a kóros kereslet elkerülése az autizmus spektrum rendellenességgel (ASD) kapcsolatos állapot. Ez az ASD ritka viselkedési fenotípusa, amelyet elsöprő vagy rögeszmés igény jellemez, hogy ellenálljon vagy elkerülje az igényeket, ami gyakran elhúzódó dührohamokhoz és erőszakos kitörésekhez vezethet. Bár a gyermekek általában gyakran megpróbálják elkerülni az igényeket, a PDA-ban szenvedő gyermekek nagyobb szinten vesznek részt elkerülő viselkedésben. A legfontosabb mögöttes tényező a szorongás szélsőséges szintje, amely az ellenőrzés elvesztésével jár, ami pánikrohamnak érezheti magát. A szorongás magas szintje miatt gyakran “nemmel” reagálnak még olyan feladatokra vagy tevékenységekre is, amelyeket általában élveznek, és sok energiát tölthetnek azzal, hogy megpróbálják irányítani a helyzeteket és az embereket.
a PDA-val kapcsolatos legfontosabb jellemzők a következők:
ellenáll a szokásos igényeknek
ez lehet napi dolgok, például fogmosás, iskolatáska csomagolása stb. Míg az ASD-ben szenvedő gyermekek ellenállhatnak az igényeknek azáltal, hogy elutasítják, visszavonják vagy figyelmen kívül hagyják az igényeket, addig a PDA-ban szenvedő gyermekek olyan stratégiákat alkalmaznak, amelyek társadalmilag manipulatívnak tekinthetők az igények elkerülése érdekében, például kifogásokkal, eltereléssel, halogatással, fenyegetésekkel és fizikailag cselekvőképtelenséggel (“a karom nem működik”).
Extrém hangulatváltozások, amelyeket a
irányításának szükségessége vezet, impulzívak lehetnek, és kiszámíthatatlan hangulatváltozásokkal járhatnak, például egy perc alatt nagyon izgatottak és lelkesek, néhány perccel később pedig nagyon csendesek és csendesek (Jekyll és Hyde személyiség).
felszíni szociabilitás
előfordulhat, hogy sokkal szociálisabbak, mint amit elvárnánk, például jó szemkontaktust és jó beszélgetési készségeket mutatnak. Azonban lehet, hogy hiányzik a mélyebb megértése a társadalmi interakciók és hiányzik a társadalmi felelősségvállalás, nehézségek társaikkal és hiányzik a társadalmi korlátok és korlátok. A PDA-val rendelkező gyermekek nehezen találják meg a helyüket a társadalmi hierarchiában, és ragaszkodhatnak ahhoz, hogy felnőttként kezeljék őket, figyelmen kívül hagyva a szülők tekintélyként betöltött szerepét. Gyakran megértik a szabályokat, de nem érzik úgy, hogy magukra vonatkoznak. Olyan magatartást is folytathatnak, amelynek célja mások sokkolása vagy felidegesítése, például személyes kérdések feltevésével, hangos nem megfelelő megjegyzések megfogalmazásával vagy összeomlásokkal társaik előtt.
kényelmes szerepjátékban és színlelésben
a PDA-val rendelkező gyerekek élvezhetik a szerepjátékokat, néha úgy tűnik, hogy elveszítik a kapcsolatot a valósággal. Hosszú ideig elfogadhatják valaki vagy valami személyiségét (olyan személy, mint egy tanár vagy egy állat). Ez megszállottá válhat, és akadályozhatja a barátságok és a társadalmi elkötelezettség kialakítását.
obszesszív viselkedés
a megjelenített obszesszív viselkedés eltérhet az ASD-vel rendelkezőktől, mivel a megszállottság gyakran más emberekre, kitalált karakterekre vagy tényleges emberekre összpontosít, egészen addig a pontig, hogy a fogadó végén lévőre hatalmaskodjon.
míg ezek a kulcsfontosságú jellemzők adnak némi ötletet arról, hogy ezek a gyerekek hogyan jelenhetnek meg az iskolában, otthon vagy terápiás foglalkozásokon, fontos szem előtt tartani, hogy az ASD-vel rendelkezőkhöz hasonlóan az előadások gyermekenként változhatnak. A PDA-val rendelkező gyermek nagyon nyugodt, hűvös és megfelelő lehet az iskolában, és sokkal rosszabbul viselkedik otthon. Ez nem azért van, mert inkompetens szülői hanem azért, mert elérték a tolerancia szintjét, és szükség van, hogy engedje el, hogy elnyomott szorongás.
hogyan kezeljük ezeket a kihívásokat a megfelelés és az elkötelezettség növelése érdekében?
íme néhány javaslat a PDA-val rendelkező gyermek szülői kezelésének kezelhetőbbé tételére.
munka a bizalmi kapcsolat kiépítésén.
a gyermekeknek képesnek kell lenniük arra, hogy biztonságban érezzék magukat a környezetükben, és következetes válaszokat kell kapniuk a gondozóikba vetett bizalom kialakítása érdekében. A jelenlét és az aktív hallgatóság elősegítheti a bizalmat és az összekapcsolódást. Valószínűbb, hogy kedvező választ kap, ha a gyermek szövetségesként látja Önt, akiben megbízhat.
kerülje a keresleti szavak használatát (“szükség”, “kell”, “most”).
indirekt kéréseket tegyen a keresleti szavak használata helyett. Például:
- “rendben van, ha …”
- ” hogyan érzi magát….”
- ” kíváncsi vagyok, tudunk-e…”
- “amikor befejezted….tudna akkor….”
- “ezt nem tudod megtenni, ugye? Nem vagyok túl jó benne”
- ” lássuk, van-e mód arra, hogy….”
a kérések Személytelenítése.
ha a kéréseket túl határozottan fogalmazzák meg, a kérdéseket és az utasításokat félreértelmezhetik, és valószínű, hogy egy gyermek nem hajlandó kapcsolatba lépni veled. Használjon írásbeli kéréseket vagy vizuális utasításokat a kereslet személytelenítéséhez. A kérés okainak más tényezőkhöz, például az egészséghez és a biztonsághoz való hozzárendelése egy másik módja annak, hogy a gyermek megfeleljen. Például: “a fogmosás segíthet megőrizni a fogait és az ínyét, és frissen tartani a lélegzetét”.
a bábok és játékok “harmadik személyként”is felhasználhatók kérések személytelenítésére és ötletek felvetésére (“Lego Steve tudni akarja, hogy tudunk-e….”)
maradj nyugodt, és próbáld meg nem venni a gyermek viselkedését személyesen.
lásd meltdowns vagy hiszti, mint súlyos pánikrohamok, hogy szüksége van a támogatást kezelni, nem pedig a cselekmények DAC. Próbálja meg elkerülni a következményeket, mivel ez gyakran rosszabbá teszi. Használja a három R-T (Regulate, Relate és Reason), hogy ellenőrizze, hogyan érzik magukat, és válaszoljon az összeomlásokra. Ezen a ponton megnyugtatásra van szükségük, és nem kell szégyenkezniük a viselkedésük miatt, mivel nem tudják irányítani.
közvetett dicséretet nyújt.
a PDA-ban szenvedő gyermekek gyakran félnek a dicsérettől, mivel a közvetlen dicséret fokozhatja a szorongást. Elismerheti részvételüket és hozzájárulásukat az állítások megadásával és az eredmények dicséretével, például: “nagyon örülök, hogy segítettél nekem megtisztítani az edényeket”, “nagyszerű látni, hogy sikerült befejezni az összes matematikai problémát”.
használja a humort, hogy az igények kevésbé legyenek elnyomóak a gyermek számára (“fogadok, hogy nem tudsz….”).
döntsön a nem tárgyalható dolgokról, magyarázza el a cselekvés okait, és tartsa be őket. A gyermekek számára a következetesség kiszámíthatóvá teszi a világot, ezért sokkal kevésbé zavaró.
és végül Légy rugalmas!
engedje meg gyermekének, hogy érezze az irányítást, és készen álljon a tárgyalásokra. Vigyázzon minden olyan jelre, amely arra utal, hogy túlterheltnek érzi magát, így beállíthatja az igényeket, mielőtt a viselkedés fokozódna.
Prishini Ratnayake
Pszichológus
O ‘ Nions, E., Viding, E., Greven, C. U., Ronald, A., & Happy, F. (2014). Kóros igény elkerülése: a viselkedési profil feltárása. Autizmus, 18(5), 538-544.
Newson, E. L. M. K., Le Marechal, K., & David, C. (2003). Kóros igényelkerülési szindróma: szükséges megkülönböztetés a pervazív fejlődési rendellenességeken belül. A gyermekkori betegségek archívuma, 88 (7), 595-600.
https://www.pdasociety.org.uk/families/strategies