Gamete Intra-Fallopian Transfer (GIFT)

GIFT è una tecnica di arte precoce e molto semplice (tecnologia di riproduzione assistita) ideata negli 1980 per ottenere gravidanze nella maggior parte delle coppie che non sono state in grado di concepire utilizzando trattamenti convenzionali per l’infertilità (pur avendo un buon sperma e normali tube di Falloppio). La maggior parte dei pazienti con infertilità avranno le loro migliori possibilità di gravidanza con una sorta di procedura ARTISTICA, e il DONO è l’unico approccio ARTISTICO che è completamente accettabile per la Chiesa cattolica romana. Il tasso di successo con il DONO è anche leggermente superiore a quello con la fecondazione in vitro standard (fecondazione in vitro), ma il DONO può essere eseguito solo se il paziente ha normali tube di Falloppio e sperma adeguato. Per i casi con tube di Falloppio anormali, la fecondazione in vitro è obbligatoria. Per i casi con sperma povero, raccomandiamo la procedura ICSI pionieristica da noi e dai nostri collaboratori belgi.

GIFT sta per ” Trasferimento intra-fallopiano del gamete.”I gameti, cioè le uova della femmina e lo sperma del maschio, vengono lavati e posizionati tramite un catetere direttamente nelle tube di Falloppio della donna. Questo di solito comporta una procedura chirurgica minore che permette di andare a casa lo stesso giorno con un lieve grado di dolore che dura solo per pochi giorni. Con il DONO, la fecondazione avviene all’interno del corpo della donna (non all’esterno) e imita il modo in cui un ovulo normalmente fecondato inizierebbe il suo viaggio verso l’utero per l’impianto. Comprendere questo trattamento ARTISTICO più vecchio e più “naturale” è utile per comprendere i trattamenti più recenti e più complessi.

Come funziona il REGALO?

etichetta a sinistra: Normale fecondazione in tuba Destra Didascalia: l'Impianto in utero
Sinistra: Normale fecondazione in tube di falloppio
Destra: l’Impianto in utero

In una coppia fertile, la gravidanza inizia con il rilascio di un uovo (uovo) dalle ovaie della donna. L’uovo entra nella tuba di Falloppio dove incontra lo sperma che ha viaggiato lì, dopo il rapporto sessuale, dalla vagina. Lo sperma normalmente fertilizzare l’uovo nella tuba di Falloppio. L’uovo fecondato, ora chiamato embrione, inizia a dividersi e in quattro giorni contiene molte cellule. In questo momento, l’embrione si sposta dalla tuba di Falloppio alla cavità uterina dove “galleggia” per altri due giorni. L’embrione poi impianti nella parete uterina, e diventa una gravidanza.

La tecnica del DONO segue la natura permettendo alle uova di fecondare e svilupparsi nell’ambiente naturale della tuba di Falloppio, e quindi di dirigersi verso l’utero per l’impianto secondo un normale calendario. Al contrario, la fecondazione in vitro (IVF) posiziona le uova fecondate direttamente nell’utero. Uno dei principali vantaggi di GIFT rispetto alla fecondazione in vitro è che la tecnica si basa in misura molto maggiore sui processi naturali del corpo e sul calendario per produrre una gravidanza, ed è accettabile per quei gruppi religiosi che evitano le tecnologie invasive più embrionali. In termini tecnici di fecondazione in vitro, diremmo che è il migliore di tutti i metodi di”co-cultura”.

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Il fluido contenente le uova viene posto in un piatto di laboratorio e osservato al microscopio. L’uovo si trova e si nota il suo stadio di maturità. Viene quindi accuratamente coltivato in un nutriente speciale. Sperma e uova vengono caricati in sequenza nel catetere, che viene poi introdotto nelle tube di Falloppio del paziente attraverso una piccola incisione nel suo addome.

Prima di qualsiasi DONO, IVF, o procedura ICSI, la donna riceve ormoni per stimolare lo sviluppo dei follicoli ovarici, che sono strutture sac-like che contengono le uova. La somministrazione di questi ormoni ci consente di recuperare molte uova mature e quindi aumentare le possibilità di gravidanza.

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Circa tre ore prima della procedura, si ottiene un campione di sperma dal marito. Lo sperma viene lavato e preparato per il caricamento nello stesso catetere in cui verranno posizionate molte delle migliori uova della moglie. Le uova sono ottenute mediante agoaspirazione transvaginale (nessuna incisione chirurgica) tramite una guida ecografica.

Il fluido contenente le uova viene posto in una capsula di laboratorio e osservato al microscopio. L’uovo si trova e si nota il suo stadio di maturità. Viene quindi accuratamente coltivato in un nutriente speciale. Sperma e uova vengono caricati in sequenza nel catetere, che viene poi introdotto nella tuba di Falloppio del paziente attraverso una piccola incisione nel suo addome.

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Le uova e lo sperma vengono quindi rilasciati nella tuba di Falloppio. Il numero di uova restituite al paziente dipende dall’età della moglie e dalla qualità delle uova. Questa procedura può essere eseguita chirurgicamente tramite laparoscopia o una piccola incisione “mini-lap” da un pollice nell’addome inferiore, in anestesia generale. Si svolge nella nostra sala operatoria e nel nostro laboratorio tecnologicamente avanzati, con un ambiente altamente controllato per prevenire qualsiasi tossicità involontaria per le uova, lo sperma o gli embrioni.

Possibilità di gravidanza

IL REGALO non è così popolare come la fecondazione in vitro oggi; tuttavia c’è ancora un tasso di gravidanza del 50% per ciclo di recupero per il REGALO. Nelle donne anziane il tasso di gravidanza è inferiore. Se una donna più anziana ha la fortuna di produrre molte uova, il suo tasso di gravidanza può essere reso equivalente a quello di un paziente più giovane mettendo in più uova. GIFT o ZIFT (una variante del DONO per cui gli embrioni vengono prima fecondati in vitro e poi trasferiti alle tube di Falloppio) in realtà dà un tasso di gravidanza considerevolmente più alto nelle donne anziane con anomalie cervicali.

Se c’è un ciclo ARTISTICO-REGALO, ZIFT,IVF, ecc. – non riesce a raggiungere la gravidanza, si dovrebbe considerare di subire più cicli in futuro. Se non rimani incinta nel tuo primo ciclo (e non ci sono problemi di uova) puoi ancora rimanere incinta nei cicli successivi, e il tasso di gravidanza rimane ancora altrettanto alto.

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