fejlődési diszfázia: klinikai fontosság és mögöttes neurológiai okok

ez a felmérés a fejlődési diszfázia két aspektusával foglalkozik, amelyek relevánsak a gyermekpszichiátria szempontjából; a fejlődési diszfáziában szenvedő gyermekek korai diagnosztizálásával és kezelésével, amely megakadályozhatja a tanulási és viselkedési rendellenességek előrehaladását, valamint e neuro-fejlődési rendellenesség mögöttes biológiai okaival. A fejlődési diszfázia patofiziológiája összetett és korfüggő. A pre-verbális és korai verbális szakaszban a klinikai kép súlyosságát elsősorban az egyidejű motoros patológia (motoros diszfunkció, dysarthria, általános és orális dyspraxia) és a receptív patológia (hallás és hallásérzékelés) határozza meg. A verbális időszakban a nyelvi problémák szerepet játszanak, és gyakran kombinálódnak az orális motoros tünetekkel, hogy vegyes képet mutassanak. A különféle nyelvi szindrómák csak egy idő után válnak világossá. Az óvodai időszak után a szóbeli motoros és észlelési problémák csökkennek, és a nyelvi rendellenességek továbbra is szerepet játszanak és befolyásolják a gyermek beszélgetését, belső beszédét és iskolai tanulását. Viszonylag kis számú, orális motoros, észlelési vagy memóriaproblémák nélküli gyermeknél a “tiszta diszfázia” alapvető szindróma lehet más neurológiai tünetek nélkül. Ezeknek a gyermekeknek nagyon valószínű, hogy genetikailag meghatározott fejlődési rendellenességük van korlátozott neuronális szinten (semmilyen agyi károsodás nincs!), mint például a félgömbök rendellenes aszimmetriája. A betegek valamivel több mint felében ez az alapszindróma más neurológiai tünetekkel jár, amelyek többsége a bal félteke funkcionális rendellenességeire utal. A jobb agyfélteke, a corpus callosum és a hallásérzékelés afferens útvonalrendszerének tünetei is lehetnek. Ezeknek az anomáliáknak a természete és okai sokfélék lehetnek, így lehetetlen beszélni a szubsztrátumról vagy a patogenezisről. A kezelést nem szabad a logopédiai technikákra korlátozni, hanem figyelembe kell venni a rendellenes motoros és affektív fejlődés meglétét is, ezért csak egy magasan képzett csapat adhatja optimálisan, amelynek szakértelme kiterjed az iskolai szempontokra is.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.