ebben a cikkben egy gyógyszer-specifikus stratégiát fogok megvitatni, amelyet sok orvos kollégám és én az évek során alkalmaztunk a sűrű, bonyolult információk gyors és hatékony megtanulására, valamint a fedélzeti vizsgákon való jó teljesítésre.
ezek az orvosi testület vizsgálatának két legfontosabb tétele:
1. Keresse meg a legmagasabb hozamú információkat, és jegyezze meg hidegen. Olyan aktív módszerekkel, mint a mnemonika, mások tanítása, “falhoz” előadás, jegyzetek írása a memóriából, saját feleletválasztós kérdések írása stb. – mielőtt olyan információkra térne át, amelyek kevésbé valószínűek a tesztelésre.
2. Határozza meg a legmagasabb hozamú kérdés bankok – az is, hogy a legjobban hasonlít a vizsga-és tesztelje magát gyakran tanulás közben. Nézz fel minden ismeretlen választ (még a rosszakat is) minden kérdés után. Próbáljon meg olyan gyakorlati vizsgákat vásárolni vagy megszerezni, amelyek nagyon hasonlítanak a tényleges tesztre, és néhány hetes tanulás után vegye be őket, hogy felmérje a haladást. (Két legyet ütsz egy csapásra a kérdésbankok elsajátításával, mert a testületi vizsgák állítólag tesztelik a tudás azon részhalmazának elsajátítását, amely a klinikai gyakorlat szempontjából a legfontosabb. Az, hogy a testületi vizsgák valóban tesztelik-e ezt a részhalmazt, ellentmondásos téma, amelyet itt nem fogunk megvitatni.)
végezze el mindkét lépést párhuzamosan, ne egymás után. Minél jobban végrehajtja ezeket a lépéseket, annál magasabb a pontszám az orvosi testület vizsgálatán.
1. példa: USMLE 1. lépés
a 2000-es évek végén részt vettem a Baylor Orvostudományi Főiskolán (BCM). a BCM átlagos 1.lépés pontszáma a többi orvosi iskolához képest azt híresztelték, hogy a nemzet néhány legjobbja közé tartozik (ezt azonban egy gyors keresés nem igazolta). És tovább emelkedett. Számos közvetett oka volt a magas pontszámainknak. Tanulmányoztuk és megtettük az 1. lépést, miután több kulcsfontosságú klinikai rotációt végeztünk. Úgy tűnt, hogy a BCM elfogult a jó tesztelők befogadására (átlagos MCAT-pontszámunk szokatlanul magas volt). Valószínűleg más közvetett okok is voltak, is.
ezeket az előnyöket félretéve azonban továbbra is fennáll, hogy egyes tanulmányi stratégiák hatékonyabbak, mint mások. A következő volt egy népszerű Step 1 tanulmányi stratégia iskolánkban a 2000-es évek végén:
teljes tanulmányi idő: legfeljebb 8-10 óra naponta nyolc hétig vagy annál kevesebb. Sokan kivették a hétvégéket. Kezelje a tanulást úgy, mint egy munkát: Kelj fel ugyanabban az időben, kezdj el tanulni ugyanabban az időben, és fejezd be a tanulást minden nap ugyanabban az időben. Hagyja abba a tanulást néhány nappal a vizsga előtt, hogy “töltse fel”, mielőtt bevenné.
1. Memorizálja az USMLE 1. lépésének elsősegélyét. Ez a könyv sűrű és fájdalmas volt tanulmányozni. De tiszta arany volt, amikor magas pontszámot kellett elérni az 1.lépésben. Néhányan úgy jegyeztük meg, hogy 4-5 alkalommal olvastuk át, minden alkalommal gyorsabban, mint az utolsó (például három hét az 1.passzért, két hét a 2. passzért, egy hét a 3. passzért stb.). A farmakológiai rész volt a legkritikusabb. Az elsősegélynyújtás sok kiegészítő tanulmányt igényelt:
gyors áttekintés vagy Lippincott Biokémia. Az RR biokémiát használtam referenciaként, felkutattam minden olyan fogalmat, amelyet nem értettem teljesen Az elsősegély vonatkozó részében, és kibővítettem ezt a részt saját jegyzeteimmel.
BRS vagy Rapid Review patológia: olvassa el kétszer.
BRS fiziológia: olvassa el kétszer, jegyzeteket készít az elsősegélynyújtásban.
Brs Behavioral Science: azok számára, akik nem vettek részt pszichiátriai rotációban az 1.lépés tanulmányozása előtt.
Dr. Edward Goljan patológiai audio előadásai: a legjobb, ha jegyzeteket készít ezekről az előadásokról, miközben hallgatja őket a tanulás első hónapjában.
Goljan magas hozamú áttekintése (~100 oldal): legjobban a vizsga előtti héten tanulmányozták.
magas hozamú Neuroanatómia: emlékszem, hogy nagyon élveztem ezt a könyvet az orvosin, de nem emlékszem, mennyit tanultam az 1.lépésben.
nagy hozamú Biostatisztika: olvassa el nagyon gyorsan, jegyzeteket készít az elsősegélynyújtásban.
Skim a képek Robbins & Cotran patológiás alapja a betegség.
2a. Kaplan Qbank vagy USMLEWorld. Jobb magyarázatokkal, diagramokkal és alacsonyabb árakkal az USMLEWorld végül az “arany standard” kérdésbank lett. Nem tudom, hogy ez még mindig így van-e.
2b. NBME gyakorlati vizsgák. Ezek a vizsgák nagyon különböztek az 1. lépéstől, de az utcán az volt a szó, hogy az ember pontszáma állítólag jól korrelált a tényleges 1.lépés pontszámával. A 3. formát tekintették a legreprezentatívabbnak.
a fenti stratégiát először egy felső tagozattól tanultam, aki sürgősségi orvoslásba ment. Később az egyik osztálytársam, aki nagyon jól teljesített az 1. lépésben, azt mondta nekem, hogy ugyanazt a stratégiát alkalmazta.
a saját esetemben a dolgok nem bontakoztak ki olyan szépen: Ötször olvastam el az elsősegélyt, jegyzeteket készítettem az elsősegélynyújtásról, miközben elolvastam a Rapid Review Biokémia releváns részeit, majd egyszer elolvastam a BRS fiziológiáját, és gyorsan lefölöztem a BRS patológiát és a magas hozamú Biostatisztikát. Továbbá, és ez visszatekintve megrémít, csak a Kaplan Qbank 36% – át fejeztem be.
azonban vettem két nbme gyakorlat vizsgák néhány hét különbséggel a második hónapban a tanulás, és nagyon jól őket, előre a nagy pontszámot, hogy kaptam a tényleges Lépés 1. Úgy gondolom, hogy az én esetemben az elsősegély oda-vissza ismerete volt a kulcsa a jó működésnek.
megosztottam ezt a stratégiát egy barátommal, aki tökéletesen végrehajtotta, majd kiegészítő anyagokat tanulmányoztam — mindkét kérdésbankot, más áttekintő könyveket—, és még magasabb pontszámot kaptam, mint én. Megosztottuk a stratégiát más barátokkal. Ők is jól csinálták. Elmondtam a preklinikai igazgatóinknak. A 2.és 3. lépés vizsgálati stratégiája hasonló.
természetesen más módszerek is hatékonyak voltak. Hallottam, hogy a karibi orvosi iskolákban a diákokat végtelen feleletválasztós kérdésekkel fúrják, és hónapokig gúnyolják a Lépésvizsgákat, szakértővé válnak a teszt elvégzésében.
van több, mint egy módja annak, hogy enni egy gránátalma. A játék 2008 óta megváltozott. Spaced ismétlés szoftver sokkal népszerűbb most, mint volt akkoriban. Vannak gyógyszer-specifikus, számítógép-alapú távismétlő rendszerek, mint a petárda, amelyek nem voltak körül, amikor én voltam az orvosi egyetemen. Az optimális tanulási stratégiák jobban megérthetők. A diákok minden generációja jobban ismeri a tanulást, és jobb tanulási eszközökkel rendelkezik.
2. példa: American Board of Internal Medicine
saját belgyógyászati rezidens program volt egy nagyon magas ABIM pass Arány. Ismét inkább a magas Step pontszámokkal rendelkező orvostanhallgatókat fogadták el (a gondolat–függetlenül attól, hogy helyes–e vagy sem-az volt, hogy ez megjósolja a belgyógyászati testület átadási arányát).
voltak azonban más kritikus dolgok a programunkkal kapcsolatban, amelyek az ABIM könnyű átadására állítottak fel minket:
1. Magas hozamú anyagok folyamatos, aktív tanulása. A rezidenseknek nincs sok idejük tanulni. Miközben betegeket láttunk, teszteltük magunkat, és aktívan tanultunk a kezelési stratégiáink folyamatos megkérdőjelezésével. Folyamatosan kerestünk fontos pontokat, megkérdeztük magunktól, hogy miért rendelünk mondjuk enoxaparint egy betegnek, nem pedig egy másiknak, vagy echokardiogramot egy bizonyos állapotú betegnek, nem pedig egy másiknak azonos állapotban stb.
2. Magas hozamú információk tanulmányozása és magas hozamú kérdésbankkal való gyakorlás. Már a rezidens képzéssel összhangban tanultunk, de az ABIM számára ki kellett egészítenünk tudásunkat, amelyet az ACP orvosi ismeretek önértékelési programjának (MKSAP) legújabb verziójának tanulmányozásával végeztünk, amelyet programigazgatónk mindannyiunk számára vásárolt. Az MKSAP egy sor áttekintő könyv a belgyógyászat minden témájához. Ez is egy nagy kérdés bank. A korábbi generációk bölcsessége az volt, hogy a kérdésbank ismerete elég volt ahhoz, hogy jól teljesítsen a vizsgán, és hogy az MKSAP teljes ismerete fejből elegendő volt a magas pontszám eléréséhez.
(ismét több módja volt a tanulásnak. Egyes lakosok más felülvizsgálati sorozatokat részesítettek előnyben.)
3. példa: American Board of Internal Medicine-Reumatológia
a reumatológia bizonyos szempontból az orvostudomány nehéz ága. Sok betegség, amellyel találkozunk (vagy képesnek kell lennünk felismerni és kezelni, de soha nem találkozhatunk) az esettanulmány szintjén vannak, és megjelenhetnek például a népszerű televíziós műsorban, a House, MD-ben.
a konszenzus az, hogy a legmagasabb hozamú áttekintő könyv a reumatológiai titkok. A reumatológiai Képkönyvtár szintén kritikusan magas hozamú információforrás. Legalább két hét részmunkaidős tanulásra van szükség ahhoz, hogy először átjusson ezen a képbankon.
a reumatológiában a vizsgált bankok a gondozási modulok. Használja elosztott ismétlés tanulni (legalább) a legutóbbi öt év értékű gondozási kérdések teljesen, keresi fel semmit, amit nem ért.
az előttünk végzett ösztöndíjasok és a nemrégiben vizsgázott fiatal szakorvosok tanácsát követve kétszer olvastam a reumatológiai titkokat, a vizsgát megelőző hónapokban öt évnyi gondozási kérdést tanulmányoztam, a vizsga előtti hónapban kétszer átnéztem a képkönyvtárat, és nagyon jól teljesítettem a reumatológiai táblákon.
remélem, hogy ezek a tippek hasznosak a közelgő testületi vizsgákhoz.
Farokh Jamalyaria reumatológus, aki blogok orvos-művész.
kép jóváírása:. com