a biztonságos egészségügyi ellátás biztosításakor a Szolgáltató jogosultságának ellenőrzése és a különböző fegyelmi adatbázisok ellenőrzése elengedhetetlen az átfogó megfelelőségi programhoz. Amikor egy beteg orvoshoz fordul, bízik abban, hogy nemcsak a legjobb ellátást kapja, hanem védelmet kap, miközben megkapja. A betegvédelem egyik formája a Nemzeti gyakorló Adatbank (Npdb), amely megvédi a betegeket az alkalmatlan vagy kizárt szakemberektől.
mi az a Nemzeti gyakorló Adatbank (Npdb)?
a National Practitioner Data Bank (Npdb) egy bizalmas információs elszámolóház, amelyet az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán szolgáltatási Minisztériuma (HHS) működtet, és orvosi műhiba-kifizetéseket és kedvezőtlen cselekvési jelentéseket tartalmaz az egészségügyi szakemberekről. Küldetése az egészségügyi ellátás minőségének javítása, a nyilvánosság védelme, valamint az egészségügyi csalások és visszaélések csökkentése az Egyesült Államokban.
az 1986.évi egészségügyi minőségjavítási törvény (HCQIA) által létrehozott NPDB védi a nyilvánosságot azáltal, hogy korlátozza a szakemberek mozgásképességét anélkül, hogy nyilvánosságra hozná az orvosi műhiba kifizetéseit vagy a káros cselekvési előzményeket. Ez megakadályozza, hogy a szakemberek rejtett nyilvántartással mozogjanak államról államra vagy kórházról kórházra.
a hitelesítés, a foglalkoztatás, az Engedélyezés vagy a monitorozás idején az NPDB riasztási vagy jelölési rendszerként szolgál, amelynek célja az egészségügyi szakemberek szakmai hitelesítő adatainak átfogó felülvizsgálatának megkönnyítése. Az NPDB-ben található információk diszkrét vizsgálatot irányítanak a gyakorló engedélyeztetésére, klinikai kiváltságaira, szakmai társaság tagságaira és orvosi műhiba fizetési előzményeire.
egészségügyi jogszabályok & rendeletek
a szövetségi jogszabályok és rendeletek képezik a Nemzeti gyakorló Adatbank (Npdb) alapját. Az alábbiakban az NPDB működését szabályozó jelentős törvények és rendeletek találhatók.
- NPDB Regulations
- NPBD Eligible Entities
- Subpart B—CMPs, Assessments, and Exclusions for False or Fraudulent Claims and Other Similar Misconduct
- Subpart C—CMPs, Assessments, and Exclusions for Anti-Kickback and Physician Self-Referral Violations
- Subpart E—CMPs and Exclusions for EMTALA Violations
- Subpart J—CMPs, Assessments, and Exclusions for Beneficiary Inducement Violations
We collaborated with an NPDB expert, Alex Fisher (Attorney, Frost, Brown, Todd) in egy korábbi webinárium.
tekintse meg a webináriumot igény szerint
ki keresheti az NPDB-t?
az NPDB-t törvény tiltja, hogy egy adott orvosra, szolgáltatóra vagy szállítóra vonatkozó információkat nyilvánosságra hozzon a nagyközönség számára. A kórházak, az állami engedélyező testületek, a szakmai társaságok, az egészségügyi ellátásra jogosult egyéb szervezetek és a felperesek ügyvédei azonban meghatározott feltételek mellett kérhetik az NPDB-t.
az egyének lekérdezhetik saját rekordjaikat is. A kórházak az egyetlen olyan egészségügyi intézmény, amelynek kötelező követelménye az NPDB lekérdezése. A foglalkoztatási folyamat során (és kétévente) a kórháznak információkat kell kérnie a leendő egészségügyi szakemberekről.
egészségügyi kirekesztés és szankció Monitoring
emlékeztetőül, kizárási szűréseket végeznek annak ellenőrzésére, hogy a potenciális alkalmazott nem minősül-e kizárt személynek, akit kizártak bármely szövetségi egészségügyi programban való részvételből. Az egészségügyi szankció olyan közigazgatási intézkedés, amelyet magánszemély vagy állami szakmai engedélyeztetési testület engedélyével szemben hoznak. Az ilyen szankciók az engedélyre vonatkozó korlátozásnak tulajdoníthatók, és magukban foglalhatják az engedély visszavonását.
az egészségügyi szervezeteknek átfogó tervvel kell rendelkezniük a szolgáltatóik és leányvállalataik szűrésére a különböző kizárási listákkal szemben. Ezt legalább a foglalkoztatás idején, majd azt követően havonta egyszer kell megtenni. Íme néhány kizárási történet az egészségügyi rossz szereplőkről, amelyek segítenek megérteni a csalás, a hulladék és a visszaélés jelentőségét a szövetségi programokban.
az NDPB-re való hivatkozáson kívül a kizárások és szankciók megállapításának legjobb gyakorlata az OIG LEIE és SAM.gov weboldalak és az összes rendelkezésre álló állami Medicaid kizárási listák. Ez a gyakorlat biztosítja, hogy Ön nem alkalmaz vagy szerződik kizárt személlyel vagy szervezettel.
megkönnyítettük az egészségügyi kizárási adatok hivatkozását egy kényelmes helyről. Nézze meg interaktív kizárási térképünket, hogy megnézze, hány kizárás van jelen az OIG LEIE-ből, SAM.gov, és minden állami Medicaid kizárt, szankcionált, vagy megszűnt szolgáltató listák.
biztonságosabb és intelligensebb egészségügyi ellátás kiépítése
ahhoz, hogy a betegek biztonságban érezzék magukat, tudniuk kell, hogy az egészségügyi szervezetek mindent megtettek a biztonságuk érdekében, beleértve a szakemberek, a szolgáltatók és a szállítók gondos ellenőrzését is. A Providertrustnál büszkék vagyunk arra, hogy átfogó adatkészleteket állítunk össze, hogy teljes profilt hozzunk létre az egészségügyi szolgáltatók és az engedéllyel rendelkező klinikusok nagy populációjáról.
ily módon képesek vagyunk kitölteni a hiányzó információkat, amelyeket vagy nem képes megszerezni, vagy nincs ideje és erőforrása arra, hogy összegyűjtse magát. Szoftvermegoldásaink szélesebb körű információkat nyújtanak, beleértve a szankciókat és a fegyelmi intézkedéseket az egyének számára, amelyeket nem hozhatnak nyilvánosságra, amíg túl késő.
amikor a szervezet vagy az ajánlói hálózat számára a legjobb minőségű személyzet felvételéről és nyomon követéséről van szó, az intelligensebb megfigyelési folyamat kulcsfontosságú a szervezet rossz szereplőinek kiküszöböléséhez. Az NPDB információk és egy átfogó kizárási monitoring program kombinálásával képes lesz csökkenteni a kockázatot és biztonságban tartani a betegeket.