Le DON est une technique précoce et très simple d’ART (Technologie de reproduction Assistée) conçue dans les années 1980 pour réaliser des grossesses chez la plupart des couples qui n’ont pas pu concevoir en utilisant des traitements conventionnels contre l’infertilité (malgré un bon sperme et des trompes de Fallope normales). La plupart des patients infertiles auront leurs meilleures chances de grossesse avec une sorte de procédure d’ART, et le DON est la seule approche ARTISTIQUE qui soit tout à fait acceptable pour l’Église catholique romaine. Le taux de réussite avec le DON est même un peu plus élevé qu’avec la FIV standard (fécondation in vitro), mais le DON ne peut être effectué que si le patient a des trompes de Fallope normales et un sperme adéquat. Pour les cas de trompes de Fallope anormales, la FIV est obligatoire. Pour les cas de spermatozoïdes pauvres, nous recommandons la procédure ICSI mise au point par nous et nos collaborateurs belges.
GIFT signifie « Transfert Intra-fallopique de Gamètes. »Les gamètes, c’est-à-dire les ovules de la femelle et le sperme du mâle, sont lavés et placés via un cathéter directement dans les trompes de Fallope de la femme. Cela implique généralement une intervention chirurgicale mineure qui vous permet de rentrer chez vous le même jour avec un degré de douleur mineur qui ne dure que quelques jours. Avec le DON, la fécondation se produit à l’intérieur du corps de la femme (pas à l’extérieur) et imite la façon dont un ovule normalement fécondé commencerait son voyage vers l’utérus pour l’implantation. Comprendre ce traitement antirétroviral plus ancien et plus « naturel » est utile pour comprendre les traitements plus récents et plus complexes.
Comment Fonctionne le CADEAU?
Droite: Implantation dans l’utérus
Dans un couple fertile, la grossesse commence par la libération d’un ovule (ovule) des ovaires de la femme. L’ovule pénètre dans la trompe de Fallope où il rencontre les spermatozoïdes qui s’y sont rendus, après les rapports sexuels, à partir du vagin. Les spermatozoïdes fécondent normalement l’ovule dans la trompe de Fallope. L’ovule fécondé, maintenant appelé embryon, commence à se diviser et en quatre jours, contient de nombreuses cellules. À ce moment, l’embryon se déplace de la trompe de Fallope vers la cavité utérine où il « flotte » pendant encore deux jours. L’embryon s’implante alors dans la paroi utérine et devient une grossesse.
La technique du DON suit la nature en permettant aux œufs de se féconder et de se développer dans l’environnement naturel de la trompe de Fallope, puis de se diriger vers l’utérus pour l’implantation selon un calendrier normal. En revanche, la fécondation in vitro (FIV) place les ovules fécondés directement dans l’utérus. L’un des principaux avantages de GIFT par rapport à la FIV est que la technique repose beaucoup plus sur les processus naturels et le calendrier du corps pour produire une grossesse, et est acceptable pour les groupes religieux qui évitent les technologies plus invasives pour les embryons. En termes techniques de FIV, nous dirions que c’est la meilleure de toutes les méthodes de « co-culture ».
Le liquide contenant les œufs est placé dans une boîte de laboratoire et observé au microscope. L’œuf est localisé et son stade de maturité noté. Il est ensuite soigneusement cultivé dans un nutriment spécial. Les spermatozoïdes et les ovules sont chargés séquentiellement dans le cathéter, qui est ensuite introduit dans les trompes de Fallope du patient par une petite incision dans son abdomen.
Avant toute procédure de DON, de FIV ou d’ICSI, la femme reçoit des hormones pour stimuler le développement des follicules ovariens, qui sont des structures en forme de sac contenant les ovules. L’administration de ces hormones nous permet de récupérer de nombreux œufs mûrs et d’augmenter ainsi les chances de grossesse.
Environ trois heures avant la procédure, un échantillon de sperme du mari est obtenu. Le sperme est lavé et préparé pour le chargement dans le même cathéter dans lequel plusieurs des meilleurs œufs de la femme seront placés. Les ovules sont obtenus par aspiration à l’aiguille transvaginale (pas d’incision chirurgicale) via un guide échographique.
Le liquide contenant les œufs est placé dans une boîte de laboratoire et observé au microscope. L’œuf est localisé et son stade de maturité noté. Il est ensuite soigneusement cultivé dans un nutriment spécial. Les spermatozoïdes et les ovules sont chargés séquentiellement dans le cathéter, qui est ensuite introduit dans la trompe de Fallope du patient par une petite incision dans son abdomen.
Les ovules et le sperme sont ensuite libérés dans la trompe de Fallope. Le nombre d’œufs retournés au patient dépend de l’âge de la femme et de la qualité des œufs. Cette procédure peut être réalisée chirurgicalement par laparoscopie ou par une petite incision « mini-tour » d’un pouce dans le bas-ventre, sous anesthésie générale. Il se déroule dans notre salle d’opération et notre laboratoire technologiquement avancés, dans un environnement hautement contrôlé pour éviter toute toxicité accidentelle pour les ovules, les spermatozoïdes ou les embryons.
Chance de grossesse
LE CADEAU n’est pas aussi populaire que la FIV aujourd’hui; néanmoins, il existe toujours un taux de grossesse de 50% par cycle de récupération pour le CADEAU. Chez les femmes plus âgées, le taux de grossesse est plus faible. Si une femme plus âgée a la chance de produire de nombreux ovules, son taux de grossesse peut être équivalent à celui d’une patiente plus jeune en mettant plus d’ovules. Le DON ou ZIFT (une variante du DON par laquelle les embryons sont d’abord fécondés in vitro, puis transférés dans les trompes de Fallope) donne en fait un taux de grossesse considérablement plus élevé chez les femmes âgées présentant des anomalies cervicales.
Si un cycle d’ART – CADEAU, ZIFT, FIV, etc. – ne parvient pas à atteindre la grossesse, vous devriez envisager de subir plus de cycles à l’avenir. Si vous ne tombez pas enceinte au cours de votre premier cycle (et qu’il n’y a pas de problèmes d’ovules), vous pouvez toujours tomber enceinte au cours des cycles suivants, et le taux de grossesse reste tout aussi élevé.