a szemnyomás, más néven intraokuláris nyomás (IOP) a szem belsejében lévő folyadéknyomás. A szembetegségek diagnosztizálására szolgáló mérésként az IOP időszakos mérése elengedhetetlen a szem egészségéhez. Például az okuláris hipertónia (megnövekedett IOP) a glaukóma klinikai mutatója, amelynek célja a nyomás csökkentése.
mi a normális szemnyomás?
az intraokuláris nyomás (IOP) a szem belsejében lévő folyadéknyomás mérése, amely segíthet a jelenlegi szembetegségek diagnosztizálásában és betekintést nyújt a szem egészségébe. A vizes humor folyadék nyomása kifolyik a szemből, és szükség szerint új folyadék helyettesíti. Homeosztatikus egyensúlyt hoz létre, amely szabályozza a szemnyomást.
az IOP nem rögzített szám, hanem személyenként, de személyenként is ingadozik. Lehetetlen összehasonlítani az IOP-t valaki mással. A rutin szemvizsgálatok elvégzése elengedhetetlen a szem egészségének szempontjából. Ez magában foglalja a teljes vizsgálatot, beleértve a tonometriát, az IOP mérésére szolgáló diagnosztikai tesztet.
néhány egyéni ingadozás normális, de a progresszív szembetegség súlyosbodásának jele is lehet. A rendellenes intraokuláris szemnyomás súlyos szemproblémára utalhat.
az okuláris hipertónia (megnövekedett szemnyomás) a progresszív glaukóma és esetleg vakság figyelmeztető jele lehet. Az IOP csökkenése lehet a retina és a choroid progresszív leválásának mutatója. Ezenkívül a szemnyomás közötti különbségek az iritis vagy a retina leválásának jelei lehetnek.
Hogyan Mérik?
a szemnyomást általában rutin vagy sürgősségi szemvizsgálatok során mérik; azonban a szem traumája után is elvégzik a sürgősségi osztályon vagy az alapellátási orvos irodájában.
- szemcseppeket helyeznek a szemébe, hogy zsibbadjanak.
- ezután az orvos vagy asszisztens óvatosan megérinti a szem elülső felületét egy olyan eszközzel, amely kék fénnyel világít, kis nyomást gyakorolva a szemre.
- a szemész méri a szem belsejében lévő nyomást.
a tonometriai teszt leggyakoribb típusát Goldmann applanációs tonometriai tesztnek nevezik. Hosszú tekinthető az arany standard szemnyomás vizsgálatok ez magában foglalja a használata egy lapos végű szonda, amely finoman nyomva a felszínen a szem.
Egyéb érintésmentes módszerek közé tartozik a Tono-Pen és az iCare tonométer. Kevésbé pontosnak tekintve ezek a diagnosztikai tesztek légnyomást alkalmaznak, amelyet a szemére alkalmaznak egy olyan eszközzel, amely kissé ellapítja a szaruhártyát.
érdekes módon nincs egyetlen helyes szemnyomás, mivel minden egyes szemnyomás eltérő. Ezért az egészséges szemnyomás tartománya 10 és 21 Hgmm. Az e tartomány feletti és alatti szemnyomás látásváltozásokat okozhat.
legutóbb az FDA jóváhagyta a Diaton tonométer használatát az IOP mérésére a szemhéjon és a sclera-n keresztül. A Diaton egy tollszerű eszköz, rozsdamentes acél hegyével, amely lehetővé teszi a felhasználó számára, hogy megérintse a fedelet a szaruhártya margója feletti területen, a sclera-nál. Ez az eszköz nagyon fontos azoknál a betegeknél, akik nem tudják kinyitni a szemüket és/vagy korábban műtéten estek át a szemükön.
szemnyomás és glaukóma
a glaukóma egy krónikusan progresszív szembetegségek csoportja, amelyek látásvesztést és vakságot okozhatnak a szem hátsó részén lévő ideg károsodásával, amelyet látóidegnek neveznek. A 60 év feletti betegek vakságának vezető oka, a glaukóma becslések szerint több mint 3 millió amerikait érint, több mint 120 000 vak a glaukómától.
a glaukóma három fő típusa van, beleértve:
- nyílt zugú glaukóma (leggyakoribb)
- zárt zugú glaukóma
- veleszületett glaukóma
bár a glaukómának nincs végleges oka, jelentős összefüggés van a magas szemnyomás és a glaukóma között. Ennek ellenére nem okoz glaukómát, de jelentős kockázati tényező.
idővel a magas nyomás miatt a retina idegrostjai meghalnak, ami csökkent látást eredményez. Jelentős látásvesztés és vakság rendkívül gyakori, ha a glaukóma kezeletlen marad.
sajnos nincs mód a DrDeramus megelőzésére vagy akár gyógyítására, de a szemgyógyszerek csökkenthetik a szemnyomást és lassíthatják a betegség progresszióját. Ezenkívül a glaukóma bármilyen károsodása nem fordítható meg gyógyszerekkel vagy a szemnyomás csökkentésével.
szemnyomás kezelése
farmakológiai és nem farmakológiai lehetőségek állnak rendelkezésre a szemnyomás csökkentésére és normalizálására. Az összes kezelési lehetőséget az egészségügyi szolgáltató határozza meg egy átfogó szemvizsgálat és egészségügyi történelem után.
a szemnyomás normalizálására használt gyógyszereknek mellékhatásai vannak, és kölcsönhatásba lépnek más gyógyszerekkel. Ezért fontos, hogy az összes gyógyszert az előírt módon vegye be, és megvitassa az összes jelenlegi gyógyszert, vitamint és kiegészítőt az egészségügyi szolgáltatóval.
a szemnyomás normalizálására használt leggyakoribb szemcsepp-gyógyszerek a következők:
- béta-blokkolók (betaxolol)
- lokális karboanhidráz inhibitorok (dorzolamid, brinzolamid)
- 6 adrenoceptor agonista (brimonidin)
- kolinerg agonisták (pilokarpin)
- prosztaglandinok (latanoproszt, unoproszton izopropil, travoproszt)
- prosztamid (bimatoproszt)
- kombinált gyógyszeres cseppek (cosopt, combigan, SIMBRINZA)
ha a szemcseppek nem hatékonyak, az egészségügyi szolgáltató megkezdheti az orális gyógyszereket, amelyek csökkentik a szemnyomást azáltal, hogy csökkentik a folyadéktermelés mennyiségét a szem. Ezek a gyógyszerek általában szénsavanhidráz inhibitorok, például acetazolamid és metazolamid.
a glaukóma műtét szintén gyakori lehetőség ezeknél a betegeknél. Ez az opció segít normalizálni az IOP-t, de nem akadályozza meg, hogy újra emelkedjen. A szemműtét olyan dolog, amelyet nem szabad félvállról venni, és csak átgondolt megfontolás és nyílt beszélgetés után egy képzett szemsebésszel.
míg a nem farmakológiai lehetőségek önmagukban nem normalizálják a szemnyomást, ezek kiegészítő lehetőségek. Jelenleg ezeket a lehetőségeket az FDA nem hagyta jóvá a magas szemnyomás kezelésére, és csak az egészségügyi szolgáltatóval folytatott konzultációt követően szabad elvégezni.
kiegészítő terápiákat soha nem szabad alkalmazni az előírt gyógyszerek helyettesítésére. Ezek a lehetőségek a következők:
- homeopátiás gyógyszerek
- étrend változások, beleértve a csökkenő koffein bevitel
- testmozgás
- fekete áfonya kivonat kiegészítők
- gyógynövény kiegészítők
- csontkovácsolás
- C-Vitamin kiegészítők
- fizioterápia
- emelje fel az ágy fejét alvás közben