Quando si tratta di fornire assistenza sanitaria sicura, la dovuta diligenza nella verifica dell’idoneità del fornitore e nel monitoraggio di vari database disciplinari è fondamentale per un programma completo di conformità. Quando un paziente cerca cure mediche, si fida che non solo riceveranno le migliori cure, ma che saranno protetti durante la ricezione. Una forma di protezione del paziente è la National Practitioner Data Bank (NPDB), che protegge i pazienti da professionisti non idonei o esclusi.
Che cos’è la Banca dati nazionale dei professionisti (NPDB)?
La National Practitioner Data Bank (NPDB) è una stanza di compensazione di informazioni riservate gestita dal Dipartimento della Salute e dei servizi umani (HHS) degli Stati Uniti e contiene rapporti sui pagamenti di malpractice medica e azioni avverse sugli operatori sanitari. La sua missione è migliorare la qualità dell’assistenza sanitaria, difendere il pubblico e ridurre le frodi e gli abusi sanitari negli Stati Uniti
Istituito dal Healthcare Quality Improvement Act del 1986 (HCQIA), l’NPDB protegge il pubblico limitando la capacità dei professionisti di muoversi senza rivelare pagamenti di negligenza medica o storie di azioni avverse. Ciò impedisce ai professionisti di spostarsi da uno stato all’altro o da un ospedale all’altro con un record nascosto.
Durante il periodo di credenziali, occupazione, licenze o monitoraggio, l’NPDB funge da sistema di allarme o segnalazione destinato a facilitare una revisione completa delle credenziali professionali degli operatori sanitari. Le informazioni contenute nel NPDB indirizza indagine discreta in, e controllo di, licenza di un professionista, privilegi clinici, appartenenze società professionale, e la storia di pagamento malpractice medica.
la Legislazione & Regolamenti
la legislazione Federale e i regolamenti sono il fondamento della Nazionale Praticante Banca Dati (NPDB). Di seguito sono riportate le leggi e i regolamenti significativi che governano le operazioni NPDB.
- NPDB Regulations
- NPBD Eligible Entities
- Subpart B—CMPs, Assessments, and Exclusions for False or Fraudulent Claims and Other Similar Misconduct
- Subpart C—CMPs, Assessments, and Exclusions for Anti-Kickback and Physician Self-Referral Violations
- Subpart E—CMPs and Exclusions for EMTALA Violations
- Subpart J—CMPs, Assessments, and Exclusions for Beneficiary Inducement Violations
We collaborated with an NPDB expert, Alex Fisher (Attorney, Frost, Brown, Todd) in un webinar precedente.
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Chi può cercare il NPDB?
La NPDB è vietata dalla legge di divulgare al pubblico informazioni su un professionista, fornitore o fornitore specifico. Tuttavia, gli ospedali, le commissioni di licenza statali, le società professionali, altre entità ammissibili all’assistenza sanitaria e gli avvocati dei querelanti sono tutti autorizzati a interrogare l’NPDB in condizioni specifiche.
Inoltre, gli individui possono interrogare i propri record. Gli ospedali sono le uniche entità sanitarie con un requisito obbligatorio per l’interrogazione dell’NPDB. Durante il processo di occupazione (e ogni due anni), un ospedale deve richiedere informazioni sui futuri operatori sanitari.
Esclusione sanitaria e monitoraggio delle sanzioni
Come promemoria, vengono condotti screening di esclusione per verificare che un potenziale dipendente non sia classificato come individuo escluso, che è stato escluso dalla partecipazione a qualsiasi programma sanitario federale. Una sanzione sanitaria è un’azione amministrativa intrapresa contro un individuo o una licenza di stato professionale licensure board. Tali sanzioni possono essere attribuite a una restrizione posta su una licenza e possono includere una revoca della licenza.
Le organizzazioni sanitarie devono avere un piano completo per vagliare i loro fornitori e affiliati contro varie liste di esclusione. Questo dovrebbe essere fatto almeno al momento dell’occupazione e una volta al mese in seguito. Ecco alcune storie di esclusione sui cattivi attori sanitari per aiutarti a capire il significato di frode, spreco e abuso nei programmi federali.
La migliore pratica per trovare esclusioni e sanzioni oltre a fare riferimento al NDPB è cercare la LEIE OIG e SAM.gov siti web e tutte le liste di esclusione Medicaid stato disponibili. Questa pratica farà in modo che non si sta impiegando o contratto con una persona o entità esclusa.
Abbiamo reso facile fare riferimento ai dati di esclusione sanitaria da un’unica posizione conveniente. Controlla la nostra mappa interattiva esclusioni per vedere quante esclusioni sono presenti dal LEIE OIG, SAM.gov, e tutto Medicaid statale escluso, sanzionato, o liste di provveditore terminate.
Costruire un’assistenza sanitaria più sicura e intelligente
Per sentirsi sicuri, i pazienti devono sapere che le organizzazioni sanitarie hanno fatto tutto il possibile per tenerli al sicuro, incluso monitorare attentamente i loro professionisti, fornitori e fornitori. A ProviderTrust, siamo orgogliosi di mettere insieme set di dati completi per creare un profilo completo di una vasta popolazione di operatori sanitari e medici autorizzati.
In questo modo, siamo in grado di compilare le informazioni mancanti che o non sei in grado di ottenere, o potrebbe non avere il tempo e le risorse da dedicare all’aggregazione di te stesso. Le nostre soluzioni software forniscono un contesto più ampio di informazioni, comprese sanzioni e azioni disciplinari per gli individui che non possono rivelare a voi fino a quando non è troppo tardi.
Quando si tratta di assumere e monitorare la migliore qualità del personale per la tua organizzazione o rete di riferimento, un processo di monitoraggio più intelligente è la chiave per eliminare i cattivi attori dalla tua organizzazione. Combinando le informazioni NPDB e un programma completo di monitoraggio dell’esclusione, sarete in grado di ridurre il rischio e mantenere i pazienti al sicuro.