a “biztonsági öv jel” jel: fokozott éberségre szólít fel a gépjármű-balesetek áldozatait kezelő orvosok körében

a biztonsági övek használata a belső sérülések sajátos mintázatát okozza. A biztonsági öv helyének megfelelő bőr zúzódás “biztonsági övjel” (SBM) jelként ismert, és jelentős szervi sérülések magas előfordulásával jár. Még egyetlen tanulmány sem határozta meg a beavatkozást igénylő sérülések pontos előfordulását e jel jelenlétében. Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy megtalálja a sebészetileg korrigálható sérülések előfordulását az SBM jelzéssel ellátott öves autókban, és meghatározza az ilyen sérülések korai felismerésének és kezelésének stratégiáit. A prospektív vizsgálatban egymást követő, közúti közlekedési balesetekben részt vevő betegek vettek részt, akiket I. akadémiai szintű traumaközpontba vettek fel. A 650 autó utasából 410-et (63%) visszatartottak, 77-nél (12%) volt SBM a hason, a mellkason vagy a nyakon. Ennek a 77 betegnek a sérüléseit összehasonlítottuk az SBM jel nélküli öves betegek sérüléseivel. Az SBMs-ben szenvedő betegek 9 százalékának nyaki zúzódása volt, 32 százalékának mellkasi zúzódása volt, 40 százalékának hasi zúzódása volt, 19 százalékának pedig több helyen volt zúzódása. Jelentős nyaki sérüléseket nem észleltek. Három betegnél myocardialis zúzódást állapítottak meg, és 10 betegnél laparotomiát igénylő intraabdominalis sérülések (elsősorban bél-és mesenterialis sérülések) voltak. A mellkasi trauma közel 4-szeres növekedését figyelték meg (22,5% versus 6%; P=0.01) és az intraabdominalis trauma közel 8-szoros növekedését (23% versus 3%; P < 0, 0001) az SBMs-sel vagy anélkül kezelt betegcsoportok között. Az SBM jel jelenlétének figyelmeztetnie kell az orvost a konkrét belső sérülések nagy valószínűségére. A rutinszerű laparotomia vagy a specifikus diagnosztikai tesztekkel történő kötelező értékelés nem indokolt; inkább a gyanú magas indexét kell fenntartani, alacsony küszöbértékkel a megfelelő diagnosztikai értékeléshez és/vagy műtéti feltáráshoz az ilyen betegek optimális kezelése érdekében.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.