原因、徴候、および影響
消失双子症候群は1945年に最初に認識されました。 これは、双子または複数の双子または複数の流産の結果として、妊娠中に子宮内で双子または複数が消失する場合に発生します。 胎児組織は、他の双子、複数、胎盤または母親によって吸収される。 これは、”消失双子の外観を与えます。”
消失双子症候群はどのように同定されていますか？
超音波を使用する前に、出産後の胎盤の検査によって双子または複数の死亡の診断が行われました。 今日、初期の超音波が利用可能であるため、最初の妊娠中に双子または複数の胎児の存在を検出することができます。 フォローアップの超音波は双生児の”消失”を明らかにするかもしれません。
例えば、女性は妊娠6週または7週に超音波検査を受けている可能性があります。 医師は二つの胎児を識別し、女性は彼女が双子を持っていると言われています。 女性が彼女の次の訪問のために戻ったとき、ドップラーで一つだけの心拍を聞くことができます。
2回目の超音波検査が行われ、胎児は1人のみが観察されます。 さらに、一部の女性は流産を示す症状を有するかもしれませんが、超音波検査では子宮内の単一の赤ちゃんが明らかになります。
Vanishing twin症候群は、妊娠初期に超音波検査を使用して以来、より頻繁に診断されている。 推定値は、消失双子症候群は、多胎妊娠の21-30％で発生することを示しています。
消失双子症候群の原因は何ですか？
ほとんどの場合、消失双生児症候群の原因は不明である。 消失双子をもたらす異常は、突然の発生からではなく、開発の初期から存在するように見えます。
胎盤および/または胎児組織の分析により、消失している双子の染色体異常が頻繁に明らかになり、生存している双子は通常健康である。 不適切なコードの移植も原因である可能性があります。
母親と生き残っている双子への影響は何ですか？
最初の妊娠期間内に損失が発生した場合、残りの胎児も母親も一般的に臨床的徴候または症状を示さない。 生存している双子の予後は通常優れていますが、これは他の双子の死に寄与した要因に依存します。
双子が第二期または第三期に死亡した場合、生存している胎児へのリスクが高まり、脳性麻痺の割合が高くなります。
双子が妊娠の胚期後に死亡した場合、双子の組織内の水分、羊水、胎盤組織内の水分を再吸収することがあります。 これは、生き残った双子の圧力から死亡した双子の平坦化をもたらす。
分娩時に、死亡した胎児は胎児の圧縮（気づかれるほどに圧縮されている）または胎児の乳頭状（体液と軟部組織の大部分が失われて著しく平坦化されている）として同定されることがある。
消滅する双子症候群の可能性の兆候は何ですか？
研究では、30歳以上の女性でより多くの症例が示されています。 症状は通常、最初の妊娠初期に始まり、出血、子宮痙攣、骨盤痛が含まれます。
どのような医療が推奨されていますか？
最初の妊娠で合併症のない消失している双子については、特別な医療は必要ありません。 生き残った双子も母親も治療を必要としません。 胎児死亡が第二期または第三期にある場合、妊娠は高リスクとして扱われる可能性があります。
妊娠中の女性は、出血、痙攣、骨盤の痛みを経験している場合は医療を受けるべきです。 超音波は、D&Cが示されるかどうかを決定する前に、生存可能な胎児が残っていないことを決定するために使用されるべきである。
女性は、多くの場合、自然流産を待つことを選択することができます。
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