ナショナルプラクティショナーデータバンク

背景

データバンクは、主に、医療従事者、提供者、サプライヤーの専門的資格情報の包括的なレビューを容易にすることを目的としたアラートまたはフラグ

NPDB

National Practitioner Data Bank（NPDB）は、1986年の保健医療品質改善法（Health Care Quality Improvement Act of1986）の改正タイトルIVによって設立されました（タイトルIV）。 NPDBを支配する最終的な規制は、45CFR Part60で成文化されています。 1987年、議会は公法100-93、1987年のメディケアとメディケイド患者とプログラム保護法のセクション5（社会保障法のセクション1921）を可決し、政府がすべての医療開業医とエンティティに対する州のライセンス当局によって取られた制裁に関する情報を収集することを許可した。 議会は後に、1921年のオムニバス予算和解法（1990年公法101-508）を改正し、”開業医または事業体に関するそのような権限、組織、または事業体による否定的な行動または発見。”NPDBの実施の責任は、米国保健福祉省（HHS）の保健専門職局、保健資源サービス管理局にあります。

タイトルIVは、州のライセンス委員会、病院、専門家協会、およびその他の医療機関に、専門外の行動に従事する人々を特定し、規律するよう奨励することによ 不利な行為は免許証、臨床特権、専門の社会会員およびMedicareおよびMedicaidからの除外を含むことができる。

第1921条は、社会保障法の医療プログラムに参加する受益者に不適格な医療従事者からの保護を提供し、これらのプログラムの不正防止規定を改善す セクション1921は、医師や歯科医だけでなく、医療機関だけでなく、すべての医療従事者に対して取られたすべての免許措置に関する報告を含むように、NPDBを介して収集され、配布された情報を拡大しています。 査読機関および民間の認定機関は、医療従事者または組織に対して取られた否定的な行動または調査結果を報告しなければならない。 照会者はすべてのヘルスケアの従業者に対して取られる州の免許証の行為へのアクセスを有し、セクション1921は品質改善の組織、中央政府および州 セクション１ ９ ２ １はまた、ＮＰＤＢに新規のエンティティがＮＰＤＢを介してセクション１ ９ ２ １データにアクセスすることを可能にする。

HIPDB

Hhsの秘書、監察官事務所（OIG）と米国を介して行動する 司法長官は、1996年の健康保険の可搬性および責任能力の行為、セクション221(a)、公法104-191によって、健康保険およびヘルスケア配達の欺瞞そして乱用を戦うためにHealthcare Integrity and Protection Data Bank(HIPDB)を作成するように指示された。 HIPDBの認可法令は、より一般的に社会保障法のセクション1128Eと呼ばれています。 HIPDBを支配する最終的な規制は、45CFRパート61で成文化されています。

HIPDBは、医療従事者、提供者、サプライヤーに対して取られた特定の最終的な有害行為の報告と開示のための国家データ収集プログラムです。 HIPDBは、ライセンスおよび認証措置、連邦および州の医療プログラムへの参加の除外、医療関連の刑事有罪判決および民事判決、および規制で指定された他の裁決された措置または決定に関する情報を収集します。

データバンク情報の機密性

データバンクに報告された情報は機密とみなされ、データバンク規則に規定されている場合を除き、開示されません。 HHS OIGは、NPDBおよび/またはHIPDB情報の機密性規定に違反した人に民事金銭の罰則を課す権限を持っています。 直接的または間接的に情報を受け取る個人または組織は、それらの規定に違反した場合、機密保持規定と各犯罪に対して最大$11,000の民事金銭ペナルティ 認定代理人がNPDBクエリを処理するように指定されている場合、開始組織と代理人の両方は、タイトルIV要件に従って機密性を維持する必要があります。

機密情報の受領、保管、開示は、データバンク業務の不可欠な要素です。 包括的なセキュリティシステムは、権限のないスタッフや外部ソースによるデータの操作やアクセスを防ぐように設計されています。 データバンクが収容されている施設は、HHSセキュリティ仕様を満たしており、データバンクのスタッフの各メンバーは、詳細な背景セキュリティ調査を受け

1974年のプライバシー法、5USC§552aは、修正されたとおり、NPDBおよびHIPDBに含まれるものなどの連邦記録システムの内容を、連邦登録簿に毎年公開されている 改正された1986年の医療品質改善法の限定的なアクセス規定は、改正された情報の自由法（FOIA）、5USC§552の開示要件に取って代わります。

タイトルIVの機密性規定は、npdbから情報を受け取った適格組織が、組織内で専門的なレビュー活動を行う目的で使用されている限り、それをさらに開示す 例えば、病院は、npdbから受け取った情報を、医療スタッフの任命または臨床特権のための開業医の申請書のレビューを担当する病院職員に開示するこ この場合、情報を受け取った病院職員と、その後雇用プロセス中にそれを確認した病院職員の両方が、タイトルIVの機密保持規定の対象となります。

機密保持規定は、報告された情報を取得した元の文書または記録には適用されません。 NPDBの機密保持規定は、これらの文書または記録に新しい機密保持要件または制限を課すものではありません。 したがって、これらの機密保持規定は、不利な行動を取ったり、書面による医療過誤の苦情や請求の決済で支払いを行う組織によって、元の文書や記録、ま 例えば、タイトルIVの規定に従って医師に対して不利な行動を報告した病院が、基礎となる記録の召喚状を受け取った場合、タイトルIVが記録または情報のリリースを禁止していることを理由に、要求された文書の提供を拒否することはできない。

データバンクの許可法令では、一般に開示することは認められていません。 一般市民は、特定の医療従事者、提供者、または供給者を特定する情報をNPDBまたはHIPDBから要求することはできません。

データバンクのセキュリティ

前述のように、データバンクに報告された情報は機密です。 その機密情報を保護することには、情報の適切かつ安全な取得、取り扱い、および廃棄が含まれます。 データバンクのセキュリティを確保するには、次の操作を実行します。

• 登録されているすべての医療機関は、一意のデータバンク識別番号（DBID）とパスワードを持っている必要があります。 組織内のすべての個々のユーザーは、組織DBIDを使用し、独自のユーザー IDとパスワードを持っている必要があります。 詳細については、”ユーザー Idとパスワードの管理”を参照してください。
• 各セッションの後にデータバンクからサインアウトして、権限のない担当者があなたや組織の機密情報にアクセスできないようにします。
• データバンクにサインインした後、最後にアクセスした日時を確認します。 間違っている場合は、すぐにパスワードを変更し、カスタマーサービスセンター(800-767-6732)に電話し、組織のデータバンク管理者に通知してください。
• 機密データバンク文書を閲覧権限のない人と共有しないでください。 また、レポートを適切に処理する–オフィスで明白な光景にそれらを残していません。 文書を安全に保存してファイルします。
• データバンク管理者およびユーザーアカウントの詳細については、管理ツールについてを参照してください。