National Practitioner Data Bank

háttér

az Adatbank elsősorban figyelmeztető vagy megjelölő rendszer, amelynek célja az egészségügyi szakemberek, szolgáltatók és beszállítók szakmai hitelesítő adatainak átfogó felülvizsgálatának megkönnyítése; az adatbankból származó információkat más forrásokból származó információkkal együtt kell használni, nem helyettesítve azokat.

NPDB

a Nemzeti gyakorló adatbankot (Npdb) a 99-660 közjog IV.címe hozta létre, az 1986. évi egészségügyi minőségjavítási törvény, módosítva (IV. cím). Az NPDB-t szabályozó végleges rendeleteket a 45 CFR 60. rész kodifikálja. 1987-ben a Kongresszus elfogadta a 100-93 közjogi törvényt, a Medicare és a Medicaid beteg-és Programvédelmi törvény 5. szakaszát 1987-ben (a társadalombiztosítási törvény 1921.szakasza), felhatalmazva a kormányt, hogy információkat gyűjtsön az állami engedélyező hatóságok által az összes egészségügyi szakember és szervezet ellen hozott szankciókról. A kongresszus később módosította az 1921-es szakaszt az 1990. évi Omnibus költségvetési egyeztetési törvény, közjog 101-508, hozzátéve: “az ilyen hatóság, szervezet vagy szervezet bármilyen negatív cselekedete vagy megállapítása a gyakorlóval vagy szervezettel kapcsolatban.”Az NPDB megvalósításáért az Egyesült Államok Egészségügyi Minisztériumának Egészségügyi Szakmák, egészségügyi erőforrások és Szolgáltatások Igazgatósága (HHS) felel.

a IV.cím célja az egészségügyi ellátás minőségének javítása azáltal, hogy ösztönzi az állami engedélyező testületeket, kórházakat, szakmai társaságokat és más egészségügyi szervezeteket, hogy azonosítsák és fegyelmezzék azokat, akik szakszerűtlen magatartást tanúsítanak; jelentsék az orvosi műhiba-kifizetéseket; és korlátozzák az inkompetens orvosok, fogorvosok és más egészségügyi szakemberek azon képességét, hogy államról államra költözzenek anélkül, hogy nyilvánosságra hoznák vagy felfedeznék a korábbi orvosi műhiba-kifizetéseket és a kedvezőtlen cselekvési előzményeket. A kedvezőtlen intézkedések magukban foglalhatják az engedélyezést, a klinikai kiváltságokat, a szakmai társadalom tagságát és a Medicare és a Medicaid kizárását.

az 1921.szakaszt azért hozták létre, hogy védelmet nyújtson az alkalmatlan egészségügyi szakemberekkel szemben a társadalombiztosítási törvény egészségügyi programjaiban részt vevő kedvezményezettek számára, és javítsa e programok csalás elleni rendelkezéseit. Az 1921. szakasz kibővíti az NPDB-n keresztül összegyűjtött és terjesztett információkat, hogy tartalmazza az összes egészségügyi szakember, nem csak az orvosok és a fogorvosok, valamint az egészségügyi intézmények ellen tett összes engedélyezési intézkedésről szóló jelentéseket. A szakértői értékelő szervezeteknek és a magán akkreditációs szervezeteknek jelenteniük kell az egészségügyi szakemberek vagy szervezetek ellen tett negatív intézkedéseket vagy megállapításokat. Queriers férhetnek hozzá az állami engedélyeztetést elleni intézkedések minden egészségügyi szakemberek és szakasz 1921 rendelkezik korlátozott lekérdezés minőségjavító szervezetek, szövetségi és állami egészségügyi programok, állami Medicaid csalás ellenőrző egységek és más bűnüldöző szervek. Az 1921. szakasz lehetővé teszi az NPDB-ben új entitások számára az 1921.szakasz adatainak elérését az NPDB-n keresztül.

HIPDB

a HHS titkára, a főfelügyelői Hivatal (OIG) és az Egyesült Államok közvetítésével. A legfőbb ügyész az 1996.évi egészségbiztosítási hordozhatóságról és elszámoltathatóságról szóló törvény 221. szakaszának a) pontja, a 104-191. közjogi törvény alapján hozta létre az egészségügyi integritás és védelem adatbankját(HIPDB) az egészségbiztosítás és az egészségügyi ellátás területén elkövetett csalások és visszaélések leküzdésére. A HIPDB engedélyező statútumát gyakrabban a társadalombiztosítási törvény 1128e szakaszának nevezik. A HIPDB-t szabályozó végleges rendeleteket a 45 CFR 61. rész kodifikálja.

a HIPDB egy nemzeti adatgyűjtési program az egészségügyi szakemberek, szolgáltatók és beszállítók ellen hozott végső hátrányos intézkedések jelentésére és nyilvánosságra hozatalára. A HIPDB információkat gyűjt az engedélyeztetési és tanúsítási tevékenységekről, a szövetségi és állami egészségügyi programokban való részvételből való kizárásokról, az egészségügyi ellátással kapcsolatos büntetőítéletekről és polgári ítéletekről, valamint a rendeletben meghatározott egyéb elbírált intézkedésekről vagy határozatokról.

az Adatbank információinak titkossága

az Adatbanknak bejelentett információk bizalmasnak minősülnek, és csak az Adatbank szabályzatában meghatározottak szerint adhatók ki. A HHS OIG jogosult polgári pénzbüntetést kiszabni azokra, akik megsértik az NPDB és/vagy a HIPDB információk titoktartási rendelkezéseit. Azok a személyek vagy szervezetek, amelyek közvetlenül vagy közvetve információt kapnak, a titoktartási rendelkezések hatálya alá tartoznak, és minden bűncselekményért legfeljebb 11 000 dolláros polgári pénzbüntetést szabnak ki, ha megsértik ezeket a rendelkezéseket. Amikor egy meghatalmazott ügynököt jelölnek ki az NPDB lekérdezések kezelésére, mind a kezdeményező szervezetnek, mind az ügynöknek meg kell őriznie a titoktartást a IV.cím követelményeinek megfelelően.

az adatok bizalmas fogadása, tárolása és nyilvánosságra hozatala az Adatbank műveleteinek alapvető eleme. Átfogó biztonsági rendszert alakítottak ki, hogy megakadályozzák a jogosulatlan személyzet vagy külső források általi manipulációt és az adatokhoz való hozzáférést. A létesítmény, amelyben az Adatbank található, megfelel a HHS biztonsági előírásainak, és az Adatbank személyzetének minden tagja alapos háttérbiztonsági vizsgálaton esett át.

az 1974.évi Adatvédelmi Törvény, 5 USC 552a, módosított, védi a szövetségi nyilvántartási rendszerek tartalmát, mint például az NPDB-ben és a HIPDB-ben, az alany beleegyezése nélküli közzétételtől, kivéve, ha a közzététel a szövetségi nyilvántartásban évente közzétett nyilvántartási rendszer rutinszerű használatára szolgál. Az egészségügyi ellátás minőségének javításáról szóló 1986. évi törvény korlátozott hozzáférési rendelkezése, módosított formában, felváltja az információszabadságról szóló törvény (FOIA) közzétételi követelményeit, 5 USC 552, módosított formában.

a IV.cím titoktartási rendelkezései nem tiltják meg, hogy az NPDB-től információkat kapó jogosult szervezet továbbadja azokat, amennyiben azokat a szervezeten belüli szakmai felülvizsgálati tevékenység végzésére használják. Például egy kórház nyilvánosságra hozhatja az NPDB-től kapott információkat a kórházi tisztviselőknek, akik felelősek az orvos orvosi személyzet kinevezésére vagy klinikai kiváltságaira vonatkozó kérelmének felülvizsgálatáért. Ebben az esetben mind az információt megkapó kórházi személyzetre, mind a kórházi tisztviselőkre, akik ezt követően a foglalkoztatási folyamat során felülvizsgálják, a IV. cím titoktartási rendelkezései vonatkoznak.

a titoktartási rendelkezések nem vonatkoznak azokra az eredeti dokumentumokra vagy nyilvántartásokra, amelyekből a bejelentett információ származik. Az NPDB titoktartási rendelkezései nem írnak elő új titoktartási követelményeket vagy korlátozásokat ezekre a dokumentumokra vagy nyilvántartásokra. Így, ezek a titoktartási rendelkezések nem akadályozzák vagy korlátozzák az eredeti dokumentumok vagy nyilvántartások, vagy maga az információ kiadását a szervezet által, amely hátrányos intézkedést hoz, vagy írásbeli orvosi műhiba panasz vagy követelés rendezése céljából fizet. Például, ha egy kórház, amely a IV. cím rendelkezései alapján orvos elleni hátrányos fellépésről számolt be, idézést kap az alapul szolgáló nyilvántartásokról, nem tagadhatja meg a kért dokumentumok benyújtását azzal az indokkal, hogy a IV.cím tiltja a nyilvántartások vagy információk kiadását.

az Adatbank alapszabálya nem teszi lehetővé a nyilvánosság számára történő közzétételt. A nagyközönség nem kérhet olyan információt, amely azonosítja az adott egészségügyi szakembert, szolgáltató, vagy szállító az NPDB-től vagy a HIPDB-től.

Adatbank-biztonság

amint azt korábban jeleztük, az Adatbanknak jelentett információk bizalmasak. A Bizalmas Információk védelme magában foglalja az információk megfelelő és biztonságos visszakeresését, kezelését és megsemmisítését. A következő műveletek végrehajtása segít az Adatbank biztonságának biztosításában.

• minden regisztrált egészségügyi szervezetnek rendelkeznie kell egyedi Adatbank azonosító számmal (Dbid) és jelszóval. A szervezeten belül minden egyéni felhasználónak használnia kell a szervezet DBID-jét, és saját felhasználói azonosítóval és jelszóval kell rendelkeznie. További információ: felhasználói azonosítók és jelszavak kezelése.
• minden munkamenet után jelentkezzen ki az adatbankból, hogy illetéktelen személyek ne férhessenek hozzá Ön vagy szervezete érzékeny adataihoz.
• miután bejelentkezett az adatbankba, ellenőrizze a legutóbbi hozzáférés dátumát és időpontját. Ha helytelen, azonnal változtassa meg a jelszavát, hívja az ügyfélszolgálatot (800-767-6732), és értesítse a szervezet Adatbank-adminisztrátorát.
• ne ossza meg bizalmas Adatbank-dokumentumait senkivel, aki nem jogosult azok megtekintésére. Ezenkívül kezelje megfelelően a jelentéseket – ne hagyja őket szem előtt az irodában. Biztonságosan tárolja és tárolja a dokumentumokat.
• az Adatbank adminisztrátorával és a felhasználói fiókokkal kapcsolatos további részletekért lásd a Felügyeleti eszközök ismertetése részt.