a DAP-struktúra segítségével hatékonyan készíthet világos, informatív jegyzeteket online egészségügyi szolgáltatóként, tanácsadóként, edzőként vagy terapeutaként.
ha olyan szervezett keretet keres, amely struktúrát ad a munkamenetjegyzeteknek, ez az útmutató megmutatja, hogyan hozhat létre saját brilliant DAP notes sablonokat.
mielőtt felfedezné ezt az útmutatót, miért nem próbálja ki ma a Quenza-t 1 dollárért? A Quenza segít hatékonyan létrehozni a HIPAA-kompatibilis DAP-jegyzeteket online, végül felszabadítva, hogy több minőségi időt töltsön azokkal, akiknek segít.
mik a DAP Megjegyzések a tanácsadásban?
a “DAP” rövidítés egy professzionális jegyzetelési keretrendszerre utal, amelyet tanácsadók, pszichológusok és más egészségügyi szolgáltatók használnak a terápiában. Az előrehaladási jegyzetek, pszichoterápiás jegyzetek és egyéb gyakorlati dokumentumok készítéséhez használt DAP formátum szervezett, hatékony módot kínál a szakemberek számára, hogy nyomon kövessék ügyfeleik fejlődését.
a DAP a tanácsadási jegyzetet felépítő különböző szakaszokat jelenti:
- adatok
- Értékelés és
- terv.
mentális egészségügyi összefüggésekben időnként a DARP betűszót használják. Itt az ” R “egy további” válasz ” szakaszt jelent, ahol a tanácsadó rögzíti az ügyfél válaszát a leírt értékelésre.
mit tartalmaz a DAP Megjegyzések
több ügyféllel rendelkező tanácsadók számára a DAP formátum hasznos módja lehet annak, hogy biztosítsa a munkamenet összes kulcsfontosságú részletének rögzítését. Minden szakasz magában foglalja a különböző eleme, hogy mi történt:
- az adatok fejléc magában foglalja mindazt, ami egy tanácsadás során történt, beleértve, de nem kizárólagosan az ügyfél megfigyelhető válaszait, hatását, vonásait és viselkedését. Ez a szakasz konkrét, objektív információkat tartalmaz az ülés fókuszáról, az elhangzottakról, valamint a következő kérdés megválaszolására: “mit figyeltem meg?”
- Az értékelés alatt a tanácsadók értelmezik és elemzik az előző ülés adatait. Ez magában foglalja bizonyos szakmai szubjektivitás alkalmazását, és klinikai hipotéziseket vagy megállapításokat eredményezhet. Itt a tanácsadók olyan dolgokat rögzíthetnek, mint például az ügyfél általános kezelési céljaival, munkahipotézisével vagy munkahipotézisével kapcsolatos munkamenet és/vagy az ügyfél állapotának valószínű diagnózisa.
- a terv szakasz a döntések meghozatalára és a kezelési terv ajánlására szolgál az ügyfél számára. Itt az előző két szakasz objektív és szubjektív adatait használják fel a tanácsadó stratégiájának vagy a következő műveleteknek a tájékoztatására-gyakran az aktuális és a következő ülés között. Ez magában foglalhatja a terápiára vagy az életmód megváltoztatására vonatkozó ajánlásokat, többek között a rövid és hosszú távú kezeléseket.
DAP vs SOAP Therapy Notes Explained
a SOAP betűszó egy másik népszerű terápiás jegyzet keretrendszer, amelyet a mentális egészségügyi környezetben használnak, kissé eltérő elrendezéssel, mint a DAP notes.
az S, O, A és P a beteg ülését a következőképpen írja le:
- szubjektív adatok – az ügyfél szubjektív tapasztalatai, véleményei vagy érzései
- objektív adatok – számszerűsíthető adatok, például vizsgálati eredmények, gyógyszerek vagy mérések
- értékelés – a fenti szubjektív és objektív adatok professzionális elemzése, és
- terv – részletezve az ügyfél kezelésének (ajánlott) következő lépéseit.
a SOAP és a DAP formátumok közötti legfontosabb különbség az, hogy az előbbi két különálló részre bontja a munkamenetre vonatkozó információkat, amelyek rendkívül hasznosak lehetnek olyan egészségügyi környezetben, ahol a gyógyszerek, a véreredmények és más klinikai adatok tájékoztathatják a beteg kezelését.
a tanácsadóknak azonban nem mindig kell kemény adatokat gyűjteniük. A DAP-jegyzet egyetlen ‘Data’ címsora tisztázza ezt a problémát azáltal, hogy a tanácsadó összes megfigyelését egy szakaszba foglalja.
2 példák a DAP előrehaladási jegyzeteire
íme két példa a DAP előrehaladási jegyzeteire a tanácsadásban, hogy tisztább képet kapjunk.
1.példa: a 3. ülés az ügyfél Alan Ellis
adatok: Alan bemutatott ülés szépen és lazán öltözött és ápolt. Azt jelentette, hogy továbbra is szedi az előírt szorongásos gyógyszereket, és “jól”érzi magát.
Alan arról számolt be, hogy összességében “jól” érzi magát. Alan azzal töltötte az ülést, hogy megvitatta a főiskolai tanulmányok folytatásának terveit és az indulással kapcsolatos aggodalmait. Alan megvitatta, hogy aggodalmai hogyan kapcsolódnak az idő és a munka egyensúlyához.
Értékelés: Alan aktívan részt vett a mai ülésen. Tiszta fejűnek mutatkozott, és képes volt megbeszélni az érzéseit.
Alan képes volt azonosítani a szorongás kezelésére szolgáló védő tényezőket és a stresszkezelési technikákat, amelyeket alkalmazhat, ha pánikba esik. Alan azonosított két másik embert, akit támogathat, hogy segítsen a tanulmányainak folytatásában.
terv: a következő találkozó 9/26/21 @ 9:00 AM.
2. példa: Digitális DAP megjegyzések Alan számára
itt ugyanazok a jegyzetek online formátumban láthatók a therapy notes Quenza szoftver segítségével.
egy egyszerű D, A, P sablon létrehozása szövegdobozok és szakaszok használatával a Quenza Activity Builderben lehetővé teszi a DAP sablonok elérését minden alkalommal, amikor terápiás jegyzeteket szeretne írni.
DAP Megjegyzések értékelése: Példa
a DAP notes értékelési szakasza kissé trükkös lehet A formátum újoncai számára, de az átfogó cél itt az adatok klinikai értelmezésének felajánlása.
itt válaszolhat olyan kulcsfontosságú kérdésekre, mint:
- az adatok szerint az ügyfelem megpróbálja megoldani a kihívását?
- milyen előrelépést tesznek?
- az adatok előzetes diagnózist sugallnak?
- milyen munkahipotéziseket lehet levonni ebből a munkamenetből?
egy másik példa a következőképpen nézhet ki:
“John továbbra is enyhe depressziós epizódot tapasztal, és nem biztos abban, hogy folytatja-e a pszichiáterét. Volt nehéz jön ötleteket cselekvési tervet, amikor megjegyezte, a cél az utolsó ülésen. Elkötelezettséget mutatott az ötletbörze stratégiáiban, hogy kreatívabb munkát találjon.”
DAP – jegyzetek írása: 7 tipp
a DAP-jegyzetek egyszerűen írhatók a megfelelő digitális sablonokkal-íme a tippek a tökéletes jegyzet formázásához és a csoportos munkamenetek rögzítéséhez Quenza-ban.
a DAP jegyzetek formázása
az első DAP jegyzetsablon létrehozásához csak egy üres sablonra van szüksége a Quenza könnyen használható Tevékenységkészítőjében:
itt a Tevékenységkészítőben különböző szakaszokat hozhat létre és címezhet minden egyes adat -, Értékelés-és Tervfejléchez, valamint minden további szakaszhoz, amelyet hasznosnak talál.
ha végzett, egyszerűen mentse el a DAP jegyzetsablont, és nyisson meg egy másolatot minden egyes munkamenethez, amelyet rögzíteni szeretne!
ha már megvan a nyitjára, próbálja ki ezeket a formázási tippeket, hogy a jegyzeteket a következő szintre:
- játék körül egyéni alszakaszok, ha úgy érzi, hogy hasznos lehet-bármikor szerkesztheti a sablonokat, ha úgy gondolja, hogyan lehetne javítani őket
- töltse fel a gyakorlatban logo a DAP jegyzet sablonok segítségével Quenza white – label funkció
- ha egy hangrögzítő, töltse fel az mp3 fájlokat, hogy töltse ki a DAP jegyzetek
- össze szöveget jelölőnégyzeteket, legördülő menük, vagy csúszó mérlegek a gyorsabb jegyzeteléshez, és természetesen
- tartsa tisztán, egyszerű és releváns, amikor dokumentálja a munkameneteket.
egy pillantást írásban csoport DAP jegyzetek
létrehozása DAP jegyzetek bármilyen coaching vagy terápiás csoportok dolgozni ugyanolyan egyszerű.
könnyen követheti ugyanazokat a lépéseket, hogy hasznos csoportsablonokat hozzon létre, mint az imént láttuk, vagy érdemes használni a DAP struktúrát a Quenza ügyfélcsoport-jegyzeteiben, hogy biztonságosan tárolja őket csoportonként:
az egyes csoportokhoz tartozó Ügyféljegyzetek létrehozása nemcsak időrendi sorrendben tartja őket, hanem magántulajdonban is tárolja őket, hogy csak Ön – a tanácsadó-láthassa őket.
itt érdemes lehet:
- töltse le jegyzeteit PDF formátumban a fájlokhoz, vagy
- időbélyegzővel és dátummal a DAP terápiás, pszichológiai vagy tanácsadási jegyzeteit, így könnyedén elérheti az egyes munkamenetek jegyzeteit egy pillanat alatt.
3 hasznos sablonok a munkamenetekhez
ha néhány DAP-jegyzetsablont keres az induláshoz, az alábbiak közül néhány érdekelheti Önt:
- ez a Rutgers Egyetem letölthető DAP note áttekintése néhány mutatót tartalmaz, amelyek segítenek tömör, de informatív megjegyzések létrehozásában
- minta sablonok néhány ingyenes DAP note sablont biztosít, és
- a terület kábítószer-visszaélési Tanácsa példát és sablont kínál, amely hasznos lehet.
a legjobb Online megoldás DAP-jegyzetek írására
a DAP-jegyzetek mentális egészségügyi szolgáltatóként történő létrehozásának leghatékonyabb, leghatékonyabb módja a speciális szoftver, pontosabban a HIPAA-kompatibilis szoftvermegoldás használata.
a letölthető dokumentumokkal és más fájlokkal ellentétben a therapy notes szoftvert kifejezetten úgy tervezték, hogy a sablonokat többször is újra felhasználhassa, és mindent, amit rögzít, biztonságos, biztonságos és privát platformon tárolja az iparági követelményeknek megfelelően.
a DAP jegyzetsablonok gyorsak, stresszmentesek és nagyon egyszerűek a Quenza használatával, ami sok időt takaríthat meg, ha rendszeresen készít jegyzeteket.
mivel kifejezetten terapeuták számára tervezték, egyedülálló abban, hogy személyre szabhatja, finomíthatja és módosíthatja sablonjait, amikor csak akarja. A Quenza, van egy HIPAA-és GDPR-kompatibilis platform, amely lehetővé teszi, hogy:
- Márkázza meg DAP jegyzeteit saját Praxis logójával
- megtekintheti, szerkesztheti és hozzáadhatja jegyzeteit bárhonnan egy ingyenes gyakorló vagy kliens alkalmazásban
- töltse le a jegyzetek nyomtatható PDF-példányait papíralapú tárolásra, vagy
- ossza meg DAP-jegyzeteit digitálisan más egészségügyi szolgáltatókkal valós időben.
6 egyedi funkciók szerepelnek Quenza
ha egy általános vagy mentális egészségügyi szakember, több mint néhány módon Quenza segíthet mellett írásban világos, pontos DAP jegyzetek hatékonyan.
néhány egyedi Quenza funkciók, amelyek segítségével futtatni a gyakorlatban, növekszik az üzleti, és segít másoknak:
- az élet kereke funkció. Egyszerűen használható terápiás vagy coaching eszköz egyedi önértékelések létrehozásához
- Quenza Chat. Valós idejű, HIPAA-kompatibilis kliens csevegés mobilján vagy böngészőjén keresztül
- csoportos Coaching vagy terápiás funkció. Futtasson műhelyeket, programokat vagy e-tanfolyamokat egyszerre legfeljebb 50 résztvevővel
- ingyenes többnyelvű kliens alkalmazás. Segít abban, hogy személyre szabottabb coaching vagy terápiás élményt nyújtson 16 + nyelven
- egyedi e-mailek. Így e-mail kliensek a saját privát gyakorlat e-mail címét, és
- egyéni márka színek. Segít reklámozni vállalkozását azáltal, hogy márkaszínű coaching vagy betegportált hoz létre!
záró gondolatok
a DAP jegyzetek sok zavart tisztázhatnak a mentális egészségügyi szolgáltatók számára, különösen azokban az ágazatokban, ahol az objektív adatok nem játszanak nagy szerepet a beteg kezelésében.
ha rendszeresen készít munkamenetjegyzeteket, de még mindig nincs beállított formátuma, érdemes létrehozni egy saját DAP sablont. Lehet, hogy csak segít sokkal tisztább, hasznosabb dokumentáció megírásában.
reméljük, hogy tetszett olvasni ezt az útmutatót. Ne felejtsd el elkezdeni a 30 napos, 1 dolláros Quenza tárgyalást.
a Quenza felhasználóbarát digitális eszközeihez való korlátlan hozzáféréssel mindent megtalál, amire szüksége van ahhoz, hogy tisztább, informatívabb DAP jegyzeteket írjon, így szabadon összpontosíthat az eredményeket meghajtó ügyfélmegoldásokra.