GIFT egy korai és nagyon egyszerű ART (asszisztált reprodukciós technológia) technika, amelyet az 1980-as években dolgoztak ki, hogy elérjék a terhességeket a legtöbb párban, akik nem tudták elképzelni a meddőség hagyományos kezeléseit (annak ellenére, hogy jó sperma és normális petevezetékek vannak). A legtöbb meddőségi betegnek a legnagyobb esélye van a terhességre valamilyen művészeti eljárással, és az ajándék az egyetlen művészeti megközelítés, amely teljesen elfogadható a Római Katolikus Egyház számára. A GIFT sikerességi aránya még valamivel magasabb, mint a standard IVF-nél (in vitro megtermékenyítés), de a GIFT csak akkor végezhető el, ha a beteg normális petevezetékkel és megfelelő spermával rendelkezik. Abnormális petevezeték esetén az IVF kötelező. Gyenge spermium esetén az ICSI eljárást javasoljuk, amelyet mi és belga munkatársaink vezettek be.
ajándék jelentése “Gamete intra-petevezető transzfer.”Az ivarsejteket, azaz a nőstény petesejtjeit és a hím spermáját egy katéteren keresztül közvetlenül a nő petevezetékébe helyezik. Ez általában magában foglalja a kisebb műtéti eljárás, amely lehetővé teszi, hogy menjen haza ugyanazon a napon egy kisebb fokú fájdalom, hogy tart csak néhány napig. Az ajándékozás során a megtermékenyítés a nő testén belül történik (nem kívül), és utánozza azt, ahogyan egy normálisan megtermékenyített petesejt megkezdi útját a méhbe implantáció céljából. Ennek a régebbi és “természetes” művészeti kezelésnek a megértése hasznos az újabb, összetettebb kezelések megértéséhez.
hogyan működik az ajándék?
jobb: beültetés a méhbe
egy termékeny párban a terhesség egy petesejt (tojás) felszabadulásával kezdődik a nő petefészkéből. A tojás belép a petevezetékbe, ahol találkozik a spermával, amely a közösülés után a hüvelyből utazott oda. A sperma általában megtermékenyíti a petesejtet a petevezetékben. A megtermékenyített petesejt, amelyet most embriónak neveznek, négy nap alatt osztódni kezd, sok sejtet tartalmaz. Ekkor az embrió a petevezetékből a méhüregbe mozog, ahol további két napig “lebeg”. Az embrió ezután beülteti a méh falába, és terhességgé válik.
az ajándék technika követi a természetet azáltal, hogy lehetővé teszi a petesejtek megtermékenyítését és fejlődését a petevezeték természetes környezetében, majd a szokásos ütemterv szerint a méhbe történő beültetéshez. Ezzel szemben az in vitro megtermékenyítés (IVF) a megtermékenyített petesejteket közvetlenül a méhbe helyezi. A gift egyik fő előnye az IVF-hez képest, hogy a technika sokkal nagyobb mértékben támaszkodik a test természetes folyamataira és a terhesség előidézésének ütemezésére, és elfogadható azoknak a vallási csoportoknak, amelyek elkerülik az embrionális invazív technológiákat. Technikai IVF-ben azt mondanánk, hogy ez a legjobb a “társkultúra”minden módszere közül.
a tojásokat tartalmazó folyadékot laboratóriumi edénybe helyezzük, és mikroszkóp alatt megfigyeljük. A tojás található, érési stádiumát megfigyelték. Ezután gondosan tenyésztik egy speciális tápanyagban. A spermiumokat és a petesejteket egymás után töltik be a katéterbe, amelyet azután a páciens petevezetékébe vezetnek egy apró bemetszésen keresztül a hasában.
bármely ajándék, IVF vagy ICSI eljárás előtt a nő hormonokat kap a petefészek tüszők fejlődésének serkentésére, amelyek zsákszerű struktúrák, amelyek a petesejteket tartalmazzák. Ezeknek a hormonoknak a beadása lehetővé teszi számunkra, hogy sok érett tojást nyerjünk, ezáltal növelve a terhesség esélyét.
körülbelül három órával az eljárás előtt a férj spermamintáját kapjuk. A spermát megmossák és előkészítik ugyanabba a katéterbe való betöltésre, amelybe a feleség legjobb petesejtjei kerülnek. A petesejteket transzvaginális tűszívással nyerik (nincs műtéti bemetszés) ultrahang segítségével útmutató.
a tojásokat tartalmazó folyadékot laboratóriumi edénybe helyezzük és mikroszkóp alatt megfigyeljük. A tojás található, érési stádiumát megfigyelték. Ezután gondosan tenyésztik egy speciális tápanyagban. A spermiumokat és a petesejteket egymás után töltik be a katéterbe, amelyet azután a páciens petevezetékébe vezetnek egy apró bemetszésen keresztül a hasában.
a petesejtek és a spermiumok ezután a petevezetékbe kerülnek. A páciensnek visszaküldött tojások száma a feleség életkorától és a tojás minőségétől függ. Ez az eljárás műtéti úton elvégezhető laparoszkópiával vagy egy kis, egy hüvelykes “mini-lap” bemetszéssel az alsó hasban, általános érzéstelenítés alatt. Ez történik a technológiailag fejlett műtőben és laborban, egy erősen ellenőrzött környezetben, hogy megakadályozzák a véletlen toxicitás a tojás, sperma, vagy embriók.
esély a terhességre
az ajándék közel sem olyan népszerű, mint az IVF manapság; ennek ellenére még mindig 50% – os terhességi arány van az ajándék visszakeresési ciklusonként. Az idősebb nőknél a terhesség aránya alacsonyabb. Ha egy idősebb nő elég szerencsés ahhoz, hogy sok tojást hozzon, a terhességi aránya egyenértékű lehet egy fiatalabb betegével, ha több tojást helyez be. Az ajándék vagy a ZIFT (az ajándék egy változata, amelynek során az embriókat először in vitro megtermékenyítik, majd átviszik a petevezetékekbe) valójában lényegesen magasabb terhességi arányt eredményez a nyaki rendellenességekkel küzdő idősebb nőknél.
ha bármilyen művészeti ciklus — ajándék, ZIFT, IVF stb. — nem sikerül elérni a terhességet, fontolóra kell vennie a jövőben több ciklus elvégzését. Ha az első ciklusban nem esik teherbe (és nincsenek tojásproblémák), akkor a következő ciklusokban is teherbe eshet, és a terhességi arány továbbra is ugyanolyan magas.