprécier le rôle du Laboratoire d’histologie

J’espère qu’à la suite de cet article, vous pourrez apprécier tout le travail scientifique en cours dans les coulisses si jamais vous faites une biopsie. Le processus scientifique est effectué par des personnes hautement qualifiées qui essaient toujours de garder à l’esprit qu’il y a une personne qui attend de savoir si sa vie est sur le point de changer radicalement.

Ce contenu est fourni à titre informatif seulement et ne se substitue pas au diagnostic, au pronostic, au traitement, à la prescription et/ ou aux conseils diététiques formels et individualisés d’un professionnel de la santé agréé. N’arrêtez pas ou ne modifiez pas votre traitement actuel. Si vous êtes enceinte ou allaitez, consultez un fournisseur qualifié sur une base individuelle. Demandez de l’aide immédiate si vous rencontrez une urgence médicale.

Questions & Réponses

Question: Dans la plupart des cas, le médecin appellera le patient après une biopsie, n’est-ce pas? Je l’ai fait un mardi, et aujourd’hui c’est samedi. Aurais-je dû recevoir un appel?

Réponse: À mon avis, oui, vous auriez dû recevoir des résultats après cinq jours. Mais considérons certaines choses. À quelle heure avez-vous fait la biopsie mardi? Si c’était en milieu à fin d’après-midi, vous pourriez réduire mardi. Le samedi est un jour de week-end. Ça ne compte pas. Ça part mercredi, jeudi et vendredi. Attendez-vous à vos résultats lundi ou mardi. Le travail de routine a été effectué et les résultats étaient prêts mercredi. Si d’autres tests étaient nécessaires, cela prendrait le reste de la semaine. Si le spécimen était envoyé à un laboratoire de référence, cela pourrait prendre quelques semaines. Appelez le bureau du médecin lundi.

Question: J’ai subi une biopsie d’un nodule sur ma thyroïde. Le résultat indique « valeur de l’échantillon histologique – tissu ». Qu’est-ce que ça veut dire?

Réponse: Le mot, tissu, est le terme donné à tout spécimen prélevé dans le corps humain, même le sang. Le tissu est le matériau dont sont faits les plantes et les animaux.

Question: Lors de la réalisation de biopsies, quelle est la meilleure technique de coloration utilisée pour démontrer la folliculite?

Réponse: Un bilan de folliculite comprendrait une tache de Gram, un PAS avec une tache de Diastase et une culture bactérienne.

Question : Le pathologiste a demandé un deuxième avis. Cela fait maintenant 23 jours depuis ma biopsie. Est-il normal qu’un pathologiste veuille un deuxième avis? 23 jours est-il un délai normal pour obtenir des résultats?

Réponse: Tout d’abord, je ne suis ni pathologiste ni médecin. Je suis un professionnel de laboratoire en histologie. Lorsqu’un pathologiste « lit » la ou les diapositives sur lesquelles apparaissent de fines sections de votre biopsie, il recherche des indications de tissu normal ou anormal. Le pathologiste a peut-être vu quelque chose qui a levé un drapeau rouge. Ils ont très probablement une opinion professionnelle sur ce qu’ils ont vu, mais ils ne sont pas encore prêts à poser un diagnostic. Il est courant dans de telles situations que le pathologiste envoie les lames et / ou le bloc de paraffine à partir duquel les lames ont été fabriquées, à un pathologiste qui n’est pas associé à son propre groupe de pathologie. Le pathologiste à qui les diapositives / blocs sont envoyés aura des connaissances et une formation particulières concernant l’anomalie possible en question. Cela fait vingt-trois jours que la biopsie a été prise. Si vous n’avez eu aucune communication avec votre médecin au sujet des résultats, il serait approprié que vous appeliez pour vous renseigner sur l’état de votre cas. Gardez à l’esprit que souvent les matériaux sont envoyés dans une autre partie du pays et doivent être livrés physiquement. Cela prend du temps. Le pathologiste qui les reçoit doit les intégrer à son propre horaire. Ils ont de nombreux cas sur lesquels ils travaillent. Cela dit, si votre biopsie révélait une maladie grave ou potentiellement mortelle qui nécessiterait un traitement immédiat, votre cas recevrait une attention rapide. Appelez votre médecin à la prochaine occasion pour voir s’il a reçu des informations. Il est probable que votre médecin ait consulté le pathologiste pendant cette période. Il n’y a peut-être pas encore de réponse définitive. De nombreux tests peuvent être effectués avec la biopsie et ceux-ci prennent également du temps. Soyez patient, mais aussi persévérez dans la communication avec votre médecin.

© 2012 Chris Mills

Chris Mills (auteur) de Traverse City, MI en avril 07, 2020:

Eric, je suis content que tu aies trouvé cet article. C’est moi jour après jour jusqu’à ce que je prenne ma retraite dans un avenir proche. C’est mon travail. C’est fascinant. C’est un défi. Et parfois, cela peut être terrifiant. L’avenir d’une personne, sa vie même est, pour quelques instants, entre mes mains. Il y a des choses qui peuvent mal tourner si ma concentration vacille. C’est la santé. Nous le prenons au sérieux.

Eric Dierker de Spring Valley, CA. États-Unis en avril 06, 2020:

Suivi de votre dernier. Je pense que je n’ai eu que 6 biopsies dans ma jeune vie.

C’est tellement intéressant. Je n’en avais aucune idée.

Chris Mills (auteur) de Traverse City, MI en février 27, 2019:

Merci, Joanie.

Joanie en février 26, 2019:

Excellent travail pour expliquer le processus.

Chris Mills (auteur) de Traverse City, MI en décembre 09, 2018:

Nirmal budhathoki, merci d’avoir lu mon article et pour le commentaire.

Nirmal budhathoki en décembre 09, 2018:

ont présenté une explication étape par étape impeccable de la biopsie tissulaire. Des millions de personnes ont découvert qu’une biopsie était nécessaire pour diagnostiquer un certain nombre de problèmes impliquant une piqûre de tissu soumise à ce processus. Ces personnes connaissent l’anxiété de l’attente redoutée des résultats.

Chris Mills (auteur) de Traverse City, MI en septembre 04, 2018:

Jodi, je tiens à préciser que je suis un technicien en histologie, pas un assistant de pathologiste ou un pathologiste. Dans cet esprit, je n’ai jamais entendu parler d’une situation dans laquelle une biopsie de l’endomètre n’a pas été envoyée de la table de grossissement par traitement, étant incorporée dans de la paraffine et découpée en sections sur un microtome. Le tissu sur ces lames serait à tout le moins coloré avec la tache H et E que j’ai décrite dans l’article. Je vous encourage à enquêter davantage sur cela. Posez des questions sur ce qui a été fait avec votre biopsie. S’il a été envoyé par traitement, il est sûr et durera des décennies. S’il n’a pas été traité pour une raison quelconque, il est déjà parti. Je ne crois pas que ce soit le cas. Demandez un rendez-vous avec le pathologiste qui a signé votre cas. Il vous guidera à travers chaque étape du processus jusqu’à ce que vous soyez satisfait. Si, pour une raison inimaginable, vous êtes une biopsie seulement passée par une dissection grossière et une description menant à un diagnostic de cancer de l’utérus, vous êtes plus que justifié de demander un deuxième avis. Je vous souhaite le meilleur.

Jodi Laliberte en septembre 04, 2018:

J’ai récemment (7/18) subi une biopsie de l’endomètre. L’échantillon a été envoyé à Quest Diagnostics. Le rapport que j’ai reçu indique seulement qu’un examen brut a été effectué avec un diagnostic d’adénocarcinome de l’endomètre, de type endométriode. J’essaie d’obtenir l’échantillon pour un deuxième avis. Est-il typique qu’aucune coloration ne se soit produite?

Merci, Jodi Laliberte

Chris Mills (auteur) de Traverse City, MI en août 17, 2017:

Je ne suis pas médecin, donc je ne commenterai pas les complications possibles concernant votre chirurgie. Mais je peux commenter le processus d’obtention des résultats pour vous. Selon l’établissement où la chirurgie a été effectuée et où le travail de laboratoire devait être effectué, il se pourrait que les résultats tardent tout simplement à venir. Comme la chirurgie a eu lieu vendredi, il est possible que les diapositives ne soient pas prêtes pour le pathologiste avant lundi. Les résultats auraient dû être présentés à votre médecin d’ici mardi. Mais si votre médecin est occupé et que d’autres patients ont davantage besoin d’un traitement immédiat, votre cas pourrait être placé au bas d’une pile de tableaux. À ce stade, je considérerais qu’une longue attente est due au fait que votre cas n’a pas besoin d’une attention immédiate. Je ne dis pas cela pour minimiser votre situation, mais si j’ai raison, l’attente vaut la bonne nouvelle.

Afi en août 17, 2017:

Salut.merci pour vos bonnes informations. J’ai eu des restes d’amygdales vendredi dernier et le surgen l’a envoyé au laboratoire. Je suis vraiment inquiet parce que maintenant c’est six jours et toujours aucun résultat n’est sorti. Pls dire à mon est-ce que le temps de la période signifie qu’il y a quelque chose qui ne va pas?

Chris Mills (auteur) de Traverse City, MI en septembre 20, 2016:

Merci, Faith. Il semble que celui-ci pourrait utiliser une certaine attention aux bords rugueux et à la disposition. Je vais profiter de l’activité renouvelée et lui donner un lifting. Peut-être qu’il sera déplacé vers une vue de niche à temps.

Faith Reaper du sud des États-Unis le 19 septembre 2016:

Je l’ai épinglé sur deux de mes tableaux sur Pinterest, « HubPages Writers’ Work I Love » et « Health ».

Faith Reaper du sud des États-Unis en septembre 19, 2016:

Oh, mon plaisir, Chris.

Je suis revenu partager sur Pinterest, Twitter et G + car (pour une raison quelconque) je ne peux pas partager sur ces sites depuis ma tablette. Les boutons sont là, mais les sites ne se présentent pas normalement.

Pour ma part, je sais de première main à quel point il est important de faire la biopsie le plus tôt possible avec des résultats précis pour déterminer un traitement ultérieur.

Il semble que nos hubs les plus importants aient été écrits lorsque nous avons rejoint HubPages pour la première fois et, par conséquent, n’ont pas reçu l’attention méritée qu’ils devraient avoir, étant donné que nous étions nouveaux et que personne ne nous connaissait ou ne nous suivait à ce moment-là. J’ai essayé de mettre en évidence les plus importants pour moi sur ma roue sur ma page de profil, et cela semble avoir fonctionné, plus avec l’aide de mes abonnés…une fois qu’ils ont connu ces centres.

Bénis-toi pour le travail important que tu fais,

Theresa

Chris Mills (auteur) de Traverse City, MI le 19 septembre 2016:

RTalloni, je vous remercie de visiter ce hub et de votre commentaire. Merci d’aider à garder ce centre vivant pour que les gens puissent le lire.

Chris Mills (auteur) de Traverse City, MI en septembre 19, 2016:

Paula, Merci d’avoir visité ce centre. Oui, il regorge d’informations dont la plupart des gens ne sont pas au courant. Je suis toujours ravie d’aider les autres à comprendre ce qui se passe lorsque la biopsie est prise.

Chris Mills (auteur) de Traverse City, MI en septembre 19, 2016:

Faith, merci d’avoir lu ce hub et surtout, merci d’avoir commenté. J’ai écrit et publié cet article il y a plus de quatre ans. Il obtient environ un millier de pages vues chaque année, ce qui est assez faible, et vous avez l’honneur de poster le premier commentaire de votre histoire.

Oui, l’histopathtologie est un travail important, essentiel au diagnostic et au traitement ultérieur de nombreuses maladies, notamment de nombreux cancers. Merci d’aider à montrer aux gens le processus. Là où il y a connaissance et compréhension, de meilleurs choix sont faits.

RTalloni en septembre 19, 2016:

Merci pour ce regard pratique sur ce qu’il faut pour que la pathologie traite une biopsie. Cela profitera à la personne moyenne qui veut en savoir plus que ce que les docs disent habituellement après: « Vous avez besoin d’une biopsie. »Je vais voir votre autre travail.

Suzie de Carson City en septembre 19, 2016:

Chris, j’avoue que je trouve la pathologie très fascinante. Vous avez présenté une explication étape par étape impeccable de la biopsie tissulaire. Des millions de personnes ont découvert qu’une biopsie était nécessaire pour diagnostiquer un certain nombre de problèmes impliquant une piqûre de tissu soumise à ce processus. Ces personnes connaissent l’anxiété de l’attente redoutée des résultats.

Il est si important pour les patients de comprendre les raisons pour lesquelles les biopsies sont effectuées et surtout comment fonctionne le processus & étapes prises après les résultats.

Merci pour cette pièce éducative, Chris. Paula

Faith Reaper du sud des États-Unis en septembre 18, 2016:

Chris, tu fais un travail important ! J’ai trouvé tout cela fascinant et je ne savais pas ce qui se passait dans les coulisses après une biopsie. J’aimerais le savoir quand on a découvert que j’avais un cancer du sein CCIS après une biopsie. Vous avez tellement raison d’avoir besoin de résultats aussi qickly que possible! Je sais qu’une fois que j’ai passé la mammographie et qu’elle a montré une calcification importante, ils ont fait la biopsie en quelques jours.

Voir là les photos de tout ce qui a été fait en une journée est triste de savoir que tant de gens ont dû subir une biopsie, mais c’est ce qui peut aider à sauver des vies!

Merci pour le travail important que vous faites, Chris.

Merveilleux hub complet.

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