20週の経膣スキャンで、リシャ-ビシュノイは子宮頸部の長さが20mmであるため帝王切開を受けなければならないと知らされた。
正常分娩を奨励した病院や婦人科医に関する彼女の研究の過程で、彼女は博士のプロフィールに出くわしました。 Swati Sinhaのにわたる20年間の経験のコンサルタントの産科医-婦人科医。 彼女は遅滞なく任命を予定していました。
リシャは心配そうに医者に彼女の状況を伝え、指導を求めた。
医師は彼女の懸念に耳を傾け、”子宮の口である子宮頸部は、通常、妊娠していない女性では閉鎖され、しっかりしています。 妊娠中、それはより少なくなり、時間とともに長さが減少する。 “
リシャはなぜ子宮頸管の長さが測定されたのか知りたかった。
子宮頸部の長さを評価する理由
研究は、子宮頸部の長さが早産の指標であることを示しています。 子宮の下部は16週間前に完全に形成されていないため、子宮頸部の長さは妊娠16-24週間の間に測定されます。
子宮頸部の長さはどのように測定されますか？
子宮頸部の長さを測定する最も正確な方法は、経膣超音波によるものです。 頚部長さはtransabdominal超音波によって測定されるかもしれません完全なぼうこうはこれらの測定と干渉し、長さをより長く現われるかもしれません。
子宮頸管の長さはすべての妊婦のために測定されますか？
あなたの婦人科医は、あなたが一人の赤ちゃんを運んでいると早産や流産の歴史を持っている場合は、子宮頸部の長さを測定するために経膣超音波
母体胎児医学協会によると、子宮頸管、複数の妊娠、膜の早産早期破裂または前置胎盤を有する女性については、定期的な経膣子宮頸部長スクリーニングを実施すべきではない。
リシャは子宮頸部の長さとその意味についてもっと知りたいと思っていました。
正常な子宮頸部の長さは何ですか？
20週の正常な頚部長さはおよそ30-40mmです。
女性は頻繁に7週の正常な頚部長さ、30週の正常な頚部長さ等を含んでいるmmの頚部長さの図表を捜しますが、実際に行くべき唯一の測定は正常な頚部長さです。
短い子宮頸部の長さは何ですか？
25mm未満の子宮頸部は短い子宮頸部とみなされます。
妊娠初期の子宮頸部が短いほど、早産の可能性が高くなります。
リシャは子宮頸部の長さが通常の長さよりも短いことに気づき、未熟児を産む危険にさらされた。
彼女は短い子宮頸部の原因について尋ねた。
短い子宮頸部の原因は何ですか？
子宮頸部不全または子宮頸部無能は、妊娠後期までに子宮頸部を短くして開く可能性があります。 これは、子宮頸部の手術、以前の困難な出生または子宮内の構造異常のために、子宮頸部の筋肉が弱まっている可能性があるために起こります。
“では、短い子宮頸部はどのように早産を引き起こすのですか？”彼女は尋ねた。
“子宮頸管の長さは通常28-30週の間で短くなります”とスワティ博士は始めました。”分娩中、出産準備が整い、赤ちゃんが完全に発達したとき、子宮頸管が拡張”
“しかし、子宮頸部が時間のずっと前に短縮された場合、早産や流産が起こることがあります。”
リシャの額は心配でしわになった。
医者はすぐに気づき、彼女を慰めた。 私たちは、早産を防ぐために短い子宮頸部を治療することができます。”
短い子宮頸部を治療する方法
短い子宮頸部を管理するためのいくつかのオプションは次のとおりです。
子宮頸部Cerclage
これは、子宮頸部が短くなり、さらに開くのを防ぐために、子宮頸部を縫合する手順です。
子宮頸部のステッチは、収縮（ステッチが所定の位置に留まるのを防ぐため）、膣出血または感染を経験している女性には適していないかもしれません。 子宮頸部cerclageは、複数の赤ちゃんを持つ女性の早産を防ぐことはできません。
プロゲステロンの注入によるホルモン性の処置
短い頚部および早産の歴史の女性のために、プロゲステロンの注入かゲルの塗布は単一の赤ん坊を ホルモンのプロゲステロンは子宮の成長を助け、収縮を止めることができます。 これは妊娠が満期（39-40週および6日）に進歩することを可能にします。
子宮頸部ペッサリー
ペッサリーまたはシリコーンリングは、単一の赤ちゃんを持つ女性の短縮子宮頸部をサポートするために膣を通して配置するこ 子宮頸部ペッサリーは世界中で使用されていますが、ペッサリーが早産を防ぐのに役立つことを証明するためには、より多くの研究が必要です。
すべての選択肢を理解した後、Richaは子宮頸部cerclageを進めることにしました。
彼女はスワティ博士との相談を続けることにしました。
彼女の37週目に、医師は子宮頸部のステッチを取り除いた。
リシャはその後、”通常の配達のための37週間の理想的な子宮頸部の長さは何ですか？”
正常な配達のための適切な子宮頸部の長さはありますか？
子宮頸部の長さは、通常の配達を持つことからあなたを制限すべきではありません。
「子宮頸部が短い女性では、私たちの主な目標は、赤ちゃんが完全に発達していないため、早産のリスクを減らすことによって、赤ちゃんと母親を保護す”
“女性が時期尚早に労働に入った場合、彼女はまだ膣出産を持つことができます。 帝王切開は、合併症がある場合、または赤ちゃんが産道を下に移動できない場合にのみ必要です。”
リシャは、彼女が膣分娩を試みることができると聞いて安心しました。
Richa Bishnoiの誕生物語
数週間後、Richaは陣痛を経験し、病院に駆けつけた。 彼女の夫は常に彼女の側で、彼女は労働に耐えることができ、最終的に美しい女の子を出産しました。
“私は叫んで叫んでいましたが、看護師、医者、そして私の夫は私を慰め、動機づけました。 彼らは私に私がいつも望んでいた膣の出産を通過する自信を与えた、”リシャは彼女の腕の中で赤ちゃんを愛撫し、言った。
この記事は、博士からの編集入力で書かれています。 Swati Sinhaは、産科医-婦人科医として数十年の経験を持ち、高リスクおよび低リスクの妊娠を成功裏に処理してきました。 彼女は彼女の専門知識のためだけでなく、彼女の楽観的で支持的な性質のためにカップルに愛され、感謝されています。
Dr.Swati Sinha,MBBS,Maulana Azad Medical College,New Delhi(1996);MD(Obstetrics&Gynaecology),Lady Hardinge Medical College,New Delhi(2001);MRCOG Part1(October2010)
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