La myopie (myopie) a été reconnue comme l’une des cinq principales causes de cécité et de déficience visuelle dans le monde par l’Organisation mondiale de la santé. La recherche montre qu’il existe un certain nombre d’options pour ralentir la progression de la myopie et réduire ainsi les risques accrus associés pour la santé oculaire, notamment le glaucome, la dégénérescence maculaire et le décollement de la rétine. L’un d’eux est l’orthokératologie de nuit, souvent appelée Ortho K ou Ortho-K. Bien que la plupart d’entre nous soient familiers avec les lunettes et les lentilles de contact de jour, on me demande souvent dans la pratique ce qu’est l’Ortho K? Est-il vrai que je peux voir clairement tout au long de la journée sans correction diurne?! La réponse est oui!
J’adore voir le grand sourire sur le visage d’un enfant après une semaine de port de lentilles Ortho-K et leur excitation (et leurs parents!) de lire beaucoup plus de lignes dans le tableau de vision. Ma première expérience avec Ortho-K a eu lieu au lycée lorsque ma mère a été équipée de ces lentilles pour corriger sa myopie, et je suis tout aussi enthousiaste maintenant à propos d’Ortho-K qu’à l’époque. Cela semble magique! Mais en fait, c’est un moyen scientifiquement vérifié et sûr de corriger la vision dans la myopie.
Alors, qu’est-ce que l’orthokératologie?
Les Ortho K sont des lentilles rigides sur mesure qui se portent pendant la nuit. Ils remodèlent doucement la cornée (le dôme transparent à l’avant de l’œil) afin que vous puissiez voir clairement pendant la journée sans avoir besoin de lunettes ou de lentilles de contact. Cela procure des avantages pour le mode de vie, en particulier pour les enfants et les adultes actifs, les activités sportives et récréatives. Le remodelage cornéen est réversible. Ainsi, si vous arrêtez de porter les lentilles Ortho K, la forme de vos yeux et votre prescription reviendront à leur ligne de base pré-Ortho K. C’est également une alternative au LASIK ou à une autre chirurgie réfractive pour les adultes. Il y a une certaine prise de conscience de la lentille Ortho K sur l’œil au début lorsqu’elle est appliquée et il y a généralement une très bonne adaptation et un très bon confort. Il peut être porté pour corriger la vision chez les enfants et les adultes.
Comment l’orthokératologie ralentit-elle la progression de la myopie?
Les lentilles d’orthokératologie pour la correction de la myopie sont conçues avec une courbe centrale plus plate; créant une pression positive au centre et une pression de traction négative à la périphérie médiane de la cornée. Cela redistribue les cellules de la couche antérieure de la cornée vers la périphérie médiane, créant un traitement transitoire en forme de volcan – plus plat au centre et plus raide à la périphérie médiane. Ne vous inquiétez pas, nous ne pouvons voir cette forme de « volcan » que lorsqu’elle est mesurée sur nos instruments, pas à l’œil nu, et vous ne pouvez pas non plus sentir la forme sous vos paupières!
Le remodelage de la cornée permet aux rayons lumineux de se concentrer avec précision sur le centre et le milieu de la périphérie de la rétine (la couche de « film » sensible à la lumière à l’arrière de l’œil), offrant une vision claire. La défocalisation de la lumière périphérique dans l’œil est théorisée pour ralentir la progression de la myopie et stabiliser la croissance oculaire. L’effet de l’Ortho K sur la modification de la coordination musculaire oculaire, en particulier pour les postures musculaires oculaires qui s’avèrent être des facteurs de risque de progression myopique, est une autre hypothèse suggérée pour son effet prouvé dans le ralentissement de la progression de la myopie.
Ma prescription est-elle adaptée à l’orthokératologie?
L’orthokératologie peut être utilisée pour corriger la myopie (myopie), l’hypermétropie (myopie), l’astigmatisme et la presbytie (vision de près floue qui commence lorsque nous atteignons nos 40 ans). Pour évaluer si vous êtes un bon candidat, votre optométriste cartographiera la surface avant de votre œil avec un instrument appelé topographe. Semblable à la topographie géographique montrant les collines, les vallées et la forme physique du paysage, cette carte cornéenne indiquera si la forme de votre œil combinée à votre prescription fournira une vision claire de l’Ortho K. Elle est également utilisée pour fabriquer sur mesure la lentille Ortho K pour la forme de votre œil. Comme décrit ci-dessus, en raison de l’aplatissement central dans la correction Ortho K de la myopie, une cornée naturellement très plate et / ou des prescriptions plus élevées peuvent être plus difficiles à obtenir une correction réfractive complète. Cependant, à des fins de contrôle de la myopie, des recherches indiquent que même une correction partielle de la myopie avec Ortho K (et la prescription restante corrigée avec des lunettes) peut ralentir la progression de la myopie et la croissance de la longueur du globe oculaire chez les enfants.
Est-ce sûr?
La recherche montre que l’orthokératologie est un traitement sûr pour corriger la vision et l’utilisation dans le contrôle de la myopie. Il existe un faible risque d’infection oculaire grave avec tout type de port de lentilles de contact, mais ces risques sont faibles – en savoir plus sur la sécurité des lentilles de contact chez les enfants via ce lien. Il semble également y avoir une diminution des risques d’affections inflammatoires chez les enfants âgés de 8 à 15 ans, par rapport aux adolescents et aux adultes plus âgés. Chaque enfant est cependant différent et les parents, les praticiens et l’enfant peuvent déterminer ensemble si cela est approprié. Les risques d’événements indésirables sont réduits en suivant strictement les pratiques de nettoyage et d’entretien dont votre optométriste discute avec vous et en assistant régulièrement à des examens de la vue.
Où puis-je trouver un professionnel de la vue qui correspond à l’orthokératologie?
Un peu plus de 1% des professionnels de la vue dans le monde utilisent des lentilles de contact en orthokératologie. Vous pouvez trouver votre praticien local en Australie et en Nouvelle-Zélande en effectuant une recherche sur http://www.oso.net.au/where-do-i-get-it, ou si vous vous trouvez dans une autre partie du monde, recherchez sur https://www.orthokacademy.com/find-an-ortho-k-doctor2/ ou https://www.eurok.eu/practitioners.