ピットと亀裂シーラント

• 亀裂シーラントとは何ですか?
• 亀裂シーラントの歴史
• なぜシーラントが使用されているのですか？
• 亀裂シーラントの種類
• 亀裂シーラントはどのくらい使用されますか？
• 亀裂シーラントはどのように効果的ですか？
• シーラントはいつ使用すべきですか？
• シーラントの配置手順
• 亀裂シーラントのメンテナンス
• 亀裂シーラントの合併症

亀裂シーラントとは何ですか？

亀裂シーラントは、本質的に歯の溝を覆う材料です。 深い溝を保護することはあなたの歯の上の虫歯のチャンスを減らします。 これらの溝は”ピット”および”割れ目”として知られています。 ピットは、歯の表面上の小さな窪みであるが、亀裂は、歯のすべての噛む表面に自然に生じる溝である。 ほとんどの場合、後ろの歯（小臼歯および大臼歯）にはほとんどの溝がありますが、前面の歯（切歯および犬歯）にはピットおよび亀裂があります。 これらのピットおよび割れ目は深くまたは浅い場合もあります。

歯の表面にあるピットや亀裂は、細菌を含む歯垢や微積分を保持するのに理想的です。 あなたの歯ブラシの毛はしばしばこれらの溝の最も深い部分に到達することができないので、プラークと微積分のこの領域はしばしばきれいにす 木立が適切に清掃されていない場合、虫歯は歯の上で始まり、歯は時には充填が必要になります。

フッ化物は、あなたの歯磨き粉とあなたの水の、腐食から保護で非常に有効です; しかし、その効果は歯の噛む表面には最小限である。 学齢期の子供たちが遭遇する腐敗の多くは、これらのピットと亀裂で発生するため、腐敗から保護するための予防剤を有することが重要である。 アメリカの調査では、学齢期の子供たちに遭遇する腐敗の最大84％がこれらのピットと亀裂にあることが示されました。

亀裂シーラントの歴史

これらの材料と技術は、過去に亀裂を閉じるために使用されてきました:

• 硝酸銀は歯の表面で化学反応を起こし、その結果ピットと亀裂を閉じるために使用されてきました。
• アマルガムフィリングは、将来のさらなる腐敗 より新しい材料による封止と比較してアマルガムの下でより多くの崩壊を得る可能性もわずかに高い;
• 亀裂を封止するためのいくつかの材料が試:
  • 現在使用されていない黒色銅セメント
  • シアノアクリレート（毒性）、
  • ポリウレタン、
  • ガラス-イオノマーセメント（今日使用）、
  • 複合樹脂（主に今日使用）。

シーラントはなぜ使用されているのですか？

ピットおよび割れ目の密封剤は3つの予防効果のためにとりわけ設計されていました:

1. シーラントは、樹脂材料で歯のピットと亀裂を占有します;
2. ピットと亀裂がいっぱいになると、細菌は溝の中に深く入ることができず、これにより歯に存在する”悪い”細菌が少なくなり、亀裂シーラントを有する歯は満たされていない歯よりも22倍腐敗する可能性が低くなり、
3. シーラントは、深い亀裂があるときに食物粒子が閉じ込められにくいため、ブラッシングや咀嚼中にピットと亀裂を清掃しやすくする。

私たちの画像の再公開に関する情報

左側の写真には、歯の表面にはっきりと見えるピットと溝があることに注意してください。 右の写真は、溝を埋めるために配置された白いシーラントを示しています。

亀裂シーラントの種類

選択は個人的な好みの一つです。 但し、着色された密封剤（非常に白いまた更にピンクであるそれら）が密封剤を検査する密封剤および歯科医を持っている人により明らかであること より明白な割れ目の密封剤があれば、取り替えを必要とするかどうか見ることはより容易です。

シーラントが通常持続する時間は、処置中に歯科医によって（唾液、血液、水からの）汚染がどれだけうまく制御されているかによって異なります。 時には、ゴム製のダム、またはいくつかの綿毛がその領域を完全に乾燥させるために必要とされることがあります。

ガラスアイオノマーセメントは、プラスチック製のシーラントとはわずかに異なり、通常は長く持続しません。 それらは歯科腐食の危険度が高いにある、または技術的に密封剤を置くことを要求しているときそれらの子供のために有用である;例えばゴムにまだ大部分である歯か歯科医で悪い協同を示すそれらの子供。

亀裂シーラントはどのくらい使用されますか？

シーラントは安全で、効果的で、使用されていないことは明らかです。 5-17歳の子供の約20％は、赤ちゃんや大人の歯に亀裂シーラントを持っています。 それは頻繁に割れ目の密封剤の量がより高ければ、腐食の量がより低いこと歯科医およびreseachersによって言われます。

これまでのところ、シーラントの持続時間に対する懸念、崩壊によるシールの恐れ、さらなる崩壊の原因、および個人に対する費用対効果のために、歯科医には受け入れられていない。

亀裂シーラントはどのように効果的ですか？

亀裂シーラントは、将来の腐敗の可能性を減らすのに非常に優れていることは明らかです。 30年にわたるいくつかの研究でこれが示されていますが、多くの研究ではシーラントも脱落する傾向があることが示されています。 平均して、シーラントの半分は7年間残り、30％は一つの再適用を必要とし、10％は二つの再適用を必要とし、10％は三つ以上のアプリケーションを必要としました。

シーラントが失われた場合、接着強度が低下した結果ではなく、シーラントの塗布における技術的エラーの結果である可能性が最も高い。 きちんと適用されたら、密封剤と歯間の結束は失敗してまずないです。 失敗するほとんどの密封剤は最初の6か月に起こり、これは割れ目の密封剤の配置の間に汚染があったという事実に多分来る。

虫歯は時々人の歯で診断するのが非常に難しいため、一部の歯科医は、虫歯の上にシーラントを置くと将来さらに虫歯が発生することを心配しています。 たとえ少量の腐敗が誤って歯科医によって覆われていたとしても、これらの腐敗の領域は全く急速に進行しません。 いくつかの歯科医は、歯のさらなる損傷を避けるために、意図的に少量の腐敗を所定の位置に残しても、これも許容される。

費用対効果の観点から、シーラントは、口の中で腐敗の危険にさらされている人、すなわち腐敗のために2つ以上の腐敗した、欠けている、または満たされた歯を持つ人に正当化されると結論づけられている。 逆に、人が危険度が高くない場合は、コストの観点からシーラントを配置することを避けることが推奨されました。

シーラントを配置するための合計平均時間は約10分であり、同様のアマルガム充填（銀充填）を配置するための平均時間は約14分である。

:

• 虫歯予防に効果的であること、
• が口腔内に適度に長期間保持されること、
• が歯科医に覆われている虫歯を止めること、
• が時間要件と歯の破壊の点でアマルガムする方が良いこと。

（画像提供：Dr Johnston and Dr Gregory、Prime Childrens Dental Care）

シーラントはいつ使用する必要がありますか？

以下は、歯科専門家が亀裂シーラントを使用すべきかどうかの一般化された概要です。

基準	シール	シールしない
歯の年齢	口の中に入ったばかりの歯。	歯が4年以上腐敗していない状態を維持していること。
歯の種類	大臼歯（あなたの口の後ろの歯です）	前歯（非常にまれに前歯をシールする必要があります)
ピットおよび割れ目の深さ	プラークを引き付けることで優秀である深く、保持、狭いピットおよび割れ目	人によって容易にきれいになる広く、unretentive、浅い溝
虫歯のリスク	柔らかい歯、または2本以上の歯に虫歯があった人	4年間虫歯のないままだった歯 年以上
他の予防措置の利用可能性	人は食事中にフッ化物を持っていて、まだ腐敗しています	人は歯科医の助言に従っておらず、継続的に腐敗しています。

シーラントを配置するための手順

亀裂シーラントの適用は、歯科医、歯科セラピスト、または歯科衛生士が完了することができる比較的簡単な手順です。

一般的な手順は次のとおりです:

1. 食べ物の破片や唾液がシーラントが歯に正しく付着するのを防ぐことができるので、歯は徹底的に洗浄され、乾燥されます。
2. 歯の表面には弱酸性ゲルまたは薬液が塗布されており、シーラントが歯に結合するようにしています。
3. シーラントの下に接着剤を塗布する。
4. シーラントが塗布されている。
5. シーラントの種類によっては、強い光を使用して材料の接合や硬化を活性化することがあります。
6. 液体シーラントは、歯の表面に耐久性のある材料を形成します。
7. 咬傷をチェックし、余分な材料を研磨します。

亀裂シーラントのメンテナンス

歯科医は、虫歯やシーラントの損失を監視できるように、通常6-12ヶ月の検診をお勧めします。

密封された歯は、一般的に家庭での変更や食事の変更を必要としません。 割れ目の密封剤が大臼歯の腐食の防止と特に助けるが、規則的に歯を磨き、フロスし、虫歯をもたらすことができる要因を避けることは重要である。

亀裂シーラントの合併症

非常にまれに、亀裂シーラントは次のような合併症を引き起こす可能性があります:

• スケーリングまたはプレコーティングプロセスによる軽度のガムまたは歯の不快感、
• シーラント化学物質に対する過敏症、および/または
• シーラントの厚さに起因する咬合の不快な変化。

Akhil Chandra BDSc博士によって親切に書かれました。 (優等学位UWA)
歯科医、ホイットフォーズデンタルセンターと仮想歯科センターの治務諮問委員

詳細については

良い歯のための歯が生える、衛生と栄養だけでなく、歯科検診の重要性を含む子供の歯の健康の詳細については、子供の歯の健康を参照してください。

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この治療法は、以下の疾患に使用されます

• 虫歯
• 歯痛