menjünk át a chyle jelentésen!. Tejszerű folyadék, amely nyirokfolyadék (nyirok) és chilomikronok kombinációjából áll. A chilomikronok kis zsírgömbök, amelyek lipid (zsír) fehérjéből állnak, és a bél bélésében találhatók. A chylomicronok a vérben és a nyirokfolyadékban található zsír transzporterek, amelyek a zsírt a bélből a májba és a zsírszövetbe szállítják.
a Chyle a nyirok olyan formája, amely zsírt tartalmaz, amely a vékonybélen keresztül felszívódik a véráramba. A vékony fehérjebevonatú zsírgömbök, amelyek chyle tejszerű megjelenést kölcsönöznek, mikron vagy annál kisebb méretűek, tejszerű megjelenésűek (körülbelül 25 000 mikron egy hüvelyk).
a zsír felszívódik a vékonybélből, szélesebb nyirokcsatornákon halad át, amíg el nem éri a mellkasi csatornát (a két fő nyirokcsatorna egyikét), és a csatornából a bal brachiocephalicus vénába nyíláson keresztül jut a véráramba, amely étkezés után két-három órát vesz igénybe. (A vért a bal karból, a lábból és a fejből gyűjtik ebben a vénában.)
a Chyle funkciója
a Chyle elengedhetetlen az immunrendszer működéséhez, mivel az immunglobulinokat és a T-limfocitákat a szervezetben szállítja. Elsődleges szerepe azonban a táplálkozás. A peritoneális nyirokrendszer a májból, a hasnyálmirigyből és a bélből lenyelt zsírokat és nyirokcsomókat fogyasztja, és a chyle-ban a cisterna chyli-be szállítja.
-
a nyirokrendszer számos szerepet tölt be, amelyek mind összekapcsolódnak:
-
a nyirokrendszer két részre oszlik: a vezető rendszer és a limfoid szövet.
-
feladata az intersticiális folyadék eltávolítása a szövetekből.
-
fehérvérsejteket szállít a nyirokcsomókból a csontokba.
-
felszívja és átadja a zsírsavakat és zsírokat az emésztőrendszerből chyld formájában.
Chyle összetétele
a gyomor-bélrendszerből származó nyirokfolyadék és chilomikronok alkotják a chyle-t. A fehérje, a fehérvérsejtek, az elektrolitok, a zsírban oldódó vitaminok, a nyomelemek és az intersticiális folyadékból bevitt glükóz mind a nyirokfolyadékban található, amelyet ezután visszajuttatnak a szisztémás keringésbe.
A Chyle gyakran chylomicronokból áll, amelyek hosszú láncú trigliceridek, koleszterin-észterek és foszfolipidek keveréke. Magas a limfocitákban is, a T-limfociták a leggyakoribbak, koncentrációjuk 400-6800 sejt között mozog.
Chyle szivárgás
ha a mellkasi csatorna akaratlanul megsérül a fej-és nyaki műtét során, különösen a rosszindulatú daganat reszekciója alacsony a nyakon, chyle szivárgás keletkezik. Az elsődleges szerkezet, amely visszatér nyirok és chyle az egész bal és jobb alsó fele a test a mellkasi csatorna. Dehidráció, alultápláltság, elektrolit-zavarok és immunszuppresszió fordulhat elő a chyle extravazáció következtében. A legjobb műtéti eredmény érdekében a chyle szivárgást a lehető leghamarabb azonosítani és kezelni kell.
ha a műtéti beavatkozás késik, a nagy teljesítményű chyle szivárgás 50%-os halálozási arányhoz kapcsolódik; ez a nagy térfogatú nyirok-elégtelenség miatti étrendi, immunológiai és metabolikus lebomláshoz kapcsolódik.
amikor ezeknél a betegeknél megkezdik a műtéti terápiát, a halálozás 10% – kal csökken. Az iatrogén mellkasi csatorna sérülése chyle szivárgást (CL) okoz, amely a fej és a nyak műtétének nem gyakori, de súlyos szövődménye, amely a pajzsmirigy–eltávolítások 0,5-1,4% – ában és a nyaki boncolások 2-8% – ában fordul elő. A mellkasi csatorna változó anatómiája és finom összetétele sebezhetővé teszi a sérülést. A CL többségét a bal nyak műtéte okozza; a CL legfeljebb 25% – át azonban a jobb nyak műtéte okozza.
Chyle szivárgás tünetei
-
a nyirokfolyadék a tüdő és a mellkas fala közötti térbe áramlik, ami chylothoraxot okoz.
-
súlyos köhögés, mellkasi fájdalom és légzési nehézség fordulhat elő, amikor ez a folyadék felhalmozódik a tüdőben.
-
A Chylothorax a nyirokelvezetés feltétele.
a Chyle szivárgás diagnosztizálása
aszcitikus vagy pleurális folyadékot tesztelnek a diagnózis megerősítésére. A chilos szivárgást a chilomikronok és a trigliceridszint 110 mg/dL-nél nagyobb jelenléte igazolja. A laboratóriumban a chyle jelenléte a zsír-és fehérjetartalom, a pH és a fajsúly mérésével igazolható.
Bolus Chyme Chyle
Bolus – egy állatgyógyászati kifejezés egy nagy pirulát. A Bolus rágott étel,amelyet a szájban nyálkal kevertek. Az étel és az oldatok ezen kombinációját bolusnak nevezik, mielőtt a gyomorba kerül. A chyme néven ismert élelmiszer-tömeg akkor alakul ki, amikor a bolus eléri a gyomrot, gyomornedvekkel kombinálva zsugorodik. A bolus (latinul bolus, “labda”) az étel és a nyál gömbszerű keveréke, amely a rágási folyamat során a szájban képződik, és segíti az emésztést (ami nagyrészt a növényevő emlősök adaptációja). Ugyanolyan színű, mint az elfogyasztott étel, és a nyál miatt lúgos pH-ja van.
Chyme-gyomornedvekből és részben emésztett ételekből álló savas folyadék, amely a gyomorból a vékonybélbe jut.
Chyle-tejszerű folyadék, amely az emésztés során a vékonybél lactealjaiból a nyirokrendszerbe áramlik.