CPT kód és leírás
99499 nem jegyzett értékelési és kezelési szolgáltatás
a 99499 CPT kód (nem jegyzett értékelési és kezelési szolgáltatás) jelentési kódját azokra az esetekre kell korlátozni, amikor a nincs más speciális e/m kód által fizetendő Medicare, amely leírja, hogy a szolgáltatás. A 99499-es CPT-kód jelentése megköveteli az orvosi nyilvántartások benyújtását és a szolgáltatás szerződéses orvosi felülvizsgálatát a fizetés előtt. A vállalkozók elvárják, hogy az ilyen körülmények között történő jelentéstétel szokatlan legyen.
• az eljárás lehet benyújtani egyszer per követelés ugyanazon a napon a szolgáltatás, mint más eljárások.
• CHIP és Medikids jogosultak erre a Szolgáltatásra.
módosító használat CPT 99499
a -57 módosítót E/M kóddal jelentik, jelezve azt a napot, amikor a nagy műtét elvégzéséről döntöttek. Forduljon a CPT Kézikönyv A. függelékéhez, és olvassa el ennek a módosítónak a leírását. A -57 módosítót nemcsak az E/M kódokkal (99201-99499) lehet jelenteni, hogy jelezze az eljárás vagy szolgáltatás elvégzésének kezdeti döntését, hanem a gyógyszer részben található szemészeti kódokkal (92002-92014) is. Módosító -57 fizetést kér egy e / M szolgáltatásért a globális csomagon kívül egy nagyobb eljárásért, amikor a műtét elvégzéséről az E/M szolgáltatás során döntöttek.
jelenleg nem minden módosítót ismer fel minden harmadik fél fizetője. Néhány harmadik fél fizetői megállapodtak abban, hogy az orvosnak a műtéti csomagtól elkülönítve fizetnek egy olyan állapot kezdeti értékeléséért, amelynek során a műtét elvégzéséről döntöttek. A -57 módosítót arra használják, hogy a fizető tudja, hogy a kezdeti értékelésért a műtét kifizetése mellett kell fizetni.
a nagy műtét előtti napon vagy napján nyújtott E/M szolgáltatásokat a globális csomag tartalmazza. Van néhány kivétel, például amikor a szolgáltatás a beteg első látogatása az orvosnál. A kezdeti látogatások kifizetéséhez a -57 módosító jelzi, hogy a műtétre vonatkozó döntést a fő eljárás előtti napon vagy napján hozták meg, a -25 módosítót pedig a kisebb eljárás napjának jelzésére használják.
Egyéb értékelési és irányítási szolgáltatások
Egyéb értékelési és irányítási szolgáltatások (99499) az E/M szakasz utolsó alszakasza. A 99499 kód egy nem jegyzett kód, amelyet arra használnak, hogy jelezze, hogy nincs más kód, amely pontosan képviseli a betegnek nyújtott szolgáltatásokat. A nem jegyzett E/M szolgáltatási kódot külön jelentés kíséri. A 99499-es számot akkor kell jelenteni, ha az E / M szolgáltatás fő összetevői nem felelnek meg egy kategória legalacsonyabb szintjének (pl., 99221)
kórházi megfigyelési szolgáltatások
• ha az orvos a felvétel előtt néhány nappal és a felvétel napján olyan látogatást tesz, amely megfelel az 5. szintű irodai látogatás meghatározásának, kevesebb, mint egy átfogó kórtörténet és fizikai, akkor jelentenie kell az irodai látogatást, amely tükrözi a nyújtott szolgáltatásokat, és jelentenie kell a legalacsonyabb szintű kezdeti kórházi ellátási kódot (azaz., kód 99221) a kezdeti kórházi felvételhez – a vállalkozók fizetik az irodai látogatást számlázva, és az 1. szintű kezdeti kórházi ellátás kódját
• jelenleg nincsenek CPT kb utasítások arra vonatkozóan, hogyan kell kódolni a Hosp p ital megfigyelési szolgáltatásokat, amelyeket több mint két napon nyújtanak (azaz a beteget
megfigyelési státusba fogadják március 8:00-kor 1, továbbra is megfigyelik március 2 – án, és március 3-án 1-kor mentesítik a megfigyelési státusból:00 PM)
* CPT 6499 asszisztens tanácsos a nem jegyzett E / M szolgáltatási kód 99499 március 2 – án
Értékelés és menedzsment-CPT kódok (99201-99499); E&M kódokat használnak a szolgáltatások bejelentésére az új és megalapozott betegek számára az irodában vagy más járóbeteg-intézményben. Ezenkívül nem tartoznak ide azok a terápiás szolgáltatások, amelyeket a CPs a CPT pszichoterápiás kódok alapján számláz, amelyek magukban foglalják az orvosi értékelési és kezelési szolgáltatásokat. A pszichológusok nem számlázhatnak e&m kódokat a Medicare kedvezményezettek kezelésekor, mert a CMS jelenleg korlátozza ezeknek a kódoknak a használatát. A CMS azon az állásponton van, hogy az E&M kódok az orvosi menedzsment számára egyedülálló szolgáltatásokat foglalnak magukban, mint például az orvosi diagnosztikai értékelés, a gyógyszerkezelés, valamint a laboratóriumi vagy egyéb orvosi diagnosztikai vizsgálatok értelmezése. A magánbiztosítással rendelkező betegeket kezelő pszichológusok képesek lehetnek e&M szolgáltatások számlázására, mivel nem minden biztosító szabja meg ugyanazokat a korlátozásokat, mint a Medicare. A pszichológusoknak ellenőrizniük kell a magánszállítót, hogy meghatározzák az e&m szolgáltatásokra vonatkozó politikáját. Nem tartoznak ide azok a terápiás szolgáltatások, amelyeket a CPS számláz a CPT pszichoterápiás kódok alatt, amelyek magukban foglalják az orvosi értékelési és kezelési szolgáltatásokat.
az új betegek számára nyújtott online értékelési és kezelési (online digitális értékelési és kezelési) szolgáltatásokat egy nem jegyzett értékelési és kezelési kóddal (CPT 69499) kell jelenteni, amelyhez a módosítót csatolják-GT, valamint a szolgálat helyének 02 kódját a távegészségügyi szolgáltatás jelzésére. Kérjük, vegye figyelembe, hogy az online digitális értékeléshez és menedzsment szolgáltatáshoz a CPT 99421-99423, a nem orvos szakmai online értékeléshez pedig a G2061-G2063 CPT-t csak a már megalapozott betegek esetében kell jelenteni.