a visszatérő terhességvesztés (RPL) pusztító a párok számára. Sajnos az ismétlődő terhességi veszteség okait csak a párok mintegy 50% – ában határozzák meg.
itt vannak az RPL különböző ismert okai.
Genetikai: a kromoszóma-rendellenességek (aneuploidia) a spontán vetélés leggyakoribb oka. Az aneuploidia vagy az extra vagy túl kevés kromoszóma kópiaszám abnormális terhességet eredményez, amelynek nincs valószínűsége a túlélésre. Az embriók legtöbbször nem implantálódnak, de ha mégis, akkor leggyakrabban vetélést eredményeznek. Az aneuploidia kockázata az anya életkorával növekszik.
azoknak a nőknek, akiknek egymás után 2-3 vetélése volt, csak balszerencséjük lehet abban, hogy a kromoszómálisan rendellenes embriók többször egymás után vetélést eredményeztek. A jó hír az, hogy gyakran a következő terhességben az embrió kromoszómálisan normális lesz, és élő születés következik be.
azok a felnőttek, akik maguk is egészségesek, kromoszóma rendellenességek és átrendeződések hordozói lehetnek, amelyek átvihetők utódaikra. Amikor ez megtörténik, ez a terhesség elvesztéséhez vezethet. Ilyen rendellenességek például a kromoszómák bármelyikét érintő transzlokációk, inverziók és deléciók.
endokrin: a kontrollálatlan cukorbetegség, a pajzsmirigybetegség és a magas prolaktinszint növelheti a nők vetélés esélyét. Ha ezeket a rendellenességeket diagnosztizálják, a kezelésben részesülő nők javíthatják a sikeres terhesség esélyét.
a policisztás petefészek szindrómában (PCOS) szenvedő nőknél a vetélés kockázata kétszerese a PCOS nélküli nőkhöz képest.
autoimmun: az autoimmun rendellenesség, az anti-foszfolipid antitest szindróma a terhesség elvesztésének másik oka. A vetélés vagy az előrehaladott terhességi veszteségek a rendellenesség diagnosztikai kritériumainak részét képezik. A trombofíliák (véralvadási rendellenességek) az RPL nem jól megalapozott lehetséges okai.
anatómiai: A méhproblémák hozzájárulhatnak az RPL-hez. A méh üregébe kinyúló vagy az üreg alakját torzító fibroidok potenciálisan növelhetik a vetélés esélyét. A korábbi műtét/eljárás során a méhen belüli adhéziók fokozott vetélés kockázatát okozhatják. A méhpolipok szintén hozzájárulhatnak a vetéléshez. A veleszületett rendellenességek, például a méhszeptum, csaknem 60% – os vetélés esélyéhez vezethetnek. Mindezek a tényezők ronthatják az embrió implantációs képességét olyan tényezők miatt, mint a rossz vérellátás vagy a korlátozott hely.
más: További tényezők, amelyek hozzájárulhatnak az RPL-hez, a cigarettafogyasztás, az alkohol (hetente több mint 3-5 ital), a túlzott koffeinfogyasztás (>3 csésze naponta) és az elhízás (BMI több mint 30). A celiakia és a fertőzések szintén hozzájárulhatnak a terhesség elvesztéséhez, bár a kapcsolat nem egyértelmű.