メディケアの自己負担限度額

自己負担限度額は、特に深刻な病気や慢性的な病状があると診断された場合、気になることがあります。 そのような費用は適切な医療を得ることから焦点を引くことができる。2019年のGallup-West Health surveyのデータによると、4人に1人が費用のために治療を遅らせており、45％の人々が健康危機に陥った場合に破産を恐れていることがわかりました。

メディケアが手頃な価格であると宣伝されているのと同じくらい、それはまだ高価になる可能性があります。 年間控除、毎月の保険料、共同保険、およびcopaysが追加され、元のメディケア（連邦政府によって運営されているパートAとパートB）は、アウトポケット支出に上限

ただし、処方薬計画（パートD）およびメディケアアドバンテージ（パートC）には、ポケット外の制限が設定されています。

Medicare Advantage Plans

連邦政府によって設定された規制要件を持つ民間保険会社が運営するOriginal MedicareまたはMedicare Advantageに登録することを選択できます。 メディケアの利点は、元のメディケアがカバーしていないサービスのための補足の利点を追加することができますが、元のメディケアがカバーするすべ

メディケア-アドバンテージ-プランに加入することを選択した場合、そのプランの毎月の保険料を支払うことができますが、収入に応じて2022年にPart170.10から$578.30までのパートB保険料を政府に支払うことになります。 共同保険、自己負担、および控除額は、しかし、あなたの健康計画によって設定されます。

手頃な価格の医療法は、毎年支出にアウトポケットの制限を設定するために、メディケアの利点を含む民間の健康計画を、必要としています。 これは、あなたの健康のオフに暴利から保険会社を防ぐことができます。

メディケアセンター&メディケイドサービスは、あなたが持っているメディケアアドバンテージプランの種類に応じて、ケアのための最大アウト*オブ*ポケット（MOOP） これらの制限は任意ではありません。 彼らは、任意の年の受益者によるメディケアサービスへの予測された自己負担支出の95thパーセンタイルを反映しています。

2022年のMOOP制限は次のとおりです:

• 健康維持組織（HMO）計画：MOOPは、あなたがネットワークで受け取るすべてのケアのための$7,550に設定されています。 ネットワーク外の費用に上限はありません。
• 優先プロバイダー組織（PPO）計画：MOOPは、ネットワーク内ケアのための7 7,550とインとアウトオブネットワークケアのためのcombined11,300に設定されています。
• プライベートサービス料（PFFS）プラン：組み合わせたMOOPは7 7,550です。

各保険会社は、受益者の財政負担を軽減するために、その限度を自主的に減少させるオプションを持っています。 これは彼らの計画で登録するためにより多くの人々で引く作戦である場合もある。

すべてのポケットアウト支出がMOOPに含まれているわけではありません。 これは、元のメディケアの対象となるサービスのみが含まれています。 つまり、特定のメディケアの利点の計画によって提供される補足の利点を考慮することができないことを意味します。

また、処方薬にポケットから費やされたお金は別々に対処され、計画のMOOPにはカウントされません。

パートD処方計画

メディケア&メディケイドサービスセンターによると、メディケアパートDは1830億ドル、メディケアパートBは370億ドルを2019年に処方薬に費 薬物費はインフレよりも速く上昇しており、メディケアの受益者は自己負担の支出を減らすことを目指しています。

独立したメディケアパートD処方薬プランまたはパートDカバレッジを含むメディケアアドバンテージプラン—MAPDプランとも呼ばれます—あなたが理解す:

• 最初の適用範囲の限界:これはあなたの処方薬の適用範囲の適用範囲のギャップ(“ドーナツ穴”)に達する前にあなたが使う量である。 これは、あなたがあなたの控除、共同保険、およびcopaysに費やすだけでなく、メディケアは、あなたの薬に向かって支払うどのくらい含まれています。 2022年の場合、この金額は4 4,430に設定されています。 あなたが最初のカバレッジ制限に達すると、あなたはその時点まではるかに少ないを支払った場合でも、あなたの処方薬のそれぞれのために25％を支
• 真のポケット外のしきい値（部隊）：カバレッジギャップを終了する前に費やす金額は、2022年に2 2,620に設定されています。 これには、ブランド名またはジェネリック医薬品、ブランド名メーカー割引、ブランド名医薬品補助金、またはエイズ支援プログラム、インド保健サービス、または州医薬品支援プログラム（SPAP）によって行われた医薬品の支払いに対する共同保険およびcopaysが含まれます。 最初の適用範囲の限界とは違って、それはメディケアがあなたの薬剤の方に支払う量を含んでいない。 最初のカバレッジリミットとこのカバレッジギャップリミットは一緒に7,050のためのTrOOP2022である部隊まで追加します。 軍隊に達した後、あなたの費用がジェネリック医薬品のためのgeneric3.95および銘柄の薬剤のためのbrand9.85に減る破局的な適用範囲のために資格がある。

すべての薬がこれらのポケット外の制限にカウントされるわけではありません。 そうでない場合は、カバレッジの決定であなたの計画によって承認されなければなりません。

薬を手に入れる場所も重要です。 あなたの薬は外国から購入することはできません。 ポイントにもっと、彼らはあなたのメディケアプランのネットワーク薬局のいずれかで購入する必要があります、またはあなたがアウト*オブ*ネットワー

オリジナルメディケア

受益者の大半は無料でパートA保険料を取得します。 その場合、彼らまたはその配偶者は、メディケア課税雇用の10年以上（40四半期以上）でシステムに支払いました。 十分な税金を払っていない人は、2022年に30-39四半期に働いた人には月額$274、30四半期未満に働いた人には$499の高価な保険料を支払うことになります。

入院は、最初の60日間は1,556ドル、61日から90日は毎日389ドルの費用がかかります。 少なくとも三入院日数の資格のある病院滞在の後、熟練した看護施設でのリハビリ滞在は、最初の20日間無料でカバーされていますが、その後、194.50日までの滞在のための一日あたりcost100の費用がかかります。 その後、すべての費用は受益者の責任です。パートBの適用範囲は、2022年の年間控除額が233ドルで、毎月の保険料は収入に応じて$170.10から.578.30の範囲です。 あなたの医療提供者が割り当てを受け入れた場合、彼らは毎年恒例のメディケア料のスケジュールに同意することを意味し、ほとんどの予防スクリー メディケアは、それ以外の場合はコストの80％をカバーし、20％のパートBの共同保険を支払うためにあなたを残します。

元のメディケアにはポケット外の支出に上限はありませんが、それは節約する方法がないという意味ではありません。 あなたはまた、あなたのためにこれらの費用の一部を支払うことができるMedigapポリシーとして知られているメディケアサプリメント保険を利用するこ 多くの場合、Medigap計画の毎月の保険料は、あなたが年の間に支払うことになる免責金額、共同保険、およびcopaysの合計よりもはるかに少なくなります。

あなたはまた、四つのメディケア貯蓄プログラムのいずれかの資格を得ることができます。 あなたが収入と資産の基準を満たしている場合は、パートaの保険料とパートBの共同保険、copays、免責金額、および保険料のために支払う必要はありません。

Verywellからの一言

ヘルスケアは高価であり、メディケアも例外ではありません。 メディケアセンター&メディケイドサービスは、メディケアアドバンテージとメディケアパートD処方薬計画のためのポケットの制限を設定することによ あなたの支出の制限は、あなたが選択したプランの種類によって決定されるので、賢明に選択します。