La transcription médicale est un domaine hautement spécialisé, et les transcripteurs médicaux sont certainement formés à plus que simplement à taper rapidement. Il existe deux façons de devenir transcripteur médical, soit par une expérience de travail, une formation, une certification ou une combinaison des trois.
Certains cabinets ont recours à des transcripteurs à temps partiel, à d’anciennes infirmières, à des assistants médicaux, à des secrétaires médicaux ou à d’autres professionnels de la santé comme transcripteurs. Ces professionnels sont déjà qualifiés dans la terminologie médicale et la gestion des cabinets médicaux à partir de leur expérience en cours d’emploi. Dans certaines pratiques médicales, les transcripteurs médicaux peuvent également être appelés spécialistes du langage médical ou scribes médicaux. Ils peuvent également être utilisés strictement à des fins d’édition de transcription médicale.
Certification de transcription médicale?
Les transcripteurs médicaux peuvent également aller à l’école pour apprendre la compétence. Il existe également de nombreux établissements d’enseignement, notamment des collèges professionnels, des collèges communautaires et des programmes d’apprentissage à distance ou en ligne qui s’adressent à la formation d’un transcripteur médical.
À l’école, les futurs transcripteurs médicaux apprennent l’anatomie, la physiologie, la terminologie médicale, la pharmacologie, les procédures de diagnostic et les évaluations de traitement en plus de l’utilisation correcte de l’écriture et de la grammaire. Ils apprennent également à éviter les problèmes juridiques tout en faisant leur travail. S’assurer qu’ils respectent les normes de protection des documents médicaux. Une fois qu’un étudiant termine avec succès un programme de transcripteur médical, il reçoit un certificat de l’école.
L’Association for Healthcare Documentation and Integrity (ADHI – anciennement American Association for Medical Transcription) propose également deux autres certifications pour les transcripteurs médicaux. Ils offrent un certificat de Transcripteur médical agréé (RMT) et un certificat de Transcripteur médical Certifié (CMT).
Les deux certificats ADHI exigent que les transcripteurs médicaux pleins d’espoir réussissent un examen. Pour conserver leur certification, les nouveaux transcripteurs médicaux doivent soit passer un nouveau test, soit réussir un cours de ré-accréditation tous les trois ans. Le CMT est le certificat le plus élevé qu’un transcripteur médical puisse obtenir. C’est celui qui nécessite le plus d’éducation et d’expérience de travail.
Au travail quotidiennement pour un transcripteur médical
Une fois éduqué et formé, que fait un transcripteur médical? Ils tapent les rapports dictés par des médecins ou d’autres personnes du domaine médical (chercheurs, consultants, témoins experts, etc.) Pour ce faire, ils utilisent un équipement de transcription spécialisé qui leur permet de contrôler la lecture d’un enregistrement avec des commandes au pied lors de la saisie du document. Les transcripteurs médicaux sont formés pour utiliser des modèles appropriés pour formater les différents types de documents médicaux – Antécédents et Examen physique, Rapport Opératoire, Consultation, Résumé de congé, Résultat du Test diagnostique, Lettre de référence, Note de tableau, Note de radiographie et plus encore.
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Les transcripteurs médicaux traduisent également ce que le médecin dit, le rendant lisible et cohérent – en tapant des abréviations orales ou des termes médicaux, en formatant le document de manière à ce qu’il soit grammaticalement correct et logique (sans changer le sens de l’enregistrement), en vérifiant les incohérences dans le rapport – tout en respectant la loi HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) et d’autres directives ou exigences en matière de confidentialité des patients.
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