硬化療法:あなたが知る必要があるすべて

硬化療法は、静脈瘤およびクモ静脈を治療するために使用される非外科的手 それは、それらを密封するために静脈に特別な溶液を注入することを含む。 これはより健康な静脈にそれ自身を再配線するために血を強制する。

静脈瘤およびクモ状静脈の出現を減少させることに加えて、硬化療法は、変形したリンパ管、痔核、および水腫(陰嚢の腫脹)を治療するために使用される

硬化療法とは何ですか?

硬化療法(sclero-硬さを意味し、治療を意味する療法)は、静脈腫脹または組織内の体液の異常な蓄積に対処するために使用される社内手順です。 それは意図的に問題のある静脈の内層を傷つけ、最終的には身体によって再吸収される。

これには、硬化剤と呼ばれる物質を患部の静脈に注入することが含まれます。 硬化剤にはいくつかの種類があり、それぞれに独自の効果があります:

  • 洗剤ベースの硬化剤は、静脈の細胞膜を破壊し、静脈の壁を収縮させて一緒に固執させる。
  • 化学刺激剤は血管を最初に膨潤させ、血液を強制的に排出し、腐食剤が静脈の内層を損傷すると崩壊させる。
  • 塩化ナトリウム(塩)で構成される浸透圧性硬化剤は、静脈の内層から水を引き出し、血液を洗い流し、脱水された血管を崩壊させる。

硬化療法は、静脈瘤(慢性静脈不全とも呼ばれる)およびクモ状静脈(毛細血管拡張症)の治療に最もよく使用されます。 それは麻酔も重要なダウンタイムも含まないので、これらの状態のための最も侵襲性の低い治療選択肢の1つです。

しかし、それは繊細な手順であり、高度に熟練した経験豊富な皮膚科医によって行われなければ永久的な瘢痕化を引き起こす可能性があります。

くもの静脈は単一の処置だけを要求するかもしれませんが適当な大きさのvaricose静脈は複数を要求するかもしれません。

硬化療法は、以下の健康状態の人々に使用するために絶対に禁忌である:

  • 深部静脈血栓症(DVT)
  • 肺塞栓症(PE)
  • 凝固亢進状態(血栓の異常形成につながる状態)

これらの状態は血栓に関連している。 硬化剤の使用は、血栓を脱臼させ、肺塞栓症(DVTを伴う)および突然の心停止(PEを伴う)を含む重篤な合併症を引き起こす可能性がある。

妊娠は静脈瘤の形成につながる可能性がありますが、妊娠中は硬化療法が禁忌であり、妊娠は女性を凝固亢進状態にする可能性があるためです。

硬化療法は、静脈潰瘍を経験する可能性のある未治療の糖尿病の人々には細心の注意を払って使用する必要があります。 よく制御された糖尿病を持つ人々は、同じ懸念の対象ではありません。

硬化剤(テトラデシル硫酸ナトリウムなどの洗剤やクロム化グリセリンなどの化学刺激剤を含む)に対するアレルギーが知られている人は、それらに 硬化療法が追求されている場合、その場所で使用できる塩ベースの選択肢があります。

可能性のあるリスク

クモ状静脈および静脈瘤に対する硬化療法には一定のリスクがあり、そのうちのいくつかは表面的であり、他のものは潜在的に重 これらは次のとおりです:

  • 治療部位の永久的な色素沈着過度(黒化)
  • 表在性静脈炎(静脈炎症)
  • 静脈マット(硬化した静脈の部位から発する小さな静脈の発達)
  • 壊疽膿皮症(静脈潰瘍の形成につながる自己免疫反応)
  • 血栓性静脈炎(静脈血栓の形成)

痔、変形したリンパ管および水腫を扱うためのsclerotherapyと関連付けられる一般的な危険は下記のものを含んでいます:

  • 痛み
  • 出血または血腫形成
  • 感染

硬化療法の目的

硬化療法は、圧迫ストッキングや体重減少では管理できないクモ状静脈および小

蜘蛛の静脈は小さくて細い静脈で、しばしばウェブのような模様で現れ、皮膚の表面に見えます。 くもの静脈はボディで通常足および表面であるけれどもどこでも見つけることができます。

静脈瘤が拡大し、ロープ状の静脈が膨らみます。 それらは静脈の弱いか傷つけられた弁によって引き起こされ、足で最も一般に見られます。

硬化療法が提供する美容上の利点に加えて、これらの静脈状態に関連する痛み、痛み、けいれん、および灼熱感を緩和することもできます。

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静脈瘤について知らないかもしれないこと

静脈瘤やクモ状静脈のほかに、硬化療法は次のような懸念を治療するためにも使用できます:

  • リンパ管奇形、リンパ液を運ぶ血管の良性の凝集(外科的切除または外科的ドレナージの代替として)
  • 痔核、より大きな高級症例
  • 水腫、睾丸を囲む鞘に体液が集まるときに生じる陰嚢の腫脹(典型的には、状態が持続的であるが重度ではない場合)手術を必要とするのに十分な)

治療前評価

処置の前に、 医療提供者は、あなたが治療を禁忌健康状態を持っていないことを確認するために身体検査を行います。 超音波はまたプロシージャを地図を描くためにより大きいvaricose静脈の深さそして方向を確立するのに使用されるかもしれません。

これらの評価は、所望の効果を達成するために必要な治療法の数を推定するのに役立ちます。

厚くて長い、いわゆる「幹静脈」を含む大きな静脈瘤は、硬化療法にうまく反応しないか、治療後に目に見える凹みを残すことがあります。 これらは外科(別名静脈の除去)と頻繁により効果的に扱われます。

準備方法

硬化療法は低侵襲であると考えられていますが、それはウォークインの手順であることを示唆するべきではありません。 処置の会議が予定されれば、あなたのヘルスケア提供者はあなたがし、避ける必要がある事のリストを提供する。 これらの指示に注意深く従うことで、目的の結果を達成する可能性が高くなります。

場所

硬化療法は、医療提供者のオフィスで行われる外来処置です。 静脈瘤およびクモ静脈は、通常、皮膚科医によって治療され、リンパ管奇形、痔核および水腫は、それぞれ血管放射線科医、胃腸科医、または泌尿器科医によ

何を着るか

静脈がどこにあるかによって、取り外すことができるか、手順の邪魔にならない服を着る必要があります。 硬化療法は、通常、脚に行われるので、あなたはショートパンツを着用することができます。 多くの医療提供者はに変わるために組の使い捨て可能な不足分を、呼ばれる試験の不足分提供する。

飲食

硬化療法には飲食制限はありません。

アスピリン、アドビル(イブプロフェン)、アレベ(ナプロキセン)、セレブレックス(セレコキシブ)などの非ステロイド性抗炎症薬(Nsaid)を硬化療法の48時間前後に服用しないでください。 これらの薬物は、出血を促進し、治癒を遅らせ、瘢痕化のリスクを高めることができる。

テトラサイクリン系抗生物質やプレドニゾンのようなコルチコステロイドも避ける必要があるかもしれません。 テトラサイクリンは色素沈着過多を促進する可能性があり、プレドニゾンは硬化剤の有効性を変えることができる。

あなたの医療提供者は、あなたが使用するすべての薬(処方、店頭、レクリエーション)、サプリメント、ハーブを認識していることを確認してください。

持参するもの

必ず運転免許証(またはその他の公的身分証明書)と保険証を持参してチェックインしてください。 自己負担または共同保険に前払いが必要な場合は、事前に電話して、どの支払い方法を受け入れるかを確認してください。

ほとんどの人は硬化療法の後に自分自身を家に運転することができます。 そうは言っても、治療領域が広範囲であれば、あなたはそれを安全に演奏し、代わりにあなたを運転するために友人や家族を連れて行くことができ

あなたの医療提供者は処置の後で身に着けるために組の圧縮のソックスかストッキングを持って来るように頼みます。 事前に購入し、3〜4日前に着用して、ぴったりとした快適なフィット感を確保してください。

処置の日

硬化療法セッションの朝、治療されている体の領域にローション、保湿剤、オイル、または軟膏を剃ったり、塗布したりしないでください。

治療前

チェックインし、必要な同意書に署名した後、必要に応じて服を着替えさせるために治療室に案内されます。 美容目的で硬化療法を受けている場合は、フォローアップ訪問中に前後の比較のために写真を撮影することができます。

治療中

処置を開始するには、医療提供者が治療領域に最もよくアクセスできるように検査テーブルの上に配置されます。 例えば、扱われるべき区域があなたの足なら、あなたの足がビット上げられてあなたの背部にある。 枕およびボルスターは提供されるかもしれない。 処置区域はアルコールか他の防腐剤の解決とそれから清潔になります。

その後、硬化剤を非常に細い針(通常は30-33ゲージ)で静脈に注入します。 この小さな針は、通常、痛みを引き起こさないが、いくつかの不快感があるかもしれません。 医療提供者はそれから静脈のルートに沿って解決を分散させるのを助けるように周囲のティッシュをマッサージします。

小さな静脈は液体硬化溶液で処理されます。 より大きい物は同じ効果をもたらすが、液体の公式と必要とされるものがより小さい線量を要求する泡のsclerosantを要求するかもしれません。 ある静脈は会議ごとの多数の注入を要求するかもしれません。

硬化療法のセッションは、治療領域の広さに応じて15分から45分かかります。 治療面積が小さい場合は、一つの予約が必要な場合があります。 より多くが必要な場合、医療提供者は通常、適切な治癒を可能にするために治療の間に数週間を残すでしょう。

治療後

完了したら、服に着替えてすぐに圧縮靴下やストッキングを着用することができます。 ほとんどの人は痛みや不快感を感じません。

硬化療法からの回復

Brianna Gilmartinによるイラスト、Verywell

回復

硬化療法後数日間、注射部位の周りに赤み、腫れ、暖かさ、またはかゆみを経験することは珍しいことではありません。 これは正常であり、通常は治療せずに単独で解決されます。

必要に応じて、タイレノール(アセトアミノフェン)を服用して炎症や不快感を和らげることができます。 あなたの足を上げることも役立ちます。 あざはまれですが、発生する可能性があります。

あなたがしなければならないことの一つは、回復中、特にあなたが足にいるときに圧縮靴下を着用することです。 あなたは、治療の拡張性に応じて、七から14日間そうする必要があります。 あなたが眠っている間、あなたは夜にそれらを着用する必要はありません。

:

  • 熱い風呂に入ったり、ホットタブやサウナに座ったりしないでください。 代わりに、通常よりも短くて涼しいシャワーを取る。
  • 炎症や出血を促進する可能性があるため、注射部位に加熱されたパッドや任意の形態の熱を加えないでください。
  • 最初の2週間は、ゆっくりから中程度のペースで少なくとも1日30分歩く。
  • 最初の2週間は、重い持ち上げや激しい運動を避けてください。
  • 色素沈着の原因となる可能性があるため、直射日光や日焼けを避けてください。

二週間後、治療した領域に小さな塊を感じることがあります。 これは血が皮の下で引っ掛かるようになり、完全に正常であるとき引き起こされます。 それは時々数ヶ月かかることができますが、しこりは通常、時間の経過とともに消散します。 彼らが解決しない場合は、あなたの医療提供者に伝えてください。

注射部位の周囲に新しい血管が形成されることについても同様であり、静脈マットと呼ばれる。 これらは付加的なsclerotherapyかレーザーの皮療法と扱うことができます。

医療提供者に電話するとき

硬化療法後に次のいずれかが発生した場合は、すぐに医療提供者に電話してください:

  • めまいや失神
  • 視覚障害
  • 発疹やじんましん
  • 呼吸困難
  • 胸の痛み
  • 吐き気や嘔吐
  • 重度の脚の痛み
  • 重度の腫脹脚
  • 血を吐く

これらは、アレルギー、血栓性静脈炎、dvt、peなどのまれではあるが重篤な合併症の兆候である可能性があります。

長期ケア

計画された手順全体が完了すると、あなたの医療提供者は治療後の評価をスケジュールします。 くもの静脈およびより小さいvaricose静脈のために、任命は六から八週間後に予定されるかもしれません。 より大きいvaricose静脈のために、あなたの従業者は会うために三から四ヶ月待つかもしれません。

他の状態に対する硬化療法のフォローアップも重要です。 あなたの治療後の予定の間に,これは通常、数ヶ月にわたって,医療提供者は、治療への応答をチェックし、任意の潜在的な合併症のために評価します.

治療の有効性は、審美性の向上および/または硬化療法前に経験した可能性のある痛みやけいれんの緩和によって測定される可能性があります。

一旦クモや静脈瘤が完全に解消されると、再発する可能性は低い。 問題が解決しない場合は、血管剥離、カテーテル支援無線周波切除、または内視鏡的静脈手術を含む他の治療法を検討する必要があるかもしれません。

同様に、ほとんどのリンパ奇形は硬化療法で正常に治療することができますが、複数のセッションが必要な場合があります。

初期の痔核や単純な水腫では、硬化療法の成功率は一般的にかなり高いです。 但し、これらの条件は第2sclerotherapy処置か外科(hemorrhoidectomyか水腫切除術、それぞれ)再発し、保証するかもしれません。

Verywellからの一言

硬化療法で所望の結果を達成したとしても、そもそも問題に寄与した行動を避けるためには十分に役立つでしょう。 これは長い一定期間の間立ち、ハイヒールを身に着け、太りすぎであることを含んでいる。

運動し、食事を観察し、定期的に足を休ませることにより、一般的な血管状態ではあるが、この悪化の再発を避けることができます。

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