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QU’EST-CE QU’UN NOMBRE PTAN?
Étant donné que l’assurance-maladie est un système aussi vaste et susceptible de fraude, il est essentiel que les mesures appropriées soient prises pour identifier et authentifier les fournisseurs. L’utilisation de la combinaison des numéros PTAN et NPI à leurs endroits respectifs est essentielle pour rester en conformité et protéger les avantages de l’implication dans le système d’assurance-maladie. Pour vous aider à comprendre les numéros PTAN, nous avons fourni un guide sur ce que signifie un numéro PTAN, comment les fournisseurs peuvent localiser leurs numéros et comment il peut être différencié et utilisé pour lutter contre la fraude dans le système.
Qu’est-ce qu’un Numéro d’Accès aux Transactions du Fournisseur (PTAN) ?
Le numéro d’accès à la transaction du fournisseur (PTAN) est un numéro délivré par Medicare donné aux fournisseurs lors de leur inscription à Medicare. Ce numéro est généralement composé de six chiffres et attribué en fonction du type et de l’emplacement du fournisseur. Lors de l’inscription, les fournisseurs MAC doivent recevoir leur numéro PTAN attribué dans leur lettre d’approbation.
Les deux premiers chiffres du code attribué indiquent l’état du fournisseur ou l’état de l’adresse de facturation principale du fournisseur. Par exemple, le code de l’État de New York commence par 33 et le code de l’État du Connecticut commence par 07. Le Manuel d’exploitation de l’État CMS fournit la liste complète des codes selon les états.
Les quatre chiffres restants du numéro PTAN, décrits comme une » série « , indiquent le type d’établissement, ou s’il s’agit d’un établissement de courte durée, d’un hôpital général ou d’un établissement de soins infirmiers qualifiés. Si une lettre est incluse dans la série, l’établissement est soit un établissement spécialisé à court terme, soit un hôpital général.
Quelle est la Différence Entre les nombres NPI et PTAN?
Selon le ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS), le NPI est une norme nationale en vertu de la loi HIPAA (Health Insurance Portability And Accountability Act). Le NPI du fournisseur est un numéro d’identification unique délivré par le Système national de dénombrement des Régimes et des fournisseurs (NPPES), qui est utilisé par tous les régimes de santé et les centres d’échange de soins de santé lors de la soumission des transactions sur les normes HIPPA.
Contrairement au PTAN, le NPI est un numéro à 10 chiffres qui n’inclut pas d’informations sur le fournisseur. Le NPI est conçu comme un numéro d’identification à partager avec d’autres fournisseurs et fournisseurs, des plans de santé, des centres de compensation et toute entité qui pourrait en avoir besoin à des fins de facturation.
Un PTAN, en revanche, est spécifique à l’assurance-maladie et est délivré aux prestataires lors de l’inscription à l’assurance-maladie. Ainsi, pour participer à l’assurance-maladie, un fournisseur a besoin à la fois d’un numéro NPI et d’un numéro PTAN. Alors qu’un fournisseur n’a qu’un seul NPI, le fournisseur peut avoir plusieurs numéros PTAN, représentant l’inscription par le biais de plusieurs pratiques ou auprès de plusieurs prestataires d’assurance-maladie.
Un fournisseur approuvé doit utiliser le NPI pour facturer le programme d’assurance-maladie et le PTAN pour authentifier le fournisseur lors de l’utilisation d’outils d’auto-assistance MAC. Avec les numéros NPI et PTAN, le fournisseur ou le fournisseur du programme Medicare peut être facilement identifié et les transactions peuvent être suivies.
QU’EST-CE QU’UN NUMÉRO PTAN ?
Étant donné que l’assurance-maladie est un système aussi vaste et susceptible de fraude, il est essentiel que les mesures appropriées soient prises pour identifier et authentifier les fournisseurs. L’utilisation de la combinaison des numéros PTAN et NPI à leurs endroits respectifs est essentielle pour rester en conformité et protéger les avantages de l’implication dans le système d’assurance-maladie. Pour vous aider à comprendre les numéros PTAN, nous avons fourni un guide sur ce que signifie un numéro PTAN, comment les fournisseurs peuvent localiser leurs numéros et comment il peut être différencié et utilisé pour lutter contre la fraude dans le système.
3 Étapes pour localiser Votre PTAN
Voici trois façons de trouver votre numéro PTAN:
- Référez-vous à la lettre de notification envoyée par votre MAC lorsque votre inscription à Medicare a été approuvée.
- Impossible de localiser la lettre de notification d’origine ? Ce n’est rien. Connectez-vous au portail en ligne PECOS. Cliquez simplement sur le bouton « Mes inscriptions », puis « Afficher les inscriptions. »Localisez l’inscription applicable et cliquez sur le lien « Afficher le rapport d’identification Medicare ». Cette liste répertoriera tous les fournisseurs et fournisseurs actifs de PTANS. S’il est approuvé, votre fournisseur de soins de santé ou votre fournisseur sera sur la liste.
- Toujours perdu ? Vous pouvez envoyer une demande écrite et signée sur du papier à en-tête de l’entreprise à votre MAC. Indiquez votre nom légal ou votre raison sociale légale, votre identifiant national de fournisseur (NPI), vos numéros de téléphone et de télécopieur.
Pourquoi Mon Numéro PTAN Est-Il Important?
Bien que la paperasse puisse sembler accablante ou déroutante, il est essentiel de lutter contre la fraude grâce au suivi des prestataires et fournisseurs d’assurance-maladie. Un numéro PTAN n’est qu’un des moyens de surveiller les prestations fédérales et de protéger les patients. Pour les administrateurs qui naviguent dans les documents de surveillance et de conformité impliqués, il existe de nombreuses ressources pour guider les processus.
