従業員給付制度（生命保険、年金、健康、退職給付など）の対象となっている場合あなたは民間企業の雇用主のために働いていますが、おそらくあなたの計画はERISA規制によって支配されています。 ERISAは、あなたの保険金請求とあなたの主張が不当に拒否された場合に適切な償還請求を求めることができるプロセスのための重要な影響を持つこ
エリサとは？
従業員退職所得保障法（ERISA）は、民間の従業員給付制度の基準を確立するために1974年に連邦法に制定されました。 ERISAは、雇用者が従業員のための民間給付計画を後援することを義務付けていませんが、雇用者が給付計画を提供するとき、説明責任、報告、受託者義務、行動、開示などに関連する様々な規制を遵守することを保証します。
州間通商ドクトリンの適用により、雇用主の事業が州境を越えているかどうかにかかわらず、連邦政府のERISA規制が従業員給付計画に適用されます。 例えば、マイアミの小さい3人の会社は会社がフロリダ基づかせていた依頼人とだけ働いても、ERISAによって(雇用者によって提供される利点の計画に
あなたが公務員または資格のある宗教団体の従業員である場合、あなたの給付制度はERISA規制によって支配されません。 ERISAは、民間雇用者が提供する給付制度にのみ適用されます。
請求拒否に対するERISAの結果
保険請求者として、ERISAはあなたの請求が拒否されたときに給付を得るための基礎とプロセスに影響を与えます。
あなたの保険会社があなたの給付請求を拒否した場合、彼らは—ERISA規制に従って—あなたの主張の拒否の理由を完全に説明し、彼らの主張の拒否をアピールするためのプロセスを概説する書面による通知をあなたに提供しなければなりません。 その後、保険会社に控訴を提出するために半年を持つことになります。 ERISA規制は、保険会社があなたの給付請求に合理的に重要な記録的な証拠を提供することを要求し、あなたの請求を拒否することを決定したときに依 控訴は、合理的な時間枠内で審査されます（ERISAは、あなたの給付請求の性質に応じて異なる時間制限を設定します）。 経験豊富な保険弁護士と協力することで、遅延が最小限に抑えられることを確認できます。
請求が不当に拒否されたため、保険会社に対して訴訟を起こすことを選択することができます。 あなたがフロリダにいるにもかかわらず、あなたの訴訟は連邦法によって支配され、連邦裁判所で訴訟されることに注意することが重要です。
あなたの給付プランがERISAによってカバーされており、あなたの請求が不当に拒否された場合、あなたは拒否を上訴する権利があり、請求上訴プロセス中に有利な結果を確保できなかった場合、あなたはその後、そのような拒否に基づいて保険会社に対して訴訟を起こす権利があるかもしれません。 保険訴訟は、しかし、複雑になる可能性があり、ERISA規制の専門家の理解だけでなく、あなたの保険金請求の特定の事実と給付の拒否を取り巻く状況は、あ
電話305-577-3996Ver Ploeg&Marinoでここに経験豊富なマイアミ障害保険弁護士の一人と話すために今日。
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