szkleroterápia: minden, amit tudnia kell

a szkleroterápia nem sebészeti eljárás, amelyet a varikózus vénák és a pók vénák kezelésére használnak. Ez magában foglalja egy speciális oldat befecskendezését a vénákba, hogy lezárják őket. Ez arra kényszeríti a vért, hogy az egészségesebb vénákba irányítsa át magát.

a varikózis és a pókvénák megjelenésének csökkentése mellett a szkleroterápiát néha rosszul formált nyirokerek, aranyér és hidrocelek (a herezacskó duzzanata) kezelésére használják.

Mi A Szkleroterápia?

a szkleroterápia (sclero – jelentése keménység és-terápia jelentése kezelés) egy hivatalban végzett eljárás, amelyet a vénás duzzanat vagy a folyadékok rendellenes felhalmozódása a szövetekben. Célszerűen hegesíti a problémás véna belső bélését, hogy végül a test újra felszívódjon.

ez magában foglalja a szklerozánsnak nevezett anyag befecskendezését az érintett vénába. Van néhány típusú sclerosants, amelyek mindegyikének saját hatása van:

• a detergens alapú szklerozánsok megzavarják a véna sejtmembránját, aminek következtében a véna falai összehúzódnak és összetapadnak.
• a kémiai irritáló anyagok miatt az ér kezdetben megduzzad, kiszorítja a vért, majd összeomlik, mivel a marószer károsítja a véna bélését.
• nátrium-kloridból (só) álló ozmotikus szklerozánsok vizet szívnak ki a véna béléséből, kiöblítik a vért, és a dehidratált ér összeomlását okozzák.

a szkleroterápiát leggyakrabban a varikózus vénák, más néven krónikus vénás elégtelenség és a pók vénák (telangiectasia) kezelésére használják. Ez az egyik legkevésbé invazív kezelési lehetőség ezekre a körülményekre, mivel sem érzéstelenítéssel, sem jelentős leállással nem jár.

azonban ez egy kényes eljárás, amely tartós hegesedést okozhat, ha nem egy magasan képzett és tapasztalt bőrgyógyász végzi.

a Pókvénák csak egyetlen kezelést igényelhetnek, míg a közepes méretű varikózus vénák többet igényelhetnek.

ellenjavallatok

a szkleroterápiát általában biztonságosnak tekintik, de nem mindenki számára. A szkleroterápia abszolút ellenjavallt a következő egészségi állapotú embereknél:

• mélyvénás trombózis (DVT)
• tüdőembólia (PE)
• hiperkoagulálható állapotok (olyan állapotok ,amelyek a vérrögök rendellenes képződéséhez vezetnek)

ezek a feltételek vérrögökkel járnak. A szklerozáns használata vérrögképződést okozhat, ami súlyos szövődményeket okozhat, beleértve a tüdőembóliát (DVT-vel) és a hirtelen szívmegállást (PE-vel).

a terhesség varikózis kialakulásához vezethet, de a szkleroterápia ellenjavallt a terhesség alatt, részben azért, mert a terhesség egy nőt hiperkoagulálható állapotba helyezhet.

a szkleroterápiát rendkívül óvatosan kell alkalmazni kezeletlen cukorbetegségben szenvedő betegeknél, akik vénás fekélyt tapasztalhatnak. A jól kontrollált cukorbetegségben szenvedő emberekre nem vonatkoznak ugyanazok az aggodalmak.

a szklerotizáló szerekre (például mosószerekre, például nátrium-tetradecil-szulfátra és kémiai irritáló szerekre, például krómozott glicerinre) ismert allergiával rendelkező embereket nem szabad kitenni ezeknek. Vannak só alapú alternatívák, amelyek a helyükön alkalmazhatók, ha szkleroterápiát folytatnak.

lehetséges kockázatok

a pókvénák és a visszér szkleroterápiája bizonyos kockázatokat hordoz, amelyek közül néhány felületes, mások potenciálisan súlyosak. Ezek a következők:

• a kezelt terület állandó hiperpigmentációja (sötétedése)
• felületes flebitis (vénás gyulladás)
• vénás szőnyeg (a szklerózisos vénából származó apró vénák kialakulása)
• Pyoderma gangrenosum (vénás fekély kialakulásához vezető autoimmun reakció)
• thrombophlebitis (vénás vérrög kialakulása)

a scleroterápiával kapcsolatos általános kockázatok az aranyér, a rosszul kialakult nyirokerek, valamint a hidrocelek kezelésére a következők:

• fájdalom
• vérzés vagy vérömleny képződése
• fertőzés

a szkleroterápia célja

a szkleroterápiát a seprűvénák és a kisebb visszerek választott kezelésének tekintik, amelyeket kompressziós harisnyával vagy fogyással nem lehet kezelni.

a pók vénák apró, vékony vénák, amelyek gyakran hálószerű mintázatban jelennek meg, és a bőr felszínén láthatók. A pók vénák bárhol megtalálhatók a testen, bár általában a lábakon és az arcon találhatók.

a visszér megnagyobbodott, kötélszerű vénák, amelyek kidudorodnak. Ezeket a vénák gyenge vagy sérült szelepei okozzák, és leggyakrabban a lábakban láthatók.

a kozmetikai előnyök mellett a szkleroterápia is enyhítheti a fájdalmat, fájdalmat, görcsöket és égő érzéseket, amelyek ezekhez a vénás állapotokhoz kapcsolódnak.

a visszerek és a pók vénák mellett a szkleroterápia olyan aggályok kezelésére is használható, mint például:

• nyirokér-rendellenességek, a nyirokfolyadékot hordozó erek jóindulatú csomósodása (a műtéti abláció vagy a műtéti vízelvezetés alternatívájaként)
• aranyér, bár a kezelés kevésbé hatékony lehet, mint a gumiszalag lekötése nagyobb, kiváló minőségű esetek kezelésében
• Hidrocellák, a herezacskó duzzanata, amikor a folyadék összegyűlik a herét körülvevő hüvelyben (általában akkor, ha az állapot tartós, de nem elég súlyos ahhoz, hogy műtétet igényeljen)

kezelés előtti értékelés

az eljárás előtt a az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez annak biztosítására, hogy nincsenek olyan egészségügyi feltételei, amelyek ellenjavallták a kezelést. Az ultrahang is lehet használni, hogy létrehozza a mélysége és iránya nagyobb visszerek feltérképezése érdekében ki az eljárást.

ezek az értékelések segíthetnek megbecsülni, hogy hány kezelésre van szükség a kívánt hatás eléréséhez.

Hogyan készítsünk

annak ellenére, hogy a szkleroterápiát minimálisan invazívnak tekintik, ez nem utalhat arra, hogy ez egy bejárási eljárás. Miután a kezelést ütemezték, az egészségügyi szolgáltató felsorolja azokat a dolgokat, amelyeket meg kell tennie és el kell kerülnie. Ezeket az utasításokat gondosan követve nagyobb valószínűséggel érheti el a kívánt eredményeket.

hely

a szkleroterápia járóbeteg-eljárás, amelyet egészségügyi szolgáltató irodájában végeznek. A varikózus vénákat és a pók vénákat általában bőrgyógyász kezeli, míg a nyirokrendszeri rendellenességeket, az aranyérmet és a hidrocellákat vaszkuláris radiológus, gasztroenterológus vagy urológus kezelheti.

mit kell viselni

a vénák elhelyezkedésétől függően olyan ruhákat kell viselnie, amelyeket eltávolíthat, vagy amelyek nem akadályozzák az eljárást. Mivel a szkleroterápiát általában a lábakon végzik, érdemes rövidnadrágot viselni. Sok egészségügyi szolgáltató biztosít egy pár eldobható rövidnadrágot, úgynevezett vizsga rövidnadrágot, hogy megváltozzon.

Ételek és italok

a szkleroterápiához nincs szükség élelmiszer-vagy italkorlátozásra.

gyógyszerek

ne szedjen nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-ok), például aszpirint, Advil-t (ibuprofen), Aleve-t (naproxen) vagy Celebrex-et (celekoxib) 48 órával a szkleroterápia előtt és után. Ezek a gyógyszerek elősegíthetik a vérzést, a lassú gyógyulást és növelik a hegesedés kockázatát.

lehet, hogy el kell kerülnie a tetraciklin antibiotikumokat és a kortikoszteroidokat, például a prednizont. A tetraciklin elősegítheti a hiperpigmentációt, míg a prednizon megváltoztathatja a szklerozáns hatékonyságát.

győződjön meg róla, hogy az egészségügyi szolgáltató ismeri az összes gyógyszert (vényköteles, over-the-counter, szabadidős), kiegészítőket és gyógynövényeket, amelyeket használ.

mit kell hozni

győződjön meg róla, hogy a vezetői engedély (vagy más kormányzati azonosító), valamint a biztosítási kártya a check-in, hogy a találkozó. Ha a copay vagy a coinsurance esetében előzetes fizetés szükséges, hívjon előre, hogy megtudja, mely fizetési formákat fogadják el.

a legtöbb ember szkleroterápia után haza tud vezetni. Ezzel azt mondta, hogy ha a kezelési terület kiterjedt, érdemes biztonságosan játszani, és egy barátot vagy családtagot hozhat magával, hogy vezesse Önt.

mire számíthat az eljárás napján

a szkleroterápiás ülés reggelén ne borotváljon vagy alkalmazzon semmilyen krémet, hidratálót, olajat vagy kenőcsöt a kezelt test területére.

a kezelés előtt

miután bejelentkezett és aláírta a szükséges hozzájárulási űrlapokat, egy kezelőszobába vezetik, ahol szükség esetén átöltözik. Ha kozmetikai célokra szkleroterápiát végez, fényképeket lehet készíteni az utólagos látogatások előtti és utáni összehasonlításokhoz.

a kezelés alatt

az eljárás megkezdéséhez egy vizsgálati asztalra kell helyezni oly módon, hogy az egészségügyi szolgáltató a legjobban hozzáférhessen a kezelési területhez. Például, ha a kezelendő terület a lábad, akkor a hátán fekszik, kissé megemelt lábakkal. Párnák és párnák is rendelkezésre állnak. A kezelési területet ezután alkohollal vagy más antiszeptikus oldattal megtisztítják.

a szklerotizáló szert ezután egy vénába injektálják egy nagyon finom tűvel (általában 30-33 gauge között). Az ilyen kicsi tűk általában nem okoznak fájdalmat, de lehet némi kellemetlenség. Az egészségügyi szolgáltató ezután masszírozza a környező szövetet, hogy elősegítse az oldat eloszlását a véna útján.

a kisebb vénákat folyékony szklerotizáló oldatokkal kezeljük. A nagyobbakhoz habszklerozánsra lehet szükség, amelynek ugyanaz a hatása, de kisebb dózisokat igényel, mint amire folyékony készítmény esetén szükség lenne. Egyes vénák több injekciót igényelhetnek munkamenetenként.

a szkleroterápiás kezelések 15-45 percet vesznek igénybe, attól függően, hogy a kezelési terület milyen kiterjedt. Ha a kezelt terület kicsi, akkor csak egy időpontot igényelhet. Ha többre van szükség, az egészségügyi szolgáltatók általában több hetet hagynak a kezelések között a megfelelő gyógyulás érdekében.

a kezelés után

miután befejeződött, átöltözhet, és azonnal felveheti a kompressziós zoknit vagy harisnyát. A legtöbb ember nem érez fájdalmat vagy kellemetlenséget.

felépülés

nem ritka, hogy a szkleroterápia után néhány napig bőrpír, duzzanat, meleg vagy viszketés tapasztalható az injekció helyén. Ez normális, és általában kezelés nélkül magától megszűnik.

ha szükséges, akkor vegye Tylenol (acetaminofen), hogy segítsen enyhíteni a gyulladást és kényelmetlenséget. A lábak emelése szintén segít. A véraláfutás nem gyakori, de előfordulhat.

az egyetlen dolog, amit meg kell tennie, a kompressziós zokni viselése a helyreállítás során, különösen akkor, ha a lábadon van. Ezt Hét-14 napig kell megtennie, a kezelés kiterjedtségétől függően. Nem kell viselni őket éjszaka alvás közben.

továbbá:

• ne vegyen forró fürdőt, ne üljön pezsgőfürdőben vagy szaunában. Ehelyett vegyen rövidebb és hűvösebb zuhanyokat, mint a normál.
• ne használjon fűtött párnát vagy bármilyen hőt az injekció beadásának helyére, mert ez gyulladást és vérzést okozhat.
• sétáljon legalább napi 30 percet lassú vagy mérsékelt ütemben az első két hétben.
• kerülje a nehéz emelést vagy a megerőltető testmozgást az első két hétben.
• kerülje a közvetlen napfényt vagy a napozóágyakat, mert ez hiperpigmentációhoz vezethet.

két hét elteltével apró csomókat érezhet a kezelt területen. Ez akkor fordul elő, amikor a vér beszorul a bőr alá, és teljesen normális. A csomók általában idővel eloszlanak, bár néha hónapokig is eltarthat. Ha nem oldódnak meg, mondja el az egészségügyi szolgáltatónak; a csomó vízelvezetést igényelhet.

ugyanez vonatkozik az új vérerek kialakulására az injekció beadásának helyén, vénás szőnyegre utalva. Ezeket további szkleroterápiával vagy lézeres bőrterápiával lehet kezelni.

tartós ápolás

egészségügyi szolgáltatója a teljes tervezett eljárás elvégzése után ütemezi a kezelés utáni értékelést. A seprűvénák és a kisebb visszér, kinevezések lehet ütemezni hat-nyolc héttel később. Nagyobb varikózus vénák esetén a kezelő három-négy hónapot várhat, hogy láthassa Önt.

a szkleroterápia nyomon követése más körülmények között is fontos. A kezelés utáni megbeszélések során, amelyek általában több hónapon keresztül zajlanak, az egészségügyi szolgáltató ellenőrzi a kezelésre adott válaszát, és értékeli az esetleges szövődményeket.

a kezelés hatásosságát az esztétika javításával és/vagy a szkleroterápia előtt esetleg tapasztalt fájdalom vagy görcsök enyhítésével lehet mérni.

miután a pók vagy a visszér teljesen megszűnt, nem valószínű, hogy megismétlődik. Ha a probléma továbbra is fennáll, előfordulhat, hogy más kezeléseket is meg kell vizsgálnia, beleértve az érrendszeri sztrippelést, a katéterrel segített rádiófrekvenciás ablációt vagy az endoszkópos vénás műtétet.

Hasonlóképpen, a legtöbb nyirokrendszeri rendellenesség sikeresen kezelhető szkleroterápiával; bár több ülésre lehet szükség.

a korai stádiumú aranyér és az egyszerű hidrocellák esetében a szkleroterápia sikerességi aránya általában elég magas. Ezek az állapotok azonban megismétlődhetnek, és szükségessé válhatnak egy második szkleroterápiás kezelés vagy műtét (hemorrhoidectomia vagy hydrocelectomia).

egy szó Verywell-től

még akkor is, ha a kívánt eredményeket szkleroterápiával éri el, jól szolgálná, hogy elkerülje azokat a viselkedéseket, amelyek elsősorban hozzájárultak a problémához. Ez magában foglalja a hosszú ideig tartó állást, a magas sarkú cipő viselését és a túlsúlyt.

a testmozgással, az étrend figyelésével és a lábak rendszeres pihenésével a nap folyamán elkerülheti ennek a súlyosbító, bár gyakori érrendszeri állapotnak a megismétlődését.