関係開発介入（RDI）：それはどのように効果的ですか？

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関係開発介入（RDI）は、自閉症の症状を治療するための新しいアプローチです。 それは医療としてではなく、自閉症児の両親、保護者、介護者のための訓練の一形態として請求します。

RDIコンサルタントは、特定の目標を実施し、子供の社会的およびコミュニケーションの発達を支援するために親を訓練します。 それは新しいので、特に応用行動分析（ABA）療法のような証拠ベースのプログラムと比較した場合、RDIの成功を支持する研究はほとんどありません。

自閉症スペクトラム

自閉症スペクトラム障害（ASD）は、米国の54人に1人の子供に影響を与える発達障害です。 男の子は、女の子よりも自閉症の診断を受ける可能性が約4倍高いです。

自閉症は、6ヶ月から2歳の間に赤ちゃんが幼児になるにつれて症状が顕著になるため、発達障害と呼ばれています。 脳の発達は変化し、これは他の分野の中でも、子供の学習、スピーチ、非言語的コミュニケーション、遊びの変化に具体化します。 初期の兆候のいくつかは時間の経過とともに安定する可能性があるため、診断は通常2歳まで安定しているとはみなされません。

医学の変化により、自閉症の人はこれまで以上に早期に診断することができます。 これにもかかわらず、ほとんどの子供は3歳になった後まで普通診断されません。 後の人生でまで診断されていないいくつかの青年や成人があります。

発達状態はスペクトル上に発生するため、自閉症の多くの人々は日常生活で助けを必要とせず、他の人は自分自身の世話をするために、より実質的な支 自閉症の治療法はありませんが、できるだけ早く定期的な治療法を開始すると、自閉症スペクトラムの多くの人々は運動能力、認知機能、コミュニケーション能力、社会的能力を向上させます。

関係開発介入とは何ですか？

自閉症の新しい治療法の1つは、関係開発介入（RDI）です。 この治療法は、応用行動分析（ABA）のようなより確立された治療法とは異なり、それをバックアップするための医学的研究はほとんどありません。

RDIは、この療法のリーダーにすることによって、両親と介護者に力を与えます。 RDIのコンサルタントはrdi療法の技術を自宅で使用するために家族を訓練する。 これは、自閉症の子供の生活の中で最も重要な人々との関係を固めるのに役立ちます。

RDIの目標

関係開発介入（RDI）療法のアプローチは、Steven Gutstein博士によって開発されました。 治療へのこのアプローチは、特に家族間のより自然な相互作用を通じて、社会的意識を高めるために子供の動的知性を使用しています。

動的知能は次のように定義されています:

  • 異なる視点を理解したり、他の人が異なる経験や意見を持っていること。
  • 大きな変化から小さな変化への変化に対処する。
  • 視覚と音を一緒に理解するなど、複数の情報源や感覚からの情報を統合します。

親はrdiのコンサルタントか専門家から訓練を受け取った後rdiの処置の間に鉛のtherapists、でありがちである。 RDIコンサルタントは、子供の年齢、発達レベル、および現在の能力に基づいて治療計画を作成するために、親または介護者と協力します。 この計画は、親または介護者が実施する目標を達成するためのステップに分割されます。

教師と学校管理者はまた、rdiコンサルタントと協力して、プロセスとこの治療法が自閉症の学生との関係をどのように改善するかを理解すること 目標は、このアプローチの子供の生活の中ですべての重要な人々に知らせることです。

関係開発介入の重要な原則

rdiは、自閉症スペクトラム障害の最も一般的な兆候の一つである思考の柔軟性の欠如を変え、経験の共有に影響を与 これは、6つのRDI目標によって発生します。

  1. 感情的な参照：これは、他の人、特に家族や友人の主観的な経験から学ぶ能力です。
  2. 社会的調整：これは、社会的関係に参加するための行動を観察し、制御することを含む。
  3. 宣言的言語：これは、他の人を招待し、認識を共有し、感情について話し、行動を調整し、好奇心を表現するために、口頭と非言語の両方のコミュニケーションを
  4. 柔軟な思考: これにより、計画を変更し、変更が発生したときに新しい状況に適応することができます。
  5. リレーショナル情報処理：これは、明らかな白黒または正しいか間違った解決策なしに問題を解決するために物事を文脈に入れています。
  6. 先見性と後知恵：これは、過去の経験について考え、将来何が起こるかを外挿するためにこれらの経験を使用することを学ぶ能力です。

治療の開始時に、両親は自分自身と子供の間にガイド付き参加関係を構築し、子供を認知見習いとして扱います。 親と子がより確立された関係を持っていると、家族は六つのRDIの目標を進めるために子供の治療計画に基づいて措置を取るために開始されます。

最終的には、このプロセスは、子供がそうでなければ苦労する認知やコミュニケーションのような分野における神経接続性を改善すべきである。 ABA療法のように、RDIは子供の改善された自己認識、適応性および変えられた行動を支えるのに肯定的な補強を使用する。

関係開発介入は適用された行動分析とどのように比較されますか？

RDIは、自閉症の人々、特に自閉症スペクトラムの子供を支援するための比較的新しいアプローチです。 ABA療法は、1950年代以来、発達障害、特に自閉症を治療するために使用されてきました。

ABAに対する臨床アプローチ、査読付き雑誌に掲載されたABAに関する研究研究、および自閉症のより多くの人々を助けることが客観的に証明されているABA 例えば、ABAは練習から否定的な補強を大抵取除き、肯定的な補強に焦点を合わせた。 これは否定的な補強の主義によるこのタイプの処置の使用と関連付けられる残酷さについての公衆の抗議の後にあった。

Rdiの主要な創設者であるGutsteinは、もともとABAの古いモデルに対応してこの治療法を作成しましたが、これは無効であると批判されていました。 過去数十年では、ABAの療法士は自閉症と関連付けられる社会化の問題を助けなかった彼らのアプローチで人間味になることによって客観的であるこ これは、他の人との会話中に通信するための重要な方法である経験の共有の特に当てはまりました。 ABA療法はこれらのアプローチが使用された時以来大幅に展開しました。

類似点

RDIとABAの両方が、治療計画を個々の手順に分解します。 これは各々の個々のステップが明確な目的に関連しているので、療法士および顧客を両方助ける。 これはまた何かが働かなければ療法士か親がアプローチを調節することができるように可能にする。

両方のアプローチは、管理するために集中的な量の治療と相互作用を必要とする自閉症の特定の症状、主にコミュニケーションと社会化を列挙してい

違い

RDIとABA療法には多くの違いがあります。 主なものは、リーダーまたはセラピストとみなされる人です。

rdiでは、両親はrdiコンサルタントとの協力、本の読書、クラスの受講、自閉症の子供たちの支援方法に関するセミナーへの参加を通じて訓練されています。 対照的に、ABAセラピストには特定の教育要件があり、Behavior Analyst Certification Board（BACB）を通じて管理される認定試験に合格する必要があります。

RDIプロバイダーもrdiを治療法として議論していません。 代わりに、彼らは発達的介入としてそれを記述します。 これは、部分的には、rdi治療の直接提供者が、必ずしも心理学、教育、または関連分野での広範な訓練を受けていない親、教師、保護者、および他の密接な介護者であるためです。 これとは対照的に、ABAセラピストは治療提供者であり、居住状態で医学や心理学を実践するためのライセンスを取得する必要があります。

ABAは過去にあまりにも人間味がないと批判されていましたが、治療の実践は臨床試験や個々のセラピストの経験からの新しい客観的な情報に継続的に調整されています。 対照的に、RDIにはそれに関連する研究研究はほとんどなく、最初の研究は偏っていると批判されています。

2007年の研究はもともとGutsteinらによって実施されたもので、16人の子供だけが参加しました。 この研究では、乳児および幼児のグループで特定の結果が測定されましたが、各子供が自閉症スペクトラム上にいる場所についてはほとんど制御されていませんでした。 データは、子供が18ヶ月にわたってRDI療法に参加する前と後に収集されたが、比較のために使用する対照群はなかった。 これは、研究に参加している子供がRDI療法以外の理由で改善した可能性があることを意味しますが、これの客観的な測定はありませんでした。

ABA療法は週に少なくとも一つのセッションで定期的に受けるべきであるが、RDIは日常生活の中で働く治療法である。 これは親および他の家族が自閉症の子供と絶えず相互に作用しているのである。

両方のアプローチを使用して

全体的な治療計画に矛盾がない限り、親または教師はRDIを学び、子供のABAセラピストとの努力を調整することが可能です。

この場合、一般的には親がABA療法の原則を学ぶ方が良いでしょう。 この方法では、メッセージングの競合が少なくなります。 治療アプローチはより均一であり、子供がより安全に感じるのに役立ちます。

関係開発介入コンサルタントを見つける

ABA療法はあなたの健康保険でカバーされる可能性が高いが、治療への他のアプローチは、このようにカバーさ これは、保険適用範囲は一般的に証拠に基づく治療のみをカバーしており、rdiにはまだデータが欠けているためです。 あなたの提供者との適用範囲の細目を確認しなさい。

保険適用範囲にかかわらず、親が一流の処置の提供者であるのでRDIはより現実的かもしれない。 コンサルタントと時折働くか、またはセミナーに行くことによってRDIの処置の変更に遅れずについていく必要がある場合もある間、それを実行するものであるのでプロセスのより直接的な制御を有する。

RDIコンサルタントを見つけてトレーニングプロセスを開始するには、次のリンクを使用できます:

  • RDI Connectのウェブサイトを通じて、RDI認定プログラムコンサルタント
  • 自閉症による自閉症サービスのディレクトリは話す
  • 自閉症と発達障害の監視（ADDM）ネットワーク。 （2020年3月）。 疾病管理予防センター（CDC）。
  • 子供たちは通常、自閉症の兆候を示すのはいつですか？ （2017年1月）。 ユニス・ケネディ・シュライバー国立子どもの健康と人間開発研究所。
  • あなたの子供の自閉症は離れて行くことができますか？ （2015年11月）。 クリーブランド-クリニック所属。
  • 関係開発介入（RDI）とは何ですか？ 自閉症は話す。
  • RDIの紹介。 RDIConnect.com.
  • その背後に科学はありますか？ 関係開発介入：その有効性のレビュー。 (2010). 自閉症治療の科学のための協会（ASAT）。
  • 自閉症の治療と保険-変更する必要があります状況。 （2012年）。 今日の心理学。

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